伊曲康唑治疗生殖器念珠菌病36例
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作者：邓洁华 王刚生 靳贵品 南国荣 四荣联 彭彦钧
单位：邓洁华 王刚生 靳贵品 南国荣 四荣联：河北医科大学第二医院皮肤科石家庄050000；彭彦钧：河北省晋州市医院皮肤科
关键词：生殖器疾病，男性；生殖器疾病，女性；念珠菌病，外阴阴道；治疗学
河北医科大学学报990519 摘 要 目的 探讨伊曲康唑治疗生殖器念珠菌病的方法。方法 口服伊曲康唑200 mg,1次/d,外用达克宁霜或洁尔阴,连用7天。结果 治愈88.89 %(32/36),好转8.33 %(3/36),无效2.78 %(1/36),总有效率97.22 %(35/36)。结论 口服伊曲康唑外用达克宁霜或洁尔阴7日疗法,治疗生殖器念珠菌病疗程短,治愈率高。
中图号 R697+.16;R711.34
, 百拇医药
伊曲康唑(商品名斯皮仁诺)是一种高效广谱抗真菌药物。本文于1997年6月～1998年8月,应用该药采用7 d疗法治疗36例念珠菌引起的阴道炎或龟头炎,取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:36例患者中男性21例,女性15例,均有性接触史,其中11对为夫妇。年龄最小23岁,最大52岁,平均37岁。临床症状和体征表现为:女性患者外阴瘙痒、分泌物多;男性患者龟头和包皮表现覆有白色膜状分泌物,水洗后龟头呈潮红,表面有针头大小的丘疹,伴轻度痒感。其中28例患者外用过抗真菌药物,但疗效均不理想。36例做真菌检查前3 d,停用一切药物,禁用水洗,结果36例患者直接镜检均为阳性,查到大量菌丝体和芽生孢子(部分男性患者仅查到少量芽生孢子)。真菌培养:取患者生殖器分泌物,接种到沙氏培养基内,25 ℃培养2周,32例有酵母样菌落生长,再经米粉吐温玻片小培养、生化反应,鉴定白念珠菌22株、热代念珠菌7株、克柔念珠菌2株、伪热代念珠菌1株。
, 百拇医药
1.2 治疗方法:伊曲康唑200 mg/d,晚餐后立即顿服,连服7 d,男性患者早晚外用1次达克宁霜,女性患者每晚用洁尔阴冲洗1次,连用7 d。
1.3 疗效判定标准:痊愈为阴道或龟头表面分泌物消退,自觉症状消失,真菌学检查、镜检和培养转阴;好转为阴道或龟头表面分泌物基本消退,仅有轻度炎症,自觉症状减轻,真菌学检查、镜检或培养转阴;无效为治疗结束后,分泌物较多,自觉症状无明显好转,真菌学检查、镜检和培养均为阳性。
2 结果
36例患者经7 d疗法治疗,停药2周后,32例治愈,治愈率88.89 %;好转3例,占8.33 %;无效1例,占2.78 %。总有效率97.22 %(35/36),停药4周后仅有1例复发。
3 讨论
经性传播所致的生殖器念珠菌病发病率逐渐增高,临床常规治疗一般用达克宁霜、霉克霜、克霉唑软膏等外用抗真菌药物,虽然有一定疗效,但停药后易复发,均不能达到彻底根治的效果。李春阳等治疗念珠菌性龟头炎,伊曲康唑100 mg,2次/d,7 d为1疗程,治愈率46.2 %,服用2个疗程后,治愈率提高到80.8 %[1]。本文采用7 d疗法(200 mg,1次/d)加达克宁霜或洁尔阴外用,治愈率达88.89 %,有效率97.22 %,缩短了疗程,提高了治愈率和有效率,降低了复发率。
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伊曲康唑是一种新型三唑类广谱抗真菌剂,使用机制是干扰真菌细胞色素P450的活性,使麦角固醇不能合成,真菌细胞膜破坏,最终导致真菌细胞死亡[2]。上述机制决定伊曲康唑抗真菌作用强,治疗生殖器念珠菌病疗程短,见效快,治愈率高,复发率低,无明显副作用,是治疗生殖器念珠菌病的首选药物。
参考文献
1.李春阳,刘金耀,焦伊,等.伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎26例.临床皮肤科杂志,1996,25(1):34
2.张子平,施秀明.斯皮仁诺治疗浅部真菌病100例临床总结.临床皮肤科杂志,1996,25(6)增刊:21
