叙述性综述的策划与写法
作者：张森康 郭芸生 耿志国
单位：《实用医学进修杂志》编辑部 宜昌 443003
关键词：
实用医学进修杂志00zj37 综述(review)属于科技信息写作范畴，在文献学中分属第三次文献，是通过对一次文献(原始论文)的选择、搜集、分析、归纳、整理、综合形成的专题科技信息研究性的论文。它具有综合性、价值性和针对性的特点，又有服务性和研究性的双重作用。因而它具有较高的实际使用价值[1]。它已成为人们汇总资料，认识事物、分析问题和总结经验的一种思维方法。
综述按其规范化程度可分为叙述性综述(narralive review)和系统性综述(systematic review)。叙述性综述不需要制定选择、评价和综合文献的标准和方法，只根据综述者的观点、见解、知识和经验进行策划，编写成文。它能反映、报道最新的科技信息，容易撰写和适应面广的优点，但它又带有明显的主观性、随意性和非重复性的缺点。因而Mulrow等[2]提出了系统性综述。
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系统性综述的定义迄今尚未统一。Greenhalgh[3]提出“按照严格的事先制定的方法进行和完成的综述”；Mulrrow[4]则认为“系统性综述是临床具体问题的现存最佳证据(文献)的概要。”廖静秋等[5]将其描述为“按一系列规则进行的，针对具体临床问题的，可从方法学角度进行评价的，且重复操作结果大致相同的综述。”也就是系统性综述在策划与实施过程中有一系列的规则与标准，对入选的文献要经过严格的评选，写作难度较大。现仅就叙述性综述的策划与写法作一概述。
1 叙述性综述的特征、类型与功能
1.1 特征
叙述性综述是一种“述而不评”的文献类型[6]是编著者将已发表过的论文(主要是一次文献)资料进行分析、归纳、整理、综合，以全面系统地反映国内外某一学科或专题，在某一阶段的发展历史、目前现状及发展趋势。为读者提供某学科或某领域的概貌和最新信息。编著者对叙述性综述是否要参与评述，目前有两种意见，一是“带有作者的评论性见解”[7]；二是“述而不评”[6]。笔者倾向“综述原则上，只着重于客观叙述，不参与自己的见解，不进行评论，也不提具体建议”[6]。
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1.2 类型[8]
叙述性综述的分类，目前尚未统一。现介绍按综述的内容和结构特点可分为：①简介型：对所要综述的专题，只作简要的介绍，内容安排可不考虑时间顺序，只按内容特点分段安排；②动态型：对所综述的专题按年代和学科本身发展的历史阶段，由远到近综合叙述，以反映研究工作的进展；③成就型：这类综述专门介绍某一专题或某一领域的新成就，即新技术、新方法、新观点、新发现、新发明等，一般可不考虑其历史和一般现状；④争鸣型：系统地介绍两种或两种以上的学术观点或学派，按其不同的观点安排材料分别叙述，重点应述及其分歧的焦点。
1.3 功能
叙述性综述具有以下功能：①综合信息功能：综述可将数十篇原始论文的资料浓缩综合在一篇文章中，它能使人们用较少的精力，在较短时间内，对某个专题或某一领域内容与意义、历史与现状、成就与问题、发展与前景，有概括的了解；②信息传播与储存功能：文献综述是科技信息传播与存储的载体，它发表在科技刊物上或上网，能扬播世界，流传后世；③文献检索功能：每篇综述文后都著录了数十篇参考文献，这也为读者提供追溯检索原文文献的目录，可以查获有关的原始文献。因此，它具有示址检索的功能。
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2 叙述性综述的策划
2.1 选题
选题是写好综述的关键一步，综述的题材可以全面系统地介绍某一学科或领域的进展，也可以是某一专题的一个侧面。在选题时应把握住以下几点：选题要新颖，并具有实用价值，如选择近年来发展较快，进展较大，具有指导临床实践，促进学科发展或能帮助年轻医务人员更新知识的题目。其次选题不宜过大、过宽，题目要具体明确，最好选自己比较专长、熟悉的内容或拟研究课题的相关问题。这样既有利于科研工作的开展，撰写也能得心应手，事半功倍。再者在选题时应考虑主、客观条件，主观方面应衡量自己的基础理论、专业知识及外语功底；客观方面应考虑能否搜集到必要的中外文文献资料，尤其是外文资料。
2.2 文献搜集
