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编号:10289775
胎儿生长速度减慢与死于缺血性心脏疾病的危险增加:1915~1929年出生于瑞典15 000名男性和女性的队列研究
http://www.100md.com 《英国医学杂志中文版》 2000年第1期
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    英国医学杂志中文版000120David A Leon, Hans O Lithell, Denny Vger,Ilona Koupilová, Rawya Mohsen, Lars Berglund, Ulla-Britt Lithell, Paul M McKeigue

    目的:确定胎儿生长速度(不同于出生时的大小)是否与缺血性心脏疾病所致死亡率有关。

    设计:本队列研究是依据唯一的详细产科记录以及97%的人群所具备的终生随访资料,并且与成人期普查数据库相联接。

    对象:所有1915~1928年间出生于瑞典Uppsala学院医院并随访至1995年的14 611名婴儿。

    主要结果测量指标:由缺血性心脏疾病和其他原因所致的死亡率。

    结果:无论男性或女性,心血管疾病均与出生体重呈负相关,但仅在男性有显著性意义。对于男性,出生体重增加1000克,其缺血性心脏疾病发生率成比例的减少0.77(95%可信限为0.67~0.90)。对出生时和成人期的社会经济环境进行校正后,此作用有轻度减弱。对孕龄校正后,与最低1/4出生体重的男性相比较,第2、3、4个1/4体重级别的男性缺血性心脏疾病所致死亡率分别为0.81 (0.66~0.98)、 0.63 (0.50~0.78)、 0.67 (0.54~0.82)。将出生体重本身和经孕龄校正后的出生体重置于同一模型中,经孕龄校正后的出生体重与死亡率的相关性加强了,而出生体重与死亡率的相关性则减弱了。

    结论:此研究提供了至今为止有关出生时大小(size)与男性缺血性心脏疾病所致死亡率确实相关的最有说服力的证据, 而且不能由方法学中的人为因素或社会经济的混杂因素来解释。本研究强烈提示在病因学方面胎儿生长速度(growth rate)的差异远比出生时大小的差异更重要。

    (刘晗 译 朱俊 校), 百拇医药