北京丰台铁路地区1 186例消化性溃疡临床分析
作者：乔进朋 王超 林静 陈勃
单位：(北京铁路分局中心医院 消化科，北京 100071)
关键词：消化性溃疡；胃镜；流行病学调查
铁道医学000342
[中图分类号]R573.1 [文献标识码]B
[文章编号]1001-0912(2000)03-0206-01
为探索北京丰台铁路地区消化性溃疡(PU)的发病特点，现将我院10年来经内镜检查确诊为消化性溃疡的1186例报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 全部病例均系1989年2月至1999年1月我院门诊和住院患者，共1186例，其中铁路职工及家属1001例，路外人员185例。
, http://www.100md.com
1.2 方法 采用日本OlympusXQ20纤维胃镜检查。胃镜诊断标准：十二指肠溃疡(DU)，见到溃疡面或霜斑样溃疡，单个小糜烂、溃疡瘢痕和十二指肠球部变形等不列入溃疡诊断；胃溃疡(GU)除见到溃疡外，周边取病理组织以排除胃溃疡恶变；复合性溃疡(CU)另行统计。
2 结果
2.1 检出率与发病季节 10年间受检5234例中，共检出PU1186例，检出率为22.66%；1989～1998年PU每年患病例数依次为71、78、87、91、105、104、138、122、180及210，呈逐年上升趋势。冬春季发病人数698例(25.62%)，夏秋季为488例(18.41%)，两者比较有显著性差异(P<0.05)。
2.2 消化性溃疡的年龄分布 见表1。
2.3 消化性溃疡的性别比 见表2。
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表1 消化性溃疡的年龄分布 病变
例数
≤20岁
～40岁
～60岁
>60岁
平均/岁
例数
%
例数
%
例数
%
, http://www.100md.com
例数
%
DU
1006
22
2.1
528
52.5
390
38.8
66
6.6
39.4
, http://www.100md.com
GU
140
2
1.4
53
37.9
66
47.1
19
13.6
51.6
CU
40
, 百拇医药 1
2.5
18
45.4
17
42.5
4
10.0
43.4
合计
1186
25
2.1
599
, 百拇医药
50.5
473
39.9
89
7.5
44.8
表2 消化性溃疡的性别比例
例 性别
溃疡性质
合计
DU
GU
CU
, 百拇医药
男
860
120
32
1012
女
146
20
8
174
男∶女
5.9∶1
6∶1
, http://www.100md.com 4∶1
5.8∶1
2.4 消化性溃疡的部位分布 DU以球前壁和大弯侧最为好发，分别为447例(44.4%)和389例(38.6%)，球后仅11例(1.1%)；GU以胃窦及胃角最为好发97例(69.3%)，胃底部最少，仅3例(2.1%)；这些结果与文献报道[1，2]一致。
2.5 并发症 1186例中出血256例，占21.6%；幽门梗阻58例，占4.9%。DU1006例中出血237例，占23.6%，幽门梗阻54例，占5.4%；GU140例中出血19例，占13.6%，幽门梗阻4例，占2.9%。合并出血DU比GU多，两者比较有显著性差异(P<0.01),合并幽门梗阻DU也比GU更常见。
3 讨 论
本组5234例中共检出PU1186例，检出率为22.66%，介于哈尔滨(10.33%)与广州(32.58%)之间，符合我国PU由北向南发病率逐渐升高的地理分布趋势[1，3]，但明显高于北京地区(16.04%)，两者比较有显著性差异(P<0.01)，分析原因可能与铁路系统高度紧张作业及饮食不规律有关。
, 百拇医药
PU以男性好发，男女之比5.8∶1，其中DU为5.9∶1，GU为6∶1，CU为4∶1，各类消化性溃疡男女发病率均有非常显著性差异(P<0.01)。这可能与铁路男性职工多及男性对烟酒的嗜好比女性多，并与女性内分泌代谢特点有关。
DU好发年龄为20～40岁，其次为41～60岁，平均39.4岁；GU好发年龄41～60岁，其次为20～40岁，平均51.6岁；GU比DU大12.2岁，正好一个年龄段，与文献报道[2，4]相符。
从不同年份消化性溃疡检出情况看，10年来消化性溃疡检出率呈逐年上升趋势，1995年以来有明显上升趋势，考虑与近年来社会发展加快，铁路职工的工作、生活节奏加快，精神经常处于高度紧张状态，铁路工人对疾病认识提高及受检人数增加有关。
[作者简介]乔进朋(1966-)，男，河北冀县人，北京铁路分局中心医院主治医师。
, http://www.100md.com
[参考文献]
[1]刘健波.消化性溃疡流行病学近况和展望[J].新医学，1999，22(3)：155-8.
[2]李益农.消化性溃疡某些流行病学特点[J].临床消化杂志，1991，3(3)：122-4.
[3]陆星华，于中麟，汪鸿志，等.溃疡病的流行病学研究——北京地区358644例内镜分析[J].中华消化杂志，1996：16(3)：152-4.
[4]汪鸿志，曹世植.现代消化性溃疡病学[M].北京：人民军医出版社，1999.1-88.