文献是形成综述的素材。检索收集文献是撰写综述的又一关键步骤。根据已选定的题目着手广泛地搜集有关的文献资料，在搜集时应着重搜集近5年内的国内外的新文献，若综述内容在国际上信息较多、发展较快的课题，则应以外文文献为主。所收集的文献不仅要齐全，而且要注意其代表性及权威性，并应以一次文献为主。
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文献检索方法：①手工检索法：先从熟知的专业期刊上检索2～3篇新的、有权威性综述，再根据其后所著录的参考文献为线索，去追溯原始文献，这种追本溯源，顺滕摸瓜，也叫“滚雪球法”；也可利用检索工具查找所需的文献题录，再按题录追索原始文献。常用的有回溯法，由近及远一般查近五年内的文献；还有顺序法，根据需要确定起始时间，按顺序查到现在。常用的检索性刊物中文的有《中国医学文摘》各专科分册、《国外医学》各专科分册、《全国报刊索引》、《中国科技资料目录(医学)》、《国外科技资料目录(医学)》；外文的有《美国医学文献索引》(Index Medicus,IM)、荷兰《医学文摘》(Excerpta Medica,EM)，美国《生物学文摘》(Biological Abstract,BA)、美国《化学文摘》(Chemical Abstract,CA)、日本《医学中央杂志》(Japan Centra Review Medieina)等；②计算机检索法：如有条件可利用计算机检索，此法省时、省力，又能全面地查到所需的文献，它可以利用文献库，文献光盘或在英特网上查找。
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2.3 文献整理
将搜集到的原始文献，首先通读每篇的摘要与小结，初步了解文献的主要内容，视其内容判断有无引用价值，从而有选择性地精读全文。精读全文是深入理解和进行消化的过程，要吃透文中实质性内容，掌握要义。再根据撰写的需要以卡片形式，分门别类地进行摘录，摘录除文献的内容外，尚须摘录作者、文题、刊名、出版年、卷、期及起页页码，以便在撰写时引用而不必再查原文。这儿指的文献主要是一次文献，若只采用二次文献(文摘、译文文摘)或间接转到他人的三次文献作为综述的素材，有时难以深入理解，甚至可能发生引用错误[9]。
2.4 构思与拟写提纲
构思是深化认识，清理思路，安排结构的过程。将搜集到的文献进行比较、分类、分析、归纳、综合的思维处理，将杂乱的资料形成系统的、有序的科学资料。再围绕所撰写综述的主题和结构，纳入到各章节和段落之内，考虑分别先后、详、略地叙述或论证等表述方式。
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提纲是在构思的基础上形成的撰写综述的框架，提纲的拟法因人而异，常用的有：①条述法：就是用简要的词、词组或句子加上序码，按思考成熟的结构逐条列出大小分级标题，形成有纲有目，层次分明，条理清晰，前后呼应，逻辑严密的，完整的文章框架；②卡片法(KJ法)：是用卡片编成的提纲。首先将所收集的文献资料内容摘录于卡片上，每张卡片只摘录一项内容；再将卡片按构思的框架分别纳入各纲目中，形成若干个卡片群；然后进一步分析各卡片群的内容，有必要还可分成若干小群；将安置在纲目内的卡片群由大到小列出提纲。
3 叙述性综述的写法
3.1 表达方式
叙述性综述的表达方式有[10]：①列举法：是将所综述的内容按其具体情况归纳成若干条目，一般有学术观点列举、方法学举列、地域性举列等；②阶段法：是按历史沿革分段叙述，可将某个专题在不同时期的特点归纳成几个发展阶段；③层次法：是将综述内容按其内在的规律分设若干个层次，每个层次可设置分级标题，各层次之间有密切的内在联系；④分析法：有中心分析法即将综述内容归纳成几点进行重点分析；还有列表分析法，即将要分析的问题归纳成表格，逐表分析；⑤综合法：是采用上述4种方法中的几种来表述综述的内容。
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3.2 格式与写作要求
3.2.1 文题 综述的文题除了一般学术论文所要求的准确、精炼、概括、醒目、规范之外，还应突出综述的特征，使人见题后就知道是一篇综述，而非其它论文。
3.2.2 署名 署名应符合署名的原则，因综述系信息研究类论文，一般可由1～2人完成，故署名不宜过多。最好请一位资深的同行专家进行审校，审校者亦可署名。