收稿1998-10-08, http://www.100md.com
单位：邓洁华 王刚生 靳贵品 南国荣 四荣联：河北医科大学第二医院皮肤科石家庄050000；彭彦钧：河北省晋州市医院皮肤科
关键词：生殖器疾病，男性；生殖器疾病，女性；念珠菌病，外阴阴道；治疗学
河北医科大学学报990519 摘 要 目的 探讨伊曲康唑治疗生殖器念珠菌病的方法。方法 口服伊曲康唑200 mg,1次/d,外用达克宁霜或洁尔阴,连用7天。结果 治愈88.89 %(32/36),好转8.33 %(3/36),无效2.78 %(1/36),总有效率97.22 %(35/36)。结论 口服伊曲康唑外用达克宁霜或洁尔阴7日疗法,治疗生殖器念珠菌病疗程短,治愈率高。
中图号 R697+.16;R711.34
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伊曲康唑(商品名斯皮仁诺)是一种高效广谱抗真菌药物。本文于1997年6月～1998年8月,应用该药采用7 d疗法治疗36例念珠菌引起的阴道炎或龟头炎,取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:36例患者中男性21例,女性15例,均有性接触史,其中11对为夫妇。年龄最小23岁,最大52岁,平均37岁。临床症状和体征表现为:女性患者外阴瘙痒、分泌物多;男性患者龟头和包皮表现覆有白色膜状分泌物,水洗后龟头呈潮红,表面有针头大小的丘疹,伴轻度痒感。其中28例患者外用过抗真菌药物,但疗效均不理想。36例做真菌检查前3 d,停用一切药物,禁用水洗,结果36例患者直接镜检均为阳性,查到大量菌丝体和芽生孢子(部分男性患者仅查到少量芽生孢子)。真菌培养:取患者生殖器分泌物,接种到沙氏培养基内,25 ℃培养2周,32例有酵母样菌落生长,再经米粉吐温玻片小培养、生化反应,鉴定白念珠菌22株、热代念珠菌7株、克柔念珠菌2株、伪热代念珠菌1株。
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1.2 治疗方法:伊曲康唑200 mg/d,晚餐后立即顿服,连服7 d,男性患者早晚外用1次达克宁霜,女性患者每晚用洁尔阴冲洗1次,连用7 d。
1.3 疗效判定标准:痊愈为阴道或龟头表面分泌物消退,自觉症状消失,真菌学检查、镜检和培养转阴;好转为阴道或龟头表面分泌物基本消退,仅有轻度炎症,自觉症状减轻,真菌学检查、镜检或培养转阴;无效为治疗结束后,分泌物较多,自觉症状无明显好转,真菌学检查、镜检和培养均为阳性。
2 结果
36例患者经7 d疗法治疗,停药2周后,32例治愈,治愈率88.89 %;好转3例,占8.33 %;无效1例,占2.78 %。总有效率97.22 %(35/36),停药4周后仅有1例复发。
3 讨论
经性传播所致的生殖器念珠菌病发病率逐渐增高,临床常规治疗一般用达克宁霜、霉克霜、克霉唑软膏等外用抗真菌药物,虽然有一定疗效,但停药后易复发,均不能达到彻底根治的效果。李春阳等治疗念珠菌性龟头炎,伊曲康唑100 mg,2次/d,7 d为1疗程,治愈率46.2 %,服用2个疗程后,治愈率提高到80.8 %[1]。本文采用7 d疗法(200 mg,1次/d)加达克宁霜或洁尔阴外用,治愈率达88.89 %,有效率97.22 %,缩短了疗程,提高了治愈率和有效率,降低了复发率。
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伊曲康唑是一种新型三唑类广谱抗真菌剂,使用机制是干扰真菌细胞色素P450的活性,使麦角固醇不能合成,真菌细胞膜破坏,最终导致真菌细胞死亡[2]。上述机制决定伊曲康唑抗真菌作用强,治疗生殖器念珠菌病疗程短,见效快,治愈率高,复发率低,无明显副作用,是治疗生殖器念珠菌病的首选药物。
参考文献
1.李春阳,刘金耀,焦伊,等.伊曲康唑治疗念珠菌性龟头炎26例.临床皮肤科杂志,1996,25(1):34
2.张子平,施秀明.斯皮仁诺治疗浅部真菌病100例临床总结.临床皮肤科杂志,1996,25(6)增刊:21
收稿1998-10-08, http://www.100md.com