[收稿日期]1999-12-07, 百拇医药
单位：(北京铁路分局中心医院 消化科，北京 100071)
关键词：消化性溃疡；胃镜；流行病学调查
铁道医学000342
[中图分类号]R573.1 [文献标识码]B
[文章编号]1001-0912(2000)03-0206-01
为探索北京丰台铁路地区消化性溃疡(PU)的发病特点，现将我院10年来经内镜检查确诊为消化性溃疡的1186例报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 全部病例均系1989年2月至1999年1月我院门诊和住院患者，共1186例，其中铁路职工及家属1001例，路外人员185例。
, http://www.100md.com
1.2 方法 采用日本OlympusXQ20纤维胃镜检查。胃镜诊断标准：十二指肠溃疡(DU)，见到溃疡面或霜斑样溃疡，单个小糜烂、溃疡瘢痕和十二指肠球部变形等不列入溃疡诊断；胃溃疡(GU)除见到溃疡外，周边取病理组织以排除胃溃疡恶变；复合性溃疡(CU)另行统计。
2 结果
2.1 检出率与发病季节 10年间受检5234例中，共检出PU1186例，检出率为22.66%；1989～1998年PU每年患病例数依次为71、78、87、91、105、104、138、122、180及210，呈逐年上升趋势。冬春季发病人数698例(25.62%)，夏秋季为488例(18.41%)，两者比较有显著性差异(P<0.05)。
2.2 消化性溃疡的年龄分布 见表1。
2.3 消化性溃疡的性别比 见表2。
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表1 消化性溃疡的年龄分布 病变
例数
≤20岁
～40岁
～60岁
>60岁
平均/岁
例数
%
例数
%
例数
%
, http://www.100md.com
例数
%
DU
1006
22
2.1
528
52.5
390
38.8
66
6.6
39.4
, http://www.100md.com
GU
140
2
1.4
53
37.9
66
47.1
19
13.6
51.6
CU
40
, 百拇医药 1
2.5
18
45.4
17
42.5
4
10.0
43.4
合计
1186
25
2.1
599
, 百拇医药
50.5
473
39.9
89
7.5
44.8
表2 消化性溃疡的性别比例
例 性别
溃疡性质
合计
DU
GU
CU
, 百拇医药
男
860
120
32
1012
女
146
20
8
174
男∶女
5.9∶1
6∶1
, http://www.100md.com 4∶1
5.8∶1
2.4 消化性溃疡的部位分布 DU以球前壁和大弯侧最为好发，分别为447例(44.4%)和389例(38.6%)，球后仅11例(1.1%)；GU以胃窦及胃角最为好发97例(69.3%)，胃底部最少，仅3例(2.1%)；这些结果与文献报道[1，2]一致。
2.5 并发症 1186例中出血256例，占21.6%；幽门梗阻58例，占4.9%。DU1006例中出血237例，占23.6%，幽门梗阻54例，占5.4%；GU140例中出血19例，占13.6%，幽门梗阻4例，占2.9%。合并出血DU比GU多，两者比较有显著性差异(P<0.01),合并幽门梗阻DU也比GU更常见。
3 讨 论
本组5234例中共检出PU1186例，检出率为22.66%，介于哈尔滨(10.33%)与广州(32.58%)之间，符合我国PU由北向南发病率逐渐升高的地理分布趋势[1，3]，但明显高于北京地区(16.04%)，两者比较有显著性差异(P<0.01)，分析原因可能与铁路系统高度紧张作业及饮食不规律有关。
, 百拇医药
PU以男性好发，男女之比5.8∶1，其中DU为5.9∶1，GU为6∶1，CU为4∶1，各类消化性溃疡男女发病率均有非常显著性差异(P<0.01)。这可能与铁路男性职工多及男性对烟酒的嗜好比女性多，并与女性内分泌代谢特点有关。
DU好发年龄为20～40岁，其次为41～60岁，平均39.4岁；GU好发年龄41～60岁，其次为20～40岁，平均51.6岁；GU比DU大12.2岁，正好一个年龄段，与文献报道[2，4]相符。
从不同年份消化性溃疡检出情况看，10年来消化性溃疡检出率呈逐年上升趋势，1995年以来有明显上升趋势，考虑与近年来社会发展加快，铁路职工的工作、生活节奏加快，精神经常处于高度紧张状态，铁路工人对疾病认识提高及受检人数增加有关。
[作者简介]乔进朋(1966-)，男，河北冀县人，北京铁路分局中心医院主治医师。
, http://www.100md.com
[参考文献]
[1]刘健波.消化性溃疡流行病学近况和展望[J].新医学，1999，22(3)：155-8.
[2]李益农.消化性溃疡某些流行病学特点[J].临床消化杂志，1991，3(3)：122-4.
[3]陆星华，于中麟，汪鸿志，等.溃疡病的流行病学研究——北京地区358644例内镜分析[J].中华消化杂志，1996：16(3)：152-4.
[4]汪鸿志，曹世植.现代消化性溃疡病学[M].北京：人民军医出版社，1999.1-88.
[收稿日期]1999-12-07, 百拇医药