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编号:10290304
外洗液配合阿奇霉素治疗淋病与非淋菌性尿道炎临床观察
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     作者:林文龙 葛芳

    单位:林文龙(浙江省玉环县计划生育宣传技术指导站 玉环 317600);葛芳(杭州市中医院)

    关键词:

    浙江中西医结合杂志001037 我站自1998年2月开始应用阿奇霉素治疗淋病、非淋菌性尿道炎(NGU)及混合感染(淋病双球菌加衣原体或支原体),取得了较好疗效,现报道如下。

    1 临床资料

    224例接受治疗男性病人均为我站男性科门诊患者,均有婚外性生活史或配偶感染史,年龄16~45岁,平均为29.3岁。病程2天~3个月,其中病程2~7天168例,1~3个月48例,3个月以上8例。单纯淋病感染138例,NGU59例,混合感染27例。凡有大环内脂类如红毒素等药物过敏者,就诊前2周内有抗生素治疗史,以及检查发现合并有其它性病者均排除在外。224例患者均有轻重不等的泌尿生殖器感染症状,其主要表现为尿道口红肿伴流脓、及尿道不适、痒、刺痛或烧灼感,部分患者有包皮或龟头红肿。224例患者中检出单纯淋病138例,NGU59例,混合感染27例。

    2 治疗方法

    单纯使用阿奇霉素(克罗地区普利瓦大药厂生产,商品名舒炎特),饭后1小时或饭前2小时1次性口服阿奇霉素1g,疗程3天。

    停药1周后复查,记录临床症状消退状况及有无副作用,并做分泌物涂片和培养及衣原体检测。治疗前后作血、尿常规及肝功能检查,治疗期间禁止性生活、饮酒、避免劳累。

    3 治疗结果

    3.1 疗效标准 治愈:临床症状、体征消失,涂片、培养和衣原体检测阴性;显效:临床症状和体征减轻70%以上,涂片、培养和衣原体检测阴性;有效:临床症状和体征减轻50%以上,但涂片和培养及衣原体检测仍有1项阳性;无效:临床症状和体征减轻不明显,涂片和培养及衣原体检测仍为阳性。

    3.2 结 果 224例中痊愈192例(85.7%),显效22例(9.8%),有效10例(4.5%)。

    3.3 副作用 用药第1天发热2例,尿道口疼痛加重4例,恶心3例,头晕1例,腹泻2例,均在服药第2天自然消失。

    4 讨 论

    阿奇霉素是大环内脂类抗生素,具有独特的药代动力学特征,半衰期长(68小时),口服2小时后血中浓度达到高峰。由于它能快速广泛进入组织细胞中,组织中浓度较高且持久。除具有大环内脂类对G+菌的作用处,对部分G-菌、厌氧菌及细胞内病原体亦有良好的抗菌活性,特别有助于混合感染治疗,是目前治疗性病的主要药物之一。阿奇霉素治疗后,一部分病人可能会感觉会阴部酸胀感,排尿时产生异样感等后尿道症状,我们在部分病人中同时给予高锰酸钾溶液坐浴,可使部分患者后尿道症状消失,临床上值得推广应用。

    收稿日期:2000-07-21, http://www.100md.com