打磨法配合复合体修复氟斑牙的临床观察
作者：白桦 刘彪 栾景雯
单位：白桦(哈尔滨医科大学 第一临床医学院 口腔系，黑龙江 哈尔滨 150001)； 刘彪(北安市五官医院，黑龙江 北安 164000)； 栾景雯(哈尔滨轴承集团公司 职工医院，黑龙江 哈尔滨 150030)
关键词：
中国地方病学杂志000530
[中图分类号] R781.2 [文献标识码] D [文章编号]1000-4955(2000)05-329-01
氟斑牙是地区性慢性氟中毒症，多发生于恒牙，临床表现为釉质表面有因矿化异常所形成的白垩色横线，重者呈斑块状，甚至呈黄褐色或黑褐色斑块，给患者带来很大痛苦，近年来，我们采用将釉质打磨后配合复合体修复氟斑牙，取得较好效果，现报道如下：
1 临床资料
1.1 选择患牙 患者年龄20～28岁，均为前牙，共60颗。
1.2 操作方法 先用砂轮将着色的釉质层磨去，如果患者疼痛可在局麻下进行，磨至色素层基本去除为止，用小尖裂钻在牙面形成浅沟，后清洗患牙，吹干，用小刷子涂粘接剂，停留30 s后轻轻吹匀，光照10 s，重复1次后涂树脂，需稍加压层层加深，恢复牙齿外型后光照60 s，待树脂硬固化行抛光。
2 结果
修复后的患牙颜色美观、透明度好，术后随访3年内无1例脱落及变色，效果满意。
3 讨论
3.1 氟斑牙目前治疗方法很多，有光固化修复法，烤瓷冠修复法，脱色法，磨除法等，但均有一定的缺点，如光固化修复的患牙遮色效果差，牙齿形态不好，厚而大并易脱落，刺激性大，烤瓷冠修复患牙需磨除大部分牙体组织，患者不易接受，复合体法加磨除着色部分，去除牙体组织少，牙齿磨除过程中形成小浅沟，使树脂附着在牙齿上牢固，术后不易脱落，修复后的患牙透明度好，由于树脂将磨除的部位修复，恢复至原来的牙外形。因此，牙齿不出现厚而大的感觉，患者满意度高。
3.2 复合体具有较好的优点，该材料的主要成份为玻璃离子和复合树脂，由于其含有氟离子。因此，能缓慢释放出，对牙齿断面有利，刺激性小，对牙髓不构成威胁，修复后的患牙无1例出现牙髓刺激症状。另外，其不用酸蚀牙齿，仅使用粘接剂，流动性小，操作简便易行，甚至儿童也易接受，该材料粘接剂强，与牙齿牢固结合，术后不易脱落，并且微渗漏小，术后不因时间的长短而变色，其粘接剂隔绝刺激作用好，临床在深龋使用粘接剂后用复合体修复的患者亦未出现牙髓刺激症状。
[作者简介]白 桦(1955-)，女，副主任医师。
[收稿日期]1999-10-18, http://www.100md.com
单位：白桦(哈尔滨医科大学 第一临床医学院 口腔系，黑龙江 哈尔滨 150001)； 刘彪(北安市五官医院，黑龙江 北安 164000)； 栾景雯(哈尔滨轴承集团公司 职工医院，黑龙江 哈尔滨 150030)
关键词：
中国地方病学杂志000530
[中图分类号] R781.2 [文献标识码] D [文章编号]1000-4955(2000)05-329-01
氟斑牙是地区性慢性氟中毒症，多发生于恒牙，临床表现为釉质表面有因矿化异常所形成的白垩色横线，重者呈斑块状，甚至呈黄褐色或黑褐色斑块，给患者带来很大痛苦，近年来，我们采用将釉质打磨后配合复合体修复氟斑牙，取得较好效果，现报道如下：
1 临床资料
1.1 选择患牙 患者年龄20～28岁，均为前牙，共60颗。
1.2 操作方法 先用砂轮将着色的釉质层磨去，如果患者疼痛可在局麻下进行，磨至色素层基本去除为止，用小尖裂钻在牙面形成浅沟，后清洗患牙，吹干，用小刷子涂粘接剂，停留30 s后轻轻吹匀，光照10 s，重复1次后涂树脂，需稍加压层层加深，恢复牙齿外型后光照60 s，待树脂硬固化行抛光。
2 结果
修复后的患牙颜色美观、透明度好，术后随访3年内无1例脱落及变色，效果满意。
3 讨论
3.1 氟斑牙目前治疗方法很多，有光固化修复法，烤瓷冠修复法，脱色法，磨除法等，但均有一定的缺点，如光固化修复的患牙遮色效果差，牙齿形态不好，厚而大并易脱落，刺激性大，烤瓷冠修复患牙需磨除大部分牙体组织，患者不易接受，复合体法加磨除着色部分，去除牙体组织少，牙齿磨除过程中形成小浅沟，使树脂附着在牙齿上牢固，术后不易脱落，修复后的患牙透明度好，由于树脂将磨除的部位修复，恢复至原来的牙外形。因此，牙齿不出现厚而大的感觉，患者满意度高。
3.2 复合体具有较好的优点，该材料的主要成份为玻璃离子和复合树脂，由于其含有氟离子。因此，能缓慢释放出，对牙齿断面有利，刺激性小，对牙髓不构成威胁，修复后的患牙无1例出现牙髓刺激症状。另外，其不用酸蚀牙齿，仅使用粘接剂，流动性小，操作简便易行，甚至儿童也易接受，该材料粘接剂强，与牙齿牢固结合，术后不易脱落，并且微渗漏小，术后不因时间的长短而变色，其粘接剂隔绝刺激作用好，临床在深龋使用粘接剂后用复合体修复的患者亦未出现牙髓刺激症状。
[作者简介]白 桦(1955-)，女，副主任医师。
[收稿日期]1999-10-18, http://www.100md.com