路路通注射液治疗脑梗死30例疗效观察
作者：王莉 郝晓东
单位：王莉(宁夏永宁县人民医院，宁夏 永宁 750100)；郝晓东(宁夏永宁县人民医院，宁夏 永宁 750100)
关键词：脑梗塞；路路通注射液
宁夏医学杂志000114 【摘要】 60例脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用路路通注射液20ml静滴，15天一个疗程，对照组采用胞二磷胆碱0.5静滴，15天一个疗程。两组治疗前神经功能缺损评分、生活能力状态等无差异，治疗后治疗组神经功能缺损评分、生活能力状态、血脂、红细胞压积均有显著差异(P<0.01)。治疗组总有效率为96.5%，明显优于对照组的69.9%。说明路路通注射液治疗脑梗塞有溶栓及脑保护作用。
【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949-(2000)01-0029-02
, http://www.100md.com
我院于1998年5月～1999年4月应用吉林东北虎制药有限公司生产的路路通注射液治疗脑梗死患者30例，并设对照组比较，现将疗效及临床观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：60例脑梗死患者符合第二次全国脑血管会议制订的脑梗死诊断标准，均经头颅CT确诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组：30例，男16例，女14例，年龄40～81(平均61.5)岁。病程2小时～15天(平均4.4天)。梗塞部位：基底节区21例，外囊区2例，丘脑2例，脑室旁2例，脑干、颞叶及顶叶、小脑各1例。合并高血压19例，冠心病5例、糖尿病3例，颈椎病3例，风心病合并房颤2例。对照组：30例，男19例，女11例，年龄48～80岁(平均64.8)，病程4小时～15天(平均3天)。梗死部位：基底节区20例，侧脑室旁、内囊后肢各3例，额叶部2例，顶叶、颞枕部各1例。合并高血压23例，冠心病3例，二者兼有者5例，糖尿病4例，梗死灶及合并症基本同治疗组。两组年龄、性别、病程及神经功能缺损评分、生活能力状态等均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性(见表1)。
, 百拇医药
表1 两组神经功能缺损的比较 组别
神经功能缺损评分
轻 中 重
生活能力状态(级)
2 3 4 5 6
治疗组 30
1
15
14
1
5
8
13
, http://www.100md.com
3
对照组 30
3
15
12
2
7
8
10
3
1.2 治疗方法：治疗组采用路路通注射液20ml加10%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml～500ml中缓慢滴注，15天为一个疗程；对照组用胞二磷胆碱0.5加5%葡萄糖液250ml中滴注，15天为一个疗程。两组同时辅以20%甘露醇治疗，合并高血压、冠心病、糖尿病者，均予相同药物治疗。治疗前后观察记录临床症状及体征改变，血脂<总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)>血细胞压积变化及副作用。
, 百拇医药
1.3 疗效判断标准：神经功能缺损评分按全国第四届脑血管病学术会议通过的改良爱丁堡+斯堪的那维亚评分标准，并评定患者总的生活能力状态(0～7)级[1]。基本治愈，症状体征恢复正常，生活自理；显效，临床症状明显改善，肌力增加2级；有效，临床症状改善，肌力增加1级；无效，症状无变化或恶化。
2 结果
2.1 两组治疗结果(见表2)
表2 治疗组与对照组疗效的比较 组别
基本治愈
例 %
显效
例 %
有效
, http://www.100md.com
例 %
无效
例 %
治疗组
7
23.3
17
56.6
5
16.6
1
3.3
对照组
, http://www.100md.com 1
3.3
5
16.6
15
50
9
30
从表2结果表明，治疗组总有效率(基本治愈+显效+有效)为96.5%，对照组为69.9%，明显优于对照组(P<0.01)。尤其治疗组中(治愈率+显效率)为79.9%，显著优于对照组中的19.9%。
2.2 血脂及红细胞压积变化(见表3)
积无差异(P>0.05)，具有可比性。治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01)，而对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。表3 治疗前后血脂和红细胞压积变化的比较(
±s)
, 百拇医药
治疗前
治疗后
TC
TG
HDL-C
红细胞压积(L/L)
TC
TG
HDL-C
红细胞压积(L/L)
