哪些人属于糖尿病的高危人群
作者：马玉梅
单位：
关键词：
首都医药000855 糖尿病的“高危人群”是指目前血糖完全正常，但得糖尿病的危险较大的人群。糖尿病与一般疾病相比的特殊之处是，它往往长时期的隐匿着，没有症状和体征，所以，有些人得了糖尿病许多年还不知道，在偶然的机会检查血糖或尿糖为阳性时才发现。也就是说出现典型症状的糖尿病病人容易确诊，那些症状不典型、甚至没有明显症状的病人，往往易误诊或漏诊；还有一些目前血糖完全正常，但得糖尿病的危险较大的人群，因此，人们应了解糖尿病的易患病因素，警惕和预防糖尿病的出现。
1 父母、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病者
糖尿病的遗传易感性已被医学确认。尽管具有这种遗传的人不一定都会发展成糖尿病，但发病的机会却大大增加。遗传，是某种特性通过细胞染色体基因遗传给子女。单卵双胞胎具有相同的染色体，是进行遗传病研究的理想人群。英国曾对单卵双胞胎进行长达20余年的随访观察，结果显示，200对糖尿病单卵双胞胎，Ⅰ型糖尿病双胞胎发病一致率为54%(即单卵双胞胎之一发生糖尿病，另一位也发生糖尿病，称为“一致”)，Ⅱ型糖尿病双胞胎发病一致率为91%，双胞胎一致的发病时间间隔大多数在10年以内，其他国家也有类似的报道。其他特殊类型的糖尿病，也与遗传有关。糖尿病通过什么基因遗传、以及遗传方式，仍在不断研究中，目前，一般认为糖尿病的遗传涉及多个基因，多个基因变异使个体产生糖尿病易感性。
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2 生过4公斤以上的巨大胎儿者
糖尿病妇女在病情未控制的情况下怀孕，可使胎儿体重超过正常(患糖尿病的孕妇，血液中糖原含量高，大量的糖原就通过脐带血输送给了胎儿，糖原是机体能量的来源，胎儿因为活动量小，大量能量的蓄积，使胎儿身体肥砾。患糖尿病的孕妇生育巨大胎儿(体重>4kg)比正常人高10倍)。所以，过大的胎儿常提示母亲有糖尿病的可能。
3 肥胖者
有人说，肥胖对人而言，除了使骨质疏松发生的机会减少外，没有一点好处。确实，肥胖对人的害处很大。首先，胖人由于脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞上的胰岛素受体密度变小，对胰岛素的敏感性降低，血糖易升高。为了保持血糖不致于升高，肥胖者的胰岛就不得不拚命工作，多放出胰岛素，引起高胰岛素血症。久而久之，胰岛累垮了，功能衰竭了，血液中胰岛素水平降低，血糖就升高，甚至得了糖尿病；其次，肥胖者活动不便，体力活动量往往减少，这不但会使体重进一步增加，而且活动少本身就会使糖代谢减慢，血糖水平升高；第三，肥胖者往往同时伴有高血压和高血脂，有人发现，高血压及高血脂是发生糖尿病的独立危险因素，也就是说有这“两高”的人就容易增加一个高血糖，结果凑成一个“三高”，变成糖尿病病人。实际上，糖尿病半数以上都是胖子，有人甚至认为他们之间存在着某种共同的发病基础，因此，肥胖者不要忽视经常性检查血糖的必要性。我们预防糖尿病必须从控制热量、加强锻炼和避免肥胖开始。
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4 不明原因的多次流产和胎死宫内及其它妊娠合并症妇女
糖尿病引起的微血管病变，常能影响胎儿的发育生长，使孕妇发生流产和死胎。如果胎儿尸检证实有胰岛增生更能说明其母可能为糖尿病患者。妊娠子痫的妇女发生糖尿病的危险性也较大。
5 其他如吸烟者、皮肤瘙痒者，尤其是女性外阴瘙痒者也应注意糖尿病
皮肤易发生疖肿、痈等化脓性感染且经久不愈，尤其是在冬天出现更要注意；有人将吸烟者也列为糖尿病高危人群的范围，这就给吸烟又增加了一条罪状。
上述人群应更重视糖尿病，因为这些人是糖尿病人的后备军，如不进行饮食控制、体育锻炼和心理调节，得糖尿病的机会要比其他人多得多。, http://www.100md.com