3.2.3 摘要与关键词 目前国内期刊上发表的综述绝大多数不设置摘要，也未列关键词；有些刊物只要求选列关键词；有少数期刊要求有一则简要的指示性摘要。
3.2.4 前言 是综述的开场白，主要说明撰写综述的原因、目的，在本专题或本学科中的重要意义，介绍本综述的基本内容。前言应抓住重点，开门见山，简明扼要，一般控制在300字左右。
, http://www.100md.com 3.2.5 正文 是综述的主体部分，其结构与写法依不同类型采取不同的结构及表达方法。正文内容应阐明专题的既往状况，即专题的历史发展概况，已解决了的问题和存在的困难；叙述当前状况，说明专题发展的国内外现状、水平、成就等最前沿的信息；再是要表明专题的发展趋势，应介绍正在进行的或将要进行的哪些探索性工作，已出现了哪些新苗头及其前景等。正文写法要深入浅出，全面系统，突出重点，通常以现状及发展趋势为重点。此外，对不同学术观点和评价应抓住关键问题进行对比分析，客观地介绍有代表性的观点或争论的焦点。
3.2.6 结束语 概括专题的主要结论。结语的写法应以精炼的语言、明确的观点概括正文中提出的重要内容，简要地阐明解决问题的方法与结论，以及其主要分歧或待解决的问题等。
3.2.7 参考文献 综述的素材均来自参考文献，故参考文献也是综述的重要组成部分。凡文内引述的文献资料和所叙述的主要论点、成就等均应标引文献的出处，并将所有的参考文献著录于文后。至于参考文献的条数，国内外期刊对其要求差异甚大，国外生物医学期刊一篇综述的参考文献多者达数百条；国内生物医学期刊一般规定每篇综述在20条左右。对参考文献必须强调是亲自阅读过的，以原始论文为主。其著录的格式及排列，必须标准、规范，具体著录格式请参照文献[11]书写。综述全文控制在3000～5000字为宜。
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4 推敲与修改
初稿完成后应反复推敲、审校、修改。推敲应立足全篇，统观全局，从总体上审视综述的结构与内容。主要推敲结构是否合理，逻辑是否严谨，内容安排是否恰当，主要论点是否论之有据，忠实原文，对外文资料的翻译与理解是否准确无误；综述切忌文献堆砌，食而不化；更不允许剽窃他人成果，如将国外期刊上的综述改头换面翻译抄录成为自己的作品[9]。
在推敲过程中应进一步对综述内容进行增补、删削、调整、润色；对文字、字母、数字、标点符号及参考文献著录格式应一一订正，确认无误后，用蓝格文稿纸进行誊清定稿。对定稿至少还要审校两遍，并要注意文面美观、整洁，书写要规范；亦可用微机WPS文本打印，对定稿一定要求达到齐、清、定。
参考文献
1，邵志仁，姜希强.文献情报源[A].见：邵志强主编.情报学基础[M].南京：南京大学出版社，1987：47
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2，Mulrow CD.The medical review article:state of the science[J].Ann Intern Med,1987;106:485
3，Greenhalgh T.How to read a paper.Getting your bearings[J].BMJ,1997;315:244
4，Mulrow CD,Davidoff F.Systematie reviews: critical links in the great chain of evidence[J].Ann Intern Med,1997;126:389
5，廖静秋，赵亚群，傅鹰.系统性综述简介[J].药物流行病学杂志，1999；8(1)：40
6，李强.述评与综述的区别[J].编辑学报，1999；11(2)：105
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7，刘志哲，李凤霞.医学科技综述的撰写方法[J].中华医学写作杂志，1996；3(2)：25
8，耿志国.综述与述评的写作[A].见：强亦忠，范裕华，张森康，等.医学写作[M].北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1994：198～219
9，潘伯荣，屈顺海.文献综述的写作技巧[J].中国医学写作杂志，1994；1(1)：6
