动脉硬化：C反应蛋白作为斑块不稳定性标志物
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德国临床用药 2000年第3期第3卷 医药知识篇
作者：
单位：
关键词：
德国临床用药000346
根据目前的认识水平，局部炎症过程是动脉硬化性并发症的诱因，起关键性作用。借助敏感度高的CRP试验，似乎可以鉴别出危险人群。
许多迹象表明：动脉硬化斑块的稳定性，由于受炎症过程的影响而下降。例如在斑块破裂处发现炎症细胞(如白细胞、T细胞和巨噬细胞)的浸润加剧，同时血清中细胞素(如白介素1、白介素6和a肿瘤坏死因子)水平升高。
但是，在日常的临床工作中，细胞素水平的测定费用很大，测定C反应蛋白(CRP)水平则比较简单。作为免疫应答，C反应蛋白在肝脏内的形成增多。但是，只有灵敏度高的hs-CRP含量测定试验，才能对心血管病危险作出可靠的预测；这种试验法甚至可以测出正常值上限的不引人注意的变化。而标准的CRP试验对急性期升高1000倍的蛋白浓度才有反应；这么高的浓度只有急性感染或组织损伤才能诱发。
急性冠心病患者立即开始辛伐他丁(simvastatin, Zocor®)治疗是否预后较好，是否与CRP水平有相关性，目前约有4500例参加的"A对Z研究(Aggrastat对Zocor)"正在对此进行试验。使用糖蛋白II/bIIIa受体拮抗剂Tirofiban(Aggrastat®)使病情稳定，并指导病人改变生活方式后，重新随机分组：一组先用安慰剂，4个月后改用辛伐他丁；另一组立即使用辛伐他丁。
这项研究结果首次证实，辛伐他丁抑制炎症过程。高脂血症患者8例使用辛伐他丁8周后，观察到单核细胞中的炎症因子-a肿瘤坏死因子和白介素1b的表达减弱，有统计学显著性(P<0.05)，而在仅进行饮食调养的安慰剂组8例中没有观察到这种现象。
[From Arzneimitteltherapie Vo1.18 No.7 (2000)], http://www.100md.com
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德国临床用药000346
根据目前的认识水平，局部炎症过程是动脉硬化性并发症的诱因，起关键性作用。借助敏感度高的CRP试验，似乎可以鉴别出危险人群。
许多迹象表明：动脉硬化斑块的稳定性，由于受炎症过程的影响而下降。例如在斑块破裂处发现炎症细胞(如白细胞、T细胞和巨噬细胞)的浸润加剧，同时血清中细胞素(如白介素1、白介素6和a肿瘤坏死因子)水平升高。
但是，在日常的临床工作中，细胞素水平的测定费用很大，测定C反应蛋白(CRP)水平则比较简单。作为免疫应答，C反应蛋白在肝脏内的形成增多。但是，只有灵敏度高的hs-CRP含量测定试验，才能对心血管病危险作出可靠的预测；这种试验法甚至可以测出正常值上限的不引人注意的变化。而标准的CRP试验对急性期升高1000倍的蛋白浓度才有反应；这么高的浓度只有急性感染或组织损伤才能诱发。
急性冠心病患者立即开始辛伐他丁(simvastatin, Zocor®)治疗是否预后较好，是否与CRP水平有相关性，目前约有4500例参加的"A对Z研究(Aggrastat对Zocor)"正在对此进行试验。使用糖蛋白II/bIIIa受体拮抗剂Tirofiban(Aggrastat®)使病情稳定，并指导病人改变生活方式后，重新随机分组：一组先用安慰剂，4个月后改用辛伐他丁；另一组立即使用辛伐他丁。
这项研究结果首次证实，辛伐他丁抑制炎症过程。高脂血症患者8例使用辛伐他丁8周后，观察到单核细胞中的炎症因子-a肿瘤坏死因子和白介素1b的表达减弱，有统计学显著性(P<0.05)，而在仅进行饮食调养的安慰剂组8例中没有观察到这种现象。
[From Arzneimitteltherapie Vo1.18 No.7 (2000)], http://www.100md.com