低分子右旋糖酐配伍抗栓酶治疗脑血栓形成50例
作者：黄晓东
单位：广西柳城县人民医院 柳州 545200
关键词：
广西医科大学学报000282
1992～1998年，我院用低分子右旋糖酐配伍蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成50例，取得较好 的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组病例符合1978年第二届全国神经病学术会议制定的诊断标准及经CT证实。按入院时间顺序分为治疗组和对照组，均为急性期病例，从发病到入院时间(2±1)d。治疗组50例，男29例，女21例，年龄(58±7)岁；对照组48例，男25例，女23例，年龄(57±9)岁。
1.2 治疗方法：治疗组用蝮蛇抗栓酶0.75 IU加入低分子右旋糖酐500 ml静滴，每天1次。 对照组用低分子右旋糖酐500 ml静滴，每天1次。两组均不用其它扩血管药，但用降颅压、 降血压等辅助治疗14 d为一个疗程。
1.3 疗效判断标准：①痊愈：症状和体征基本消失；②显效：瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上 ，或语言、吞咽障碍等明显改善；③有效：瘫痪肢体肌力提高Ⅰ级以上，或语言、吞咽障碍 等改善；④无效：症状、体征无改善。
1.4 统计分析：数据处理采用χ2检验。
2 结 果
两组治疗结果见表1。治疗组2例出现低热，不需处理。
表1 两组治疗结果(例) 组 别
治愈
显效
有效
无效
合计
有效率
(%)
χ2
P
治疗组
19
23
7
1
50
98
对照组
8
24
9
7
48
85.4
5.172
<0.05
合 计
27
47
16
8
98
91.8
3 讨 论
脑血栓形成是一个非常复杂的过程，内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝和纤溶系统、 血液的流动状态都参与和调节这一过程。作用于不同环节的抗血小板药物之间的联合用药， 抗血小板和抗凝溶栓药物配合使用能发挥更好的效果[1]。低分子右旋糖酐通过扩 充血容量引起静脉回流及心搏出量增加，而有助于改善微循环及降低全血的粘度。蝮蛇抗栓 酶具有去纤、降低血液粘度及血小板的作用，使血液处于低凝状态，促进血栓溶解[2 ]。本组结果表明，低分子右旋糖酐伍用蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成急性期，其有效率明 显优于单独使用低分子右旋糖酐的治疗效果，且无明显毒副作用。
参 考 文 献
1，陈方平.抗血小板在预防和治疗血栓性疾病中的作用.中华内科杂志，1997，36 (5)：293.
2，王玉霞，樊丽萍.蝮蛇抗栓酶对血流变学的影响.实用内科杂志，1992，12(8) ：427.
收稿日期：1999-09-19, 百拇医药
单位：广西柳城县人民医院 柳州 545200
关键词：
广西医科大学学报000282
1992～1998年，我院用低分子右旋糖酐配伍蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成50例，取得较好 的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组病例符合1978年第二届全国神经病学术会议制定的诊断标准及经CT证实。按入院时间顺序分为治疗组和对照组，均为急性期病例，从发病到入院时间(2±1)d。治疗组50例，男29例，女21例，年龄(58±7)岁；对照组48例，男25例，女23例，年龄(57±9)岁。
1.2 治疗方法：治疗组用蝮蛇抗栓酶0.75 IU加入低分子右旋糖酐500 ml静滴，每天1次。 对照组用低分子右旋糖酐500 ml静滴，每天1次。两组均不用其它扩血管药，但用降颅压、 降血压等辅助治疗14 d为一个疗程。
1.3 疗效判断标准：①痊愈：症状和体征基本消失；②显效：瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上 ，或语言、吞咽障碍等明显改善；③有效：瘫痪肢体肌力提高Ⅰ级以上，或语言、吞咽障碍 等改善；④无效：症状、体征无改善。
1.4 统计分析：数据处理采用χ2检验。
2 结 果
两组治疗结果见表1。治疗组2例出现低热，不需处理。
表1 两组治疗结果(例) 组 别
治愈
显效
有效
无效
合计
有效率
(%)
χ2
P
治疗组
19
23
7
1
50
98
对照组
8
24
9
7
48
85.4
5.172
<0.05
合 计
27
47
16
8
98
91.8
3 讨 论
脑血栓形成是一个非常复杂的过程，内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝和纤溶系统、 血液的流动状态都参与和调节这一过程。作用于不同环节的抗血小板药物之间的联合用药， 抗血小板和抗凝溶栓药物配合使用能发挥更好的效果[1]。低分子右旋糖酐通过扩 充血容量引起静脉回流及心搏出量增加，而有助于改善微循环及降低全血的粘度。蝮蛇抗栓 酶具有去纤、降低血液粘度及血小板的作用，使血液处于低凝状态，促进血栓溶解[2 ]。本组结果表明，低分子右旋糖酐伍用蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓形成急性期，其有效率明 显优于单独使用低分子右旋糖酐的治疗效果，且无明显毒副作用。
参 考 文 献
1，陈方平.抗血小板在预防和治疗血栓性疾病中的作用.中华内科杂志，1997，36 (5)：293.
2，王玉霞，樊丽萍.蝮蛇抗栓酶对血流变学的影响.实用内科杂志，1992，12(8) ：427.
收稿日期：1999-09-19, 百拇医药