大骨节病自然消长与硒元素关系的研究
作者：于红阳 杨改霞 黄培新 郑学修 王道顺 黄文豪 崔才磊 刘景国 夏仲禹 李月梅 张广鑫
单位：于红阳 杨改霞 黄培新 郑学修 王道顺 黄文豪 崔才磊(河南省地方病防治研究所，郑州450003)；刘景国 夏仲禹 李月梅 张广鑫(灵宝市卫生防疫站，灵宝472500)
关键词：
中国地方病学杂志990314 为了探讨大骨节病病情自然消长的变化与硒元素之间的关系，我们于1982～1997年对河南省大骨节病区儿童病情及发硒进行了长期的观察，结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 观察点选择 选取河南省灵宝市朱阳乡梁庄、后河两个行政村为观察点。大骨节病历史最高患病率两村分别为31.45%、53.82%，多年来未采取任何补硒措施。
, 百拇医药
1.2 对4～13岁儿童进行右手X线拍片，同时采集部分儿童发样，用荧光法测定发硒。
1.3 1995年采用回顾性调查方法，记录31户当地居民1983、1995年家庭的食物种类，以及食用量。并采集居民当地产粮食(小麦、玉米、豆类)及饮用水，用荧光法测定硒含量。
2 结果
2.1 X线阳性检出率1982、1984年之间比较没有显著性差异(P>0.05)；与其他各年度比较有显著性差异(P<0.01)。发硒测定1982年与其他各年度比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)，结果详见表1。X线阳性检出率和发硒的相关分析为r=-0.9536，两者呈显著性负相关(P<0.01)。
表1 1982～1997年大骨节病病区X检查及发硒测定情况 年度
X线检查
, 百拇医药
发硒测定(μg/g)
检查
例数
阳性
例数
检出率
(%)
n
±s
1982
107
60
50.07
, 百拇医药
41
44.7±22.5
1984
238
127
53.36
44
61.9±47.1
1985
223
42
18.83
42
, http://www.100md.com
113.4±37.7
1988
177
24
13.55
44
175±45.4
1989
150
8
5.33
30
208.8±105.1
, 百拇医药
1994
119
1
0.84
39
251.8±99.8
1995
124
0
0.00
38
270.4±119.2
1996
, 百拇医药
141
5
3.54
33
231.7±89.9
1997
98
0
0.00
41
268.8±58.8
2.2 在膳食结构调查中，小麦、大米、肉类、蛋类、油类(植物油)、水果、蔬菜食用量，1995年明显高于1983年(P<0.05或P<0.01)；玉米、红薯、豆类食用量1995年明显低于1983年，两年度比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。
, 百拇医药
2.3 粮食及水的硒含量见表2。表2 大骨节病区粮食及饮用水硒含量(μg/g) 品种
n±s
品种
n±s
小麦
玉米
黄豆
15
13
6
, 百拇医药
28.3±21.6
20.6±10.7
31.28±16.27
红豆
黑豆
水
7
9
10
29.04±21.95
29.20±24.04
2.1±0.5
3 讨论
, 百拇医药
在观察中，我们看到：1982、1984两年X线阳性检出率较高，以后逐年下降，90年代趋于稳定。同时，我们看到1982、1984二年度的发硒水平较低，以后各年度发硒逐年上升，90年代位于200μg/g以上。我们认为硒虽然不是大骨节病的始动因素，但对其发生与发展有一定的影响，并对病变部位有一定的修复作用。
当地居民膳食结构已发生了明显变化，由原来以玉米为主食，其次为小麦、红薯，改变为小麦为主食，其次为玉米的膳食结构，居民对蔬菜的食用量明显提高。农民生活水平提高，导致膳食结构的改变[1]。
从当地几种主要食物硒含量测定得知，玉米的硒含量最低，其次为小麦，豆类含量较高。由于豆类属于经济作物，多用于出售少用于食用，对于人体硒水平的影响并不大。小麦的食用量增加，玉米的食用量减少，这可能是当地居民硒水平升高的主要原因。
作者简介：于阳红，男，1956年生，主管医师
4 参考文献
[1] 顾景范.合理膳食与地方病防治,中国地方病学杂志，1993,12(6):325
