外阴部传染性软疣26例报告
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作者：石 吉 吉 任占平
单位：广西柳州市人民医院(柳州 545001)
关键词：
右江民族医学院学报9904102 传统上传染性软疣是一种好发于躯干部的皮肤病。近年来，随着性传播疾病的增多，外阴、肛门生殖器部的传染性软疣病例偶有报道。现将我科外检中发现的26例外阴部传染性软疣病例报告如下。
1 材料和方法
26例均为我科1997年1月1日～1998年5月30日的门诊外检病例，男4例，女22例，年龄23～40岁，病程20天～8个月，均为多发性外阴部赘生物，临床表现为外阴部瘙痒，诊断为尖锐湿疣。取外阴部赘生物活检，石蜡包埋，常规切片，HE染色及免疫组化HPV抗原检测。
2 病理改变
2.1 大体观 送检物均为灰白色组织，直径0.5～0.8cm，表面光滑，未见乳头状突起，其中2例中心呈脐状凹陷，切面灰白，质地稍粗糙。
2.2 HE染色 镜下病理改变主要在表皮内，表皮增生，棘层肥厚，基底层细胞增生，形态无异型性，棘细胞由底层向表层渐肥大，胞浆淡染。可见梨状小叶，内见大量的卵圆形嗜伊红性或不规则形嗜碱性结构的胞质包涵体，即软疣小体。核挤至一侧或消失。颗粒层和角质层增厚。病理诊断：外阴部传染性软疣。
2.3 HPV检测 全部病例均呈阴性。
3 讨论
传染性软疣(Molluscum Contaqiosum, MC)是一种由传染性软疣病毒所致的皮肤传染病，多见于儿童或青年，好发于躯干、四肢近心端[1]。近年来，世界卫生组织已将其列入性传播疾病[2]。本组病例均发生于外阴部，临床上早期易误诊为尖锐湿疣，因此传染性软疣与尖锐湿疣之间