10，张森康，郭芸生，耿志国.药物不良反应监测报告的体制与写法[A].见：余国瑞主编.应用写作理论与教学研究(第三届现代应用文国际研讨会论文集)[C].香港：香港社会科学出版社，1999：431～433
11，张森康，郭芸生.科技论文参考文献著录的格式与要求[J].实用医学进修杂志，1999；27(3)：190, 百拇医药
单位：《实用医学进修杂志》编辑部 宜昌 443003
关键词：
实用医学进修杂志00zj37 综述(review)属于科技信息写作范畴，在文献学中分属第三次文献，是通过对一次文献(原始论文)的选择、搜集、分析、归纳、整理、综合形成的专题科技信息研究性的论文。它具有综合性、价值性和针对性的特点，又有服务性和研究性的双重作用。因而它具有较高的实际使用价值[1]。它已成为人们汇总资料，认识事物、分析问题和总结经验的一种思维方法。
综述按其规范化程度可分为叙述性综述(narralive review)和系统性综述(systematic review)。叙述性综述不需要制定选择、评价和综合文献的标准和方法，只根据综述者的观点、见解、知识和经验进行策划，编写成文。它能反映、报道最新的科技信息，容易撰写和适应面广的优点，但它又带有明显的主观性、随意性和非重复性的缺点。因而Mulrow等[2]提出了系统性综述。
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系统性综述的定义迄今尚未统一。Greenhalgh[3]提出“按照严格的事先制定的方法进行和完成的综述”；Mulrrow[4]则认为“系统性综述是临床具体问题的现存最佳证据(文献)的概要。”廖静秋等[5]将其描述为“按一系列规则进行的，针对具体临床问题的，可从方法学角度进行评价的，且重复操作结果大致相同的综述。”也就是系统性综述在策划与实施过程中有一系列的规则与标准，对入选的文献要经过严格的评选，写作难度较大。现仅就叙述性综述的策划与写法作一概述。
1 叙述性综述的特征、类型与功能
1.1 特征
叙述性综述是一种“述而不评”的文献类型[6]是编著者将已发表过的论文(主要是一次文献)资料进行分析、归纳、整理、综合，以全面系统地反映国内外某一学科或专题，在某一阶段的发展历史、目前现状及发展趋势。为读者提供某学科或某领域的概貌和最新信息。编著者对叙述性综述是否要参与评述，目前有两种意见，一是“带有作者的评论性见解”[7]；二是“述而不评”[6]。笔者倾向“综述原则上，只着重于客观叙述，不参与自己的见解，不进行评论，也不提具体建议”[6]。
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1.2 类型[8]
叙述性综述的分类，目前尚未统一。现介绍按综述的内容和结构特点可分为：①简介型：对所要综述的专题，只作简要的介绍，内容安排可不考虑时间顺序，只按内容特点分段安排；②动态型：对所综述的专题按年代和学科本身发展的历史阶段，由远到近综合叙述，以反映研究工作的进展；③成就型：这类综述专门介绍某一专题或某一领域的新成就，即新技术、新方法、新观点、新发现、新发明等，一般可不考虑其历史和一般现状；④争鸣型：系统地介绍两种或两种以上的学术观点或学派，按其不同的观点安排材料分别叙述，重点应述及其分歧的焦点。
1.3 功能
叙述性综述具有以下功能：①综合信息功能：综述可将数十篇原始论文的资料浓缩综合在一篇文章中，它能使人们用较少的精力，在较短时间内，对某个专题或某一领域内容与意义、历史与现状、成就与问题、发展与前景，有概括的了解；②信息传播与储存功能：文献综述是科技信息传播与存储的载体，它发表在科技刊物上或上网，能扬播世界，流传后世；③文献检索功能：每篇综述文后都著录了数十篇参考文献，这也为读者提供追溯检索原文文献的目录，可以查获有关的原始文献。因此，它具有示址检索的功能。
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2 叙述性综述的策划
2.1 选题
选题是写好综述的关键一步，综述的题材可以全面系统地介绍某一学科或领域的进展，也可以是某一专题的一个侧面。在选题时应把握住以下几点：选题要新颖，并具有实用价值，如选择近年来发展较快，进展较大，具有指导临床实践，促进学科发展或能帮助年轻医务人员更新知识的题目。其次选题不宜过大、过宽，题目要具体明确，最好选自己比较专长、熟悉的内容或拟研究课题的相关问题。这样既有利于科研工作的开展，撰写也能得心应手，事半功倍。再者在选题时应考虑主、客观条件，主观方面应衡量自己的基础理论、专业知识及外语功底；客观方面应考虑能否搜集到必要的中外文文献资料，尤其是外文资料。