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首都医药000855 糖尿病的“高危人群”是指目前血糖完全正常，但得糖尿病的危险较大的人群。糖尿病与一般疾病相比的特殊之处是，它往往长时期的隐匿着，没有症状和体征，所以，有些人得了糖尿病许多年还不知道，在偶然的机会检查血糖或尿糖为阳性时才发现。也就是说出现典型症状的糖尿病病人容易确诊，那些症状不典型、甚至没有明显症状的病人，往往易误诊或漏诊；还有一些目前血糖完全正常，但得糖尿病的危险较大的人群，因此，人们应了解糖尿病的易患病因素，警惕和预防糖尿病的出现。
1 父母、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病者
糖尿病的遗传易感性已被医学确认。尽管具有这种遗传的人不一定都会发展成糖尿病，但发病的机会却大大增加。遗传，是某种特性通过细胞染色体基因遗传给子女。单卵双胞胎具有相同的染色体，是进行遗传病研究的理想人群。英国曾对单卵双胞胎进行长达20余年的随访观察，结果显示，200对糖尿病单卵双胞胎，Ⅰ型糖尿病双胞胎发病一致率为54%(即单卵双胞胎之一发生糖尿病，另一位也发生糖尿病，称为“一致”)，Ⅱ型糖尿病双胞胎发病一致率为91%，双胞胎一致的发病时间间隔大多数在10年以内，其他国家也有类似的报道。其他特殊类型的糖尿病，也与遗传有关。糖尿病通过什么基因遗传、以及遗传方式，仍在不断研究中，目前，一般认为糖尿病的遗传涉及多个基因，多个基因变异使个体产生糖尿病易感性。
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2 生过4公斤以上的巨大胎儿者
糖尿病妇女在病情未控制的情况下怀孕，可使胎儿体重超过正常(患糖尿病的孕妇，血液中糖原含量高，大量的糖原就通过脐带血输送给了胎儿，糖原是机体能量的来源，胎儿因为活动量小，大量能量的蓄积，使胎儿身体肥砾。患糖尿病的孕妇生育巨大胎儿(体重>4kg)比正常人高10倍)。所以，过大的胎儿常提示母亲有糖尿病的可能。
3 肥胖者
有人说，肥胖对人而言，除了使骨质疏松发生的机会减少外，没有一点好处。确实，肥胖对人的害处很大。首先，胖人由于脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞上的胰岛素受体密度变小，对胰岛素的敏感性降低，血糖易升高。为了保持血糖不致于升高，肥胖者的胰岛就不得不拚命工作，多放出胰岛素，引起高胰岛素血症。久而久之，胰岛累垮了，功能衰竭了，血液中胰岛素水平降低，血糖就升高，甚至得了糖尿病；其次，肥胖者活动不便，体力活动量往往减少，这不但会使体重进一步增加，而且活动少本身就会使糖代谢减慢，血糖水平升高；第三，肥胖者往往同时伴有高血压和高血脂，有人发现，高血压及高血脂是发生糖尿病的独立危险因素，也就是说有这“两高”的人就容易增加一个高血糖，结果凑成一个“三高”，变成糖尿病病人。实际上，糖尿病半数以上都是胖子，有人甚至认为他们之间存在着某种共同的发病基础，因此，肥胖者不要忽视经常性检查血糖的必要性。我们预防糖尿病必须从控制热量、加强锻炼和避免肥胖开始。
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4 不明原因的多次流产和胎死宫内及其它妊娠合并症妇女
糖尿病引起的微血管病变，常能影响胎儿的发育生长，使孕妇发生流产和死胎。如果胎儿尸检证实有胰岛增生更能说明其母可能为糖尿病患者。妊娠子痫的妇女发生糖尿病的危险性也较大。
5 其他如吸烟者、皮肤瘙痒者，尤其是女性外阴瘙痒者也应注意糖尿病
皮肤易发生疖肿、痈等化脓性感染且经久不愈，尤其是在冬天出现更要注意；有人将吸烟者也列为糖尿病高危人群的范围，这就给吸烟又增加了一条罪状。
上述人群应更重视糖尿病，因为这些人是糖尿病人的后备军，如不进行饮食控制、体育锻炼和心理调节，得糖尿病的机会要比其他人多得多。, http://www.100md.com