治疗组
4.43±1.49
1.39±0.69
, http://www.100md.com
0.97±0.35
0.54±0.2
2.42±0.83
0.83±0.28
0.95±0.27
0.41±0.11
对照组
4.11±1.57
1.91±1.08
0.97±0.3
0.44±0.08
4.03±1.55
, 百拇医药
1.86±1.03
0.96±0.33
0.44±0.06
t
8.08
4.92
3.10
4.07
2.24
1.06
0.75
0.02
P
, http://www.100md.com
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.05
>0.05
>0.05
>0.05
从表3所示，治疗组与对照组在治疗前血脂与红细胞压
2.3 副作用：治疗组除1例用药期间出现1次输液反应外，未见其它不适及过敏反应。
3 讨论
, 百拇医药 路路通注射液是从名贵中药材三七中提取的三七总皂甙，经进一步提纯精制而成的液体制剂。路路通注射能显著地降低机体的耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力，扩张脑血管，使脑血流量增加；能明显地延长特异性和非特异性血栓形成；能显著地降低血液粘度、降血脂、降低血球压积及纤维蛋白原含量，缩短红细胞和血小板的电泳时间，不易发生粘附、聚集，有利于防止血栓的形成。
本组资料表明，对脑梗死的疗效治疗组和对照组的总有效率差异显著(P<0.01)；从血脂和红细胞压积变化看，治疗组较对照组变化显著，说明路路通注射液能防止血栓形成，溶栓作用好，且有降低血脂、红细胞压积作用，而胞二磷胆碱作用较局限，仅有降低大脑血管阻力，增加脑血流量，改善血液循环，促进大脑物质代谢作用，故疗效差。两组病人均无意识障碍，治疗组病人用药1周左右开始出现语言功能或肢体功能恢复，而对照组病人有8例用药2个疗程后临床症状渐恢复，故治疗组起效时间较对照组短。治疗组有5例病人最初采用复方丹参注射液治疗无效，一周后改用路路通注射液治疗，均达到了显效结果。故认为，路路通注射液在治疗脑梗死方面疗效是满意的。
责编：杨自革
4 参考文献
[1]国内期刊文摘诊断标准.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中国实用内科杂志，1997，17(5)：313～314
收稿：1999—07—17, 百拇医药
单位：王莉(宁夏永宁县人民医院，宁夏 永宁 750100)；郝晓东(宁夏永宁县人民医院，宁夏 永宁 750100)
关键词：脑梗塞；路路通注射液
宁夏医学杂志000114 【摘要】 60例脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用路路通注射液20ml静滴，15天一个疗程，对照组采用胞二磷胆碱0.5静滴，15天一个疗程。两组治疗前神经功能缺损评分、生活能力状态等无差异，治疗后治疗组神经功能缺损评分、生活能力状态、血脂、红细胞压积均有显著差异(P<0.01)。治疗组总有效率为96.5%，明显优于对照组的69.9%。说明路路通注射液治疗脑梗塞有溶栓及脑保护作用。
【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949-(2000)01-0029-02
, http://www.100md.com
我院于1998年5月～1999年4月应用吉林东北虎制药有限公司生产的路路通注射液治疗脑梗死患者30例，并设对照组比较，现将疗效及临床观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：60例脑梗死患者符合第二次全国脑血管会议制订的脑梗死诊断标准，均经头颅CT确诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组：30例，男16例，女14例，年龄40～81(平均61.5)岁。病程2小时～15天(平均4.4天)。梗塞部位：基底节区21例，外囊区2例，丘脑2例，脑室旁2例，脑干、颞叶及顶叶、小脑各1例。合并高血压19例，冠心病5例、糖尿病3例，颈椎病3例，风心病合并房颤2例。对照组：30例，男19例，女11例，年龄48～80岁(平均64.8)，病程4小时～15天(平均3天)。梗死部位：基底节区20例，侧脑室旁、内囊后肢各3例，额叶部2例，顶叶、颞枕部各1例。合并高血压23例，冠心病3例，二者兼有者5例，糖尿病4例，梗死灶及合并症基本同治疗组。两组年龄、性别、病程及神经功能缺损评分、生活能力状态等均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性(见表1)。
, 百拇医药
表1 两组神经功能缺损的比较 组别
神经功能缺损评分
轻 中 重
