补阳还五汤加减治疗脑血栓形成28例
作者：张学忠
单位：233000 蚌埠市涂山纺织厂职工医院
关键词：脑栓塞和血栓形成；补阳还五汤
蚌埠医学院学报990679
中国图书资料分类法分类号 R 743.32
脑血栓形成的临床表现属祖国医学的中风范畴。近5年我院共诊治28例，根据辨证，采用补阳还五汤加减治疗，现予介绍。
1 临床资料
1.1 一般资料 男19例，女9例；年龄45～65岁。工人11例，干部12例，农民2例，家庭妇女3例。均有程度不同的偏瘫、口眼歪斜；19例有语言蹇涩。此外，大多数患者中风前后有眩晕、肢体麻木症状；2例有轻度意识障碍，6例有高血压病史。
1.2 治疗方法 以补气活血、祛淤通络为主。基本方：生黄芪30 g，川芎12 g，赤芍12 g，地龙10 g，桃仁10 g，红花10 g，归尾15 g。若症见高血压肝阳上亢眩晕者加代赭石、钩藤、菊花、牛膝。痰盛者加石菖蒲、胆星、远志。虚性便秘加肉苁蓉、火麻仁。热性便秘加大黄。阴虚加女贞子、旱莲草。淤血明显者加田三七。21例配合针炙治疗，1个月为一疗程，最短半个疗程，最长3个疗程。
1.3 治疗结果 本组28例治疗最短16 d，最长91 d。经治疗后痊愈(偏瘫完全恢复，神经系统症状和体征基本消失)7例；基本痊愈(偏瘫明显恢复，能行走，神经系统症状及体征大部分恢复)13例；好转(偏瘫有部分恢复，神经系统及体征有好转，但不能行走和生活自理)5例；无效(治疗后肢体功能无恢复或恢复甚微)3例。
2 讨论
脑血栓形成的病机属气虚血淤者，本组28例患者发病年龄均在45岁以上，起病前后绝大部分都有眩晕、肢体麻木症状，这些都说明患者已有气虚之体。王清任倡导益气活血法，其根据是人身之气相互为用，“气为血帅，气行则血行”，“无气则血无以运”，并由此而组成补阳还五汤，方中重用生黄芪，力专而性走，周行全身，使之气旺血行，因而重用为君。有学者认为血压高则不能运用，但多数则认为对于气虚血淤的患者即使血压偏高仍可用之，其要诀在于黄芪之用量及其配伍，它与牛膝相配伍可引血下行，以免除黄芪升压之忧。
收稿日期 1999-03-13, 百拇医药
单位：233000 蚌埠市涂山纺织厂职工医院
关键词：脑栓塞和血栓形成；补阳还五汤
蚌埠医学院学报990679
中国图书资料分类法分类号 R 743.32
脑血栓形成的临床表现属祖国医学的中风范畴。近5年我院共诊治28例，根据辨证，采用补阳还五汤加减治疗，现予介绍。
1 临床资料
1.1 一般资料 男19例，女9例；年龄45～65岁。工人11例，干部12例，农民2例，家庭妇女3例。均有程度不同的偏瘫、口眼歪斜；19例有语言蹇涩。此外，大多数患者中风前后有眩晕、肢体麻木症状；2例有轻度意识障碍，6例有高血压病史。
1.2 治疗方法 以补气活血、祛淤通络为主。基本方：生黄芪30 g，川芎12 g，赤芍12 g，地龙10 g，桃仁10 g，红花10 g，归尾15 g。若症见高血压肝阳上亢眩晕者加代赭石、钩藤、菊花、牛膝。痰盛者加石菖蒲、胆星、远志。虚性便秘加肉苁蓉、火麻仁。热性便秘加大黄。阴虚加女贞子、旱莲草。淤血明显者加田三七。21例配合针炙治疗，1个月为一疗程，最短半个疗程，最长3个疗程。
1.3 治疗结果 本组28例治疗最短16 d，最长91 d。经治疗后痊愈(偏瘫完全恢复，神经系统症状和体征基本消失)7例；基本痊愈(偏瘫明显恢复，能行走，神经系统症状及体征大部分恢复)13例；好转(偏瘫有部分恢复，神经系统及体征有好转，但不能行走和生活自理)5例；无效(治疗后肢体功能无恢复或恢复甚微)3例。
2 讨论
脑血栓形成的病机属气虚血淤者，本组28例患者发病年龄均在45岁以上，起病前后绝大部分都有眩晕、肢体麻木症状，这些都说明患者已有气虚之体。王清任倡导益气活血法，其根据是人身之气相互为用，“气为血帅，气行则血行”，“无气则血无以运”，并由此而组成补阳还五汤，方中重用生黄芪，力专而性走，周行全身，使之气旺血行，因而重用为君。有学者认为血压高则不能运用，但多数则认为对于气虚血淤的患者即使血压偏高仍可用之，其要诀在于黄芪之用量及其配伍，它与牛膝相配伍可引血下行，以免除黄芪升压之忧。
收稿日期 1999-03-13, 百拇医药