*收稿日期：1998-07-02；修订日期：1999-01-28, 百拇医药
单位：于红阳 杨改霞 黄培新 郑学修 王道顺 黄文豪 崔才磊(河南省地方病防治研究所，郑州450003)；刘景国 夏仲禹 李月梅 张广鑫(灵宝市卫生防疫站，灵宝472500)
关键词：
中国地方病学杂志990314 为了探讨大骨节病病情自然消长的变化与硒元素之间的关系，我们于1982～1997年对河南省大骨节病区儿童病情及发硒进行了长期的观察，结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 观察点选择 选取河南省灵宝市朱阳乡梁庄、后河两个行政村为观察点。大骨节病历史最高患病率两村分别为31.45%、53.82%，多年来未采取任何补硒措施。
, 百拇医药
1.2 对4～13岁儿童进行右手X线拍片，同时采集部分儿童发样，用荧光法测定发硒。
1.3 1995年采用回顾性调查方法，记录31户当地居民1983、1995年家庭的食物种类，以及食用量。并采集居民当地产粮食(小麦、玉米、豆类)及饮用水，用荧光法测定硒含量。
2 结果
2.1 X线阳性检出率1982、1984年之间比较没有显著性差异(P>0.05)；与其他各年度比较有显著性差异(P<0.01)。发硒测定1982年与其他各年度比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)，结果详见表1。X线阳性检出率和发硒的相关分析为r=-0.9536，两者呈显著性负相关(P<0.01)。
表1 1982～1997年大骨节病病区X检查及发硒测定情况 年度
X线检查
, 百拇医药
发硒测定(μg/g)
检查
例数
阳性
例数
检出率
(%)
n
±s1982
107
60
50.07
, 百拇医药
41
44.7±22.5
1984
238
127
53.36
44
61.9±47.1
1985
223
42
18.83
42
, http://www.100md.com
113.4±37.7
1988
177
24
13.55
44
175±45.4
1989
150
8
5.33
30
208.8±105.1
, 百拇医药
1994
119
1
0.84
39
251.8±99.8
1995
124
0
0.00
38
270.4±119.2
1996
, 百拇医药
141
5
3.54
33
231.7±89.9
1997
98
0
0.00
41
268.8±58.8
2.2 在膳食结构调查中，小麦、大米、肉类、蛋类、油类(植物油)、水果、蔬菜食用量，1995年明显高于1983年(P<0.05或P<0.01)；玉米、红薯、豆类食用量1995年明显低于1983年，两年度比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。
, 百拇医药
2.3 粮食及水的硒含量见表2。表2 大骨节病区粮食及饮用水硒含量(μg/g) 品种
n
±s品种
n
±s小麦
玉米
黄豆
15
13
6
, 百拇医药
28.3±21.6
20.6±10.7
31.28±16.27
红豆
黑豆
水
7
9
10
29.04±21.95
29.20±24.04
2.1±0.5
3 讨论
, 百拇医药
在观察中，我们看到：1982、1984两年X线阳性检出率较高，以后逐年下降，90年代趋于稳定。同时，我们看到1982、1984二年度的发硒水平较低，以后各年度发硒逐年上升，90年代位于200μg/g以上。我们认为硒虽然不是大骨节病的始动因素，但对其发生与发展有一定的影响，并对病变部位有一定的修复作用。
当地居民膳食结构已发生了明显变化，由原来以玉米为主食，其次为小麦、红薯，改变为小麦为主食，其次为玉米的膳食结构，居民对蔬菜的食用量明显提高。农民生活水平提高，导致膳食结构的改变[1]。
从当地几种主要食物硒含量测定得知，玉米的硒含量最低，其次为小麦，豆类含量较高。由于豆类属于经济作物，多用于出售少用于食用，对于人体硒水平的影响并不大。小麦的食用量增加，玉米的食用量减少，这可能是当地居民硒水平升高的主要原因。
作者简介：于阳红，男，1956年生，主管医师
4 参考文献
[1] 顾景范.合理膳食与地方病防治,中国地方病学杂志，1993,12(6):325
*收稿日期：1998-07-02；修订日期：1999-01-28, 百拇医药