新生儿咽部纤维脂肪瘤1例
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作者：林柏洪 林云雁
单位：林柏洪(广东省新会市人民医院，新会 529100)；林云雁(广东省新会市人民医院，新会 529100)
关键词：
广东医学院学报000383
文章编号：1005-4057(2000)03-0238-01
患儿女，生后4h，因发现咽部肿物，伴呼吸不畅4h入院。患儿为第1孕第1胎，足月顺产，新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物，拇指大小，有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外，患儿方能啼哭。当患儿剧烈啼哭时，仍会出现紫绀，经鼻插入氧管，低流量吸氧后缓解。由卫生院转送我院。入院体查：T37.4℃，R46/min，P110/min，体重3kg，身高50cm，头围34cm，胸围30cm。发育正常，营养中等，头颅与五官正常，前囱约1.5cm×1.5cm。口唇淡红，三凹征阴性，双肺无罗音，律整，心尖部听到Ⅱ级收缩期杂音。口腔外有一4cm×3cm×3cm类圆性、质韧、淡黄色且表面光滑的肿物，肿物有一长蒂与咽部相连，其蒂宽约0.5cm×0.3cm。于局麻下放入开口器，用血管钳钳住肿物蒂附着左软腭游离缘处，断蒂后将肿物取出，伤口作“8”字缝合2针。病检示：肿物由纤维及脂肪组织混合构成，表面被覆复层鳞状上皮，诊断为新生儿咽纤维脂肪瘤。随访3a无复发。
讨论 咽部纤维脂肪瘤罕见，国内外仅有个案报告[1，2]，尚未见发生于新生儿的报道。咽部纤维瘤多源发于扁桃体、会厌或杓会厌皱襞，有蒂，主要症状为咽部异物感、吞咽不畅，呼吸不畅和声嘶。对于新生儿出生后不久出现呼吸困难的，要与特发性呼吸窘近综合征、吸入性肺炎、肺不张相鉴别。因咽部带蒂肿物可随时阻塞喉腔，引起窒息的危险，一经确诊，应尽快手术治疗。手术可用开口器在直视下经圈套器或电凝器切除。
作者简介：林柏洪，男，1965年11月出生，医学学士，主治医师
参考文献
[1]李江汉.先天性咽部纤维脂肪瘤1例.中华耳鼻咽喉科杂志，1965，(2)：101
[2]唐忠怀，陈华选.240例小儿耳鼻咽喉科瘤和囊肿的统计分析.中华耳鼻咽喉科杂志，1985，20(3)：150～151
收稿日期：2000-04-13
修订日期：2000-05-03, 百拇医药
单位：林柏洪(广东省新会市人民医院，新会 529100)；林云雁(广东省新会市人民医院，新会 529100)
关键词：
广东医学院学报000383
文章编号：1005-4057(2000)03-0238-01
患儿女，生后4h，因发现咽部肿物，伴呼吸不畅4h入院。患儿为第1孕第1胎，足月顺产，新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物，拇指大小，有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外，患儿方能啼哭。当患儿剧烈啼哭时，仍会出现紫绀，经鼻插入氧管，低流量吸氧后缓解。由卫生院转送我院。入院体查：T37.4℃，R46/min，P110/min，体重3kg，身高50cm，头围34cm，胸围30cm。发育正常，营养中等，头颅与五官正常，前囱约1.5cm×1.5cm。口唇淡红，三凹征阴性，双肺无罗音，律整，心尖部听到Ⅱ级收缩期杂音。口腔外有一4cm×3cm×3cm类圆性、质韧、淡黄色且表面光滑的肿物，肿物有一长蒂与咽部相连，其蒂宽约0.5cm×0.3cm。于局麻下放入开口器，用血管钳钳住肿物蒂附着左软腭游离缘处，断蒂后将肿物取出，伤口作“8”字缝合2针。病检示：肿物由纤维及脂肪组织混合构成，表面被覆复层鳞状上皮，诊断为新生儿咽纤维脂肪瘤。随访3a无复发。
讨论 咽部纤维脂肪瘤罕见，国内外仅有个案报告[1，2]，尚未见发生于新生儿的报道。咽部纤维瘤多源发于扁桃体、会厌或杓会厌皱襞，有蒂，主要症状为咽部异物感、吞咽不畅，呼吸不畅和声嘶。对于新生儿出生后不久出现呼吸困难的，要与特发性呼吸窘近综合征、吸入性肺炎、肺不张相鉴别。因咽部带蒂肿物可随时阻塞喉腔，引起窒息的危险，一经确诊，应尽快手术治疗。手术可用开口器在直视下经圈套器或电凝器切除。
作者简介：林柏洪，男，1965年11月出生，医学学士，主治医师
参考文献
[1]李江汉.先天性咽部纤维脂肪瘤1例.中华耳鼻咽喉科杂志，1965，(2)：101
[2]唐忠怀，陈华选.240例小儿耳鼻咽喉科瘤和囊肿的统计分析.中华耳鼻咽喉科杂志，1985，20(3)：150～151
收稿日期：2000-04-13
修订日期：2000-05-03, 百拇医药