2.2 文献搜集
文献是形成综述的素材。检索收集文献是撰写综述的又一关键步骤。根据已选定的题目着手广泛地搜集有关的文献资料，在搜集时应着重搜集近5年内的国内外的新文献，若综述内容在国际上信息较多、发展较快的课题，则应以外文文献为主。所收集的文献不仅要齐全，而且要注意其代表性及权威性，并应以一次文献为主。
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文献检索方法：①手工检索法：先从熟知的专业期刊上检索2～3篇新的、有权威性综述，再根据其后所著录的参考文献为线索，去追溯原始文献，这种追本溯源，顺滕摸瓜，也叫“滚雪球法”；也可利用检索工具查找所需的文献题录，再按题录追索原始文献。常用的有回溯法，由近及远一般查近五年内的文献；还有顺序法，根据需要确定起始时间，按顺序查到现在。常用的检索性刊物中文的有《中国医学文摘》各专科分册、《国外医学》各专科分册、《全国报刊索引》、《中国科技资料目录(医学)》、《国外科技资料目录(医学)》；外文的有《美国医学文献索引》(Index Medicus,IM)、荷兰《医学文摘》(Excerpta Medica,EM)，美国《生物学文摘》(Biological Abstract,BA)、美国《化学文摘》(Chemical Abstract,CA)、日本《医学中央杂志》(Japan Centra Review Medieina)等；②计算机检索法：如有条件可利用计算机检索，此法省时、省力，又能全面地查到所需的文献，它可以利用文献库，文献光盘或在英特网上查找。
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2.3 文献整理
将搜集到的原始文献，首先通读每篇的摘要与小结，初步了解文献的主要内容，视其内容判断有无引用价值，从而有选择性地精读全文。精读全文是深入理解和进行消化的过程，要吃透文中实质性内容，掌握要义。再根据撰写的需要以卡片形式，分门别类地进行摘录，摘录除文献的内容外，尚须摘录作者、文题、刊名、出版年、卷、期及起页页码，以便在撰写时引用而不必再查原文。这儿指的文献主要是一次文献，若只采用二次文献(文摘、译文文摘)或间接转到他人的三次文献作为综述的素材，有时难以深入理解，甚至可能发生引用错误[9]。
2.4 构思与拟写提纲
构思是深化认识，清理思路，安排结构的过程。将搜集到的文献进行比较、分类、分析、归纳、综合的思维处理，将杂乱的资料形成系统的、有序的科学资料。再围绕所撰写综述的主题和结构，纳入到各章节和段落之内，考虑分别先后、详、略地叙述或论证等表述方式。
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提纲是在构思的基础上形成的撰写综述的框架，提纲的拟法因人而异，常用的有：①条述法：就是用简要的词、词组或句子加上序码，按思考成熟的结构逐条列出大小分级标题，形成有纲有目，层次分明，条理清晰，前后呼应，逻辑严密的，完整的文章框架；②卡片法(KJ法)：是用卡片编成的提纲。首先将所收集的文献资料内容摘录于卡片上，每张卡片只摘录一项内容；再将卡片按构思的框架分别纳入各纲目中，形成若干个卡片群；然后进一步分析各卡片群的内容，有必要还可分成若干小群；将安置在纲目内的卡片群由大到小列出提纲。
3 叙述性综述的写法
3.1 表达方式
叙述性综述的表达方式有[10]：①列举法：是将所综述的内容按其具体情况归纳成若干条目，一般有学术观点列举、方法学举列、地域性举列等；②阶段法：是按历史沿革分段叙述，可将某个专题在不同时期的特点归纳成几个发展阶段；③层次法：是将综述内容按其内在的规律分设若干个层次，每个层次可设置分级标题，各层次之间有密切的内在联系；④分析法：有中心分析法即将综述内容归纳成几点进行重点分析；还有列表分析法，即将要分析的问题归纳成表格，逐表分析；⑤综合法：是采用上述4种方法中的几种来表述综述的内容。
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3.2 格式与写作要求
3.2.1 文题 综述的文题除了一般学术论文所要求的准确、精炼、概括、醒目、规范之外，还应突出综述的特征，使人见题后就知道是一篇综述，而非其它论文。
