湛江师院1996届学生基因工程乙肝疫苗接种的效果观察
作者：张丽莉
单位：张丽莉(湛江师范学院校医院，湛江 524048)
关键词：肝炎，乙型；预防和控制；肝炎疫苗，乙型；肝炎抗体，乙型
广东医学院学报000335
文章编号：1005-4057(2000)03-0283-01
我校对每年入学的新生进行肝功能和血清乙型肝炎病毒标记物(HBVM)检测，对HBVM阴性的学生进行基因工程乙肝疫苗1～2次全程接种，现将接种效果报道如下。
1 材料与方法
1.1 接种对象
接种对象为本学院96级学生，共400名，其中男242名，女158名，年龄17～21岁，经检查血清乙肝二对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)均呈阴性及丙氨酸转氨酶(ALT)正常，无发热及免疫系统疾病。
, 百拇医药
1.2 接种方法
采用0、1、6月方案，所用疫苗为维康基因工程乙肝疫苗(中外合资深圳康泰生物制药有限公司生产，批号为2980619，每支0.5mL含5μg)。每次接种剂量分别为10、5、5μg，于上臂三角肌肉内注射。96级学生，9月1日入学后，10月份进行第1次乙肝二对半及ALT检测；400名HBVM均阴性的学生11月份按0、1、6免疫程序接种，并于首剂免疫后1a，血清检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；对没有产生抗-HBs者再按0、1、6月免疫程序进行第2次全程接种，第3针免疫后7个月采血进行第3次血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc检测。
1.3 检测试剂与方法
全部检测均由本学院校医院检验室完成，取早晨空腹静脉血3mL，离心提取血清，用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测，手工操作、肉眼测定，全部操作均按说明书严格进行。检测试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供。
, 百拇医药
1.4 统计处理
采用χ2检验。
2 结果
2.1 两次全程免疫后抗-HBs的阳性率
400名乙肝二对半均阴性的学生，第1次全程乙肝疫苗免疫后1 a检测，血清抗-HBs阳性率为51.25%(205/400)，第2
次全程乙肝疫苗免疫后7个月检测，血清抗-HBs的阳性率升至75.5%(302/400)。
2.2 不同性别抗-HBs反应
第1次全程免疫接种后，男性55.7%(135/242)，女性44.3%(70/158)；第2次全程免疫接种后，男性40.2%(43/107)，女性61.3%(54/88)产生抗-HBs，两次接种男女间抗体的产生率差异无显著性(χ2＝1.25，P>0.05)。
, 百拇医药
2.3 无免疫应答
第1次全程接种后，有48.75%(195/400)无免疫应答，第2次全程接种后，有23.25%(93/400)始终无免疫应答。
3 讨论
我校学生主要来自广东省各地，1995～1998年进校新生乙型肝炎病毒(HBV)感染率为18.2%，高于全国8%～10%。受HBV慢性感染者易发展为慢性肝炎，甚至可转变为肝硬化及肝癌[1]，用乙肝疫苗免疫接种，可有效地预防HBV传播，大大降低人群HBV的携带率。自从乙肝疫苗研制成功以来，国内外学者在不断探索乙肝疫苗免疫接种的最佳方案，目前通用的接种程序是0、1、6三针接种方案。根据国内文献报告，新生儿及儿童采用0、1、6全程基因乙肝疫苗免疫接种，抗体阳性率达85%～95%[1]，但儿童抗体阳性率随着年龄的增加而递减[2]。我校对96届400名未感染过HBV的大学生进行了两次0、1、6全程乙肝疫苗免疫接种，抗-HBs的阳性率由第1次51.3%升至第2次75.5%，此结果明显低于国内文献报道。值得注意的是，在第2次全程免疫接种后，抗-HBs阳性率上升了25%，此结果表明，免疫应答率随接种剂量或免疫程序而增加，故对初次接种而尚无免疫应答或抗HBs水平较低时，应增大接种剂量和增加接种次数我们认为是合理的。
, http://www.100md.com
作者简介：张丽莉，女，1958年11月出生，中专，检验师
参考文献
[1]郭绍红，董舂明，王文庆，等.重组酵母乙型肝炎疫苗免疫原性 免疫持久性及保护效果.中国计划免疫，1999，5(3)：158
[2]龚小红，邢玉兰，刘立荣，等.北京市3年学龄前儿童乙型肝炎疫苗接种率监测及免疫效果分析.中国计划免疫，1999，5(5)：262
收稿日期：2000-01-24
修订日期：2000-03-14, 百拇医药
单位：张丽莉(湛江师范学院校医院，湛江 524048)
关键词：肝炎，乙型；预防和控制；肝炎疫苗，乙型；肝炎抗体，乙型
广东医学院学报000335
文章编号：1005-4057(2000)03-0283-01
我校对每年入学的新生进行肝功能和血清乙型肝炎病毒标记物(HBVM)检测，对HBVM阴性的学生进行基因工程乙肝疫苗1～2次全程接种，现将接种效果报道如下。
1 材料与方法
1.1 接种对象
接种对象为本学院96级学生，共400名，其中男242名，女158名，年龄17～21岁，经检查血清乙肝二对半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)均呈阴性及丙氨酸转氨酶(ALT)正常，无发热及免疫系统疾病。
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1.2 接种方法
采用0、1、6月方案，所用疫苗为维康基因工程乙肝疫苗(中外合资深圳康泰生物制药有限公司生产，批号为2980619，每支0.5mL含5μg)。每次接种剂量分别为10、5、5μg，于上臂三角肌肉内注射。96级学生，9月1日入学后，10月份进行第1次乙肝二对半及ALT检测；400名HBVM均阴性的学生11月份按0、1、6免疫程序接种，并于首剂免疫后1a，血清检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；对没有产生抗-HBs者再按0、1、6月免疫程序进行第2次全程接种，第3针免疫后7个月采血进行第3次血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc检测。
1.3 检测试剂与方法
全部检测均由本学院校医院检验室完成，取早晨空腹静脉血3mL，离心提取血清，用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测，手工操作、肉眼测定，全部操作均按说明书严格进行。检测试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供。
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1.4 统计处理
采用χ2检验。
2 结果
2.1 两次全程免疫后抗-HBs的阳性率
400名乙肝二对半均阴性的学生，第1次全程乙肝疫苗免疫后1 a检测，血清抗-HBs阳性率为51.25%(205/400)，第2
次全程乙肝疫苗免疫后7个月检测，血清抗-HBs的阳性率升至75.5%(302/400)。
2.2 不同性别抗-HBs反应
第1次全程免疫接种后，男性55.7%(135/242)，女性44.3%(70/158)；第2次全程免疫接种后，男性40.2%(43/107)，女性61.3%(54/88)产生抗-HBs，两次接种男女间抗体的产生率差异无显著性(χ2＝1.25，P>0.05)。
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2.3 无免疫应答
第1次全程接种后，有48.75%(195/400)无免疫应答，第2次全程接种后，有23.25%(93/400)始终无免疫应答。
3 讨论
我校学生主要来自广东省各地，1995～1998年进校新生乙型肝炎病毒(HBV)感染率为18.2%，高于全国8%～10%。受HBV慢性感染者易发展为慢性肝炎，甚至可转变为肝硬化及肝癌[1]，用乙肝疫苗免疫接种，可有效地预防HBV传播，大大降低人群HBV的携带率。自从乙肝疫苗研制成功以来，国内外学者在不断探索乙肝疫苗免疫接种的最佳方案，目前通用的接种程序是0、1、6三针接种方案。根据国内文献报告，新生儿及儿童采用0、1、6全程基因乙肝疫苗免疫接种，抗体阳性率达85%～95%[1]，但儿童抗体阳性率随着年龄的增加而递减[2]。我校对96届400名未感染过HBV的大学生进行了两次0、1、6全程乙肝疫苗免疫接种，抗-HBs的阳性率由第1次51.3%升至第2次75.5%，此结果明显低于国内文献报道。值得注意的是，在第2次全程免疫接种后，抗-HBs阳性率上升了25%，此结果表明，免疫应答率随接种剂量或免疫程序而增加，故对初次接种而尚无免疫应答或抗HBs水平较低时，应增大接种剂量和增加接种次数我们认为是合理的。
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作者简介：张丽莉，女，1958年11月出生，中专，检验师
参考文献
[1]郭绍红，董舂明，王文庆，等.重组酵母乙型肝炎疫苗免疫原性 免疫持久性及保护效果.中国计划免疫，1999，5(3)：158
[2]龚小红，邢玉兰，刘立荣，等.北京市3年学龄前儿童乙型肝炎疫苗接种率监测及免疫效果分析.中国计划免疫，1999，5(5)：262
收稿日期：2000-01-24
修订日期：2000-03-14, 百拇医药