生活能力状态(级)
2 3 4 5 6
治疗组 30
1
15
14
1
5
8
13
, http://www.100md.com
3
对照组 30
3
15
12
2
7
8
10
3
1.2 治疗方法：治疗组采用路路通注射液20ml加10%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml～500ml中缓慢滴注，15天为一个疗程；对照组用胞二磷胆碱0.5加5%葡萄糖液250ml中滴注，15天为一个疗程。两组同时辅以20%甘露醇治疗，合并高血压、冠心病、糖尿病者，均予相同药物治疗。治疗前后观察记录临床症状及体征改变，血脂<总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)>血细胞压积变化及副作用。
, 百拇医药
1.3 疗效判断标准：神经功能缺损评分按全国第四届脑血管病学术会议通过的改良爱丁堡+斯堪的那维亚评分标准，并评定患者总的生活能力状态(0～7)级[1]。基本治愈，症状体征恢复正常，生活自理；显效，临床症状明显改善，肌力增加2级；有效，临床症状改善，肌力增加1级；无效，症状无变化或恶化。
2 结果
2.1 两组治疗结果(见表2)
表2 治疗组与对照组疗效的比较 组别
基本治愈
例 %
显效
例 %
有效
, http://www.100md.com
例 %
无效
例 %
治疗组
7
23.3
17
56.6
5
16.6
1
3.3
对照组
, http://www.100md.com 1
3.3
5
16.6
15
50
9
30
从表2结果表明，治疗组总有效率(基本治愈+显效+有效)为96.5%，对照组为69.9%，明显优于对照组(P<0.01)。尤其治疗组中(治愈率+显效率)为79.9%，显著优于对照组中的19.9%。
2.2 血脂及红细胞压积变化(见表3)
积无差异(P>0.05)，具有可比性。治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01)，而对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。表3 治疗前后血脂和红细胞压积变化的比较(
±s), 百拇医药
治疗前
治疗后
TC
TG
HDL-C
红细胞压积(L/L)
TC
TG
HDL-C
红细胞压积(L/L)
治疗组
4.43±1.49
1.39±0.69
, http://www.100md.com
0.97±0.35
0.54±0.2
2.42±0.83
0.83±0.28
0.95±0.27
0.41±0.11
对照组
4.11±1.57
1.91±1.08
0.97±0.3
0.44±0.08
4.03±1.55
, 百拇医药
1.86±1.03
0.96±0.33
0.44±0.06
t
8.08
4.92
3.10
4.07
2.24
1.06
0.75
0.02
P
, http://www.100md.com
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.05
>0.05
>0.05
>0.05
从表3所示，治疗组与对照组在治疗前血脂与红细胞压
2.3 副作用：治疗组除1例用药期间出现1次输液反应外，未见其它不适及过敏反应。
3 讨论
, 百拇医药 路路通注射液是从名贵中药材三七中提取的三七总皂甙，经进一步提纯精制而成的液体制剂。路路通注射能显著地降低机体的耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力，扩张脑血管，使脑血流量增加；能明显地延长特异性和非特异性血栓形成；能显著地降低血液粘度、降血脂、降低血球压积及纤维蛋白原含量，缩短红细胞和血小板的电泳时间，不易发生粘附、聚集，有利于防止血栓的形成。
本组资料表明，对脑梗死的疗效治疗组和对照组的总有效率差异显著(P<0.01)；从血脂和红细胞压积变化看，治疗组较对照组变化显著，说明路路通注射液能防止血栓形成，溶栓作用好，且有降低血脂、红细胞压积作用，而胞二磷胆碱作用较局限，仅有降低大脑血管阻力，增加脑血流量，改善血液循环，促进大脑物质代谢作用，故疗效差。两组病人均无意识障碍，治疗组病人用药1周左右开始出现语言功能或肢体功能恢复，而对照组病人有8例用药2个疗程后临床症状渐恢复，故治疗组起效时间较对照组短。治疗组有5例病人最初采用复方丹参注射液治疗无效，一周后改用路路通注射液治疗，均达到了显效结果。故认为，路路通注射液在治疗脑梗死方面疗效是满意的。
责编：杨自革
4 参考文献
[1]国内期刊文摘诊断标准.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中国实用内科杂志，1997，17(5)：313～314
收稿：1999—07—17, 百拇医药