3.2.2 署名 署名应符合署名的原则，因综述系信息研究类论文，一般可由1～2人完成，故署名不宜过多。最好请一位资深的同行专家进行审校，审校者亦可署名。
3.2.3 摘要与关键词 目前国内期刊上发表的综述绝大多数不设置摘要，也未列关键词；有些刊物只要求选列关键词；有少数期刊要求有一则简要的指示性摘要。
3.2.4 前言 是综述的开场白，主要说明撰写综述的原因、目的，在本专题或本学科中的重要意义，介绍本综述的基本内容。前言应抓住重点，开门见山，简明扼要，一般控制在300字左右。
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3.2.6 结束语 概括专题的主要结论。结语的写法应以精炼的语言、明确的观点概括正文中提出的重要内容，简要地阐明解决问题的方法与结论，以及其主要分歧或待解决的问题等。
3.2.7 参考文献 综述的素材均来自参考文献，故参考文献也是综述的重要组成部分。凡文内引述的文献资料和所叙述的主要论点、成就等均应标引文献的出处，并将所有的参考文献著录于文后。至于参考文献的条数，国内外期刊对其要求差异甚大，国外生物医学期刊一篇综述的参考文献多者达数百条；国内生物医学期刊一般规定每篇综述在20条左右。对参考文献必须强调是亲自阅读过的，以原始论文为主。其著录的格式及排列，必须标准、规范，具体著录格式请参照文献[11]书写。综述全文控制在3000～5000字为宜。
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4 推敲与修改
初稿完成后应反复推敲、审校、修改。推敲应立足全篇，统观全局，从总体上审视综述的结构与内容。主要推敲结构是否合理，逻辑是否严谨，内容安排是否恰当，主要论点是否论之有据，忠实原文，对外文资料的翻译与理解是否准确无误；综述切忌文献堆砌，食而不化；更不允许剽窃他人成果，如将国外期刊上的综述改头换面翻译抄录成为自己的作品[9]。
在推敲过程中应进一步对综述内容进行增补、删削、调整、润色；对文字、字母、数字、标点符号及参考文献著录格式应一一订正，确认无误后，用蓝格文稿纸进行誊清定稿。对定稿至少还要审校两遍，并要注意文面美观、整洁，书写要规范；亦可用微机WPS文本打印，对定稿一定要求达到齐、清、定。
参考文献
1，邵志仁，姜希强.文献情报源[A].见：邵志强主编.情报学基础[M].南京：南京大学出版社，1987：47
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2，Mulrow CD.The medical review article:state of the science[J].Ann Intern Med,1987;106:485
3，Greenhalgh T.How to read a paper.Getting your bearings[J].BMJ,1997;315:244
4，Mulrow CD,Davidoff F.Systematie reviews: critical links in the great chain of evidence[J].Ann Intern Med,1997;126:389
5，廖静秋，赵亚群，傅鹰.系统性综述简介[J].药物流行病学杂志，1999；8(1)：40
6，李强.述评与综述的区别[J].编辑学报，1999；11(2)：105
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7，刘志哲，李凤霞.医学科技综述的撰写方法[J].中华医学写作杂志，1996；3(2)：25
8，耿志国.综述与述评的写作[A].见：强亦忠，范裕华，张森康，等.医学写作[M].北京：北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社，1994：198～219
9，潘伯荣，屈顺海.文献综述的写作技巧[J].中国医学写作杂志，1994；1(1)：6
10，张森康，郭芸生，耿志国.药物不良反应监测报告的体制与写法[A].见：余国瑞主编.应用写作理论与教学研究(第三届现代应用文国际研讨会论文集)[C].香港：香港社会科学出版社，1999：431～433
11，张森康，郭芸生.科技论文参考文献著录的格式与要求[J].实用医学进修杂志，1999；27(3)：190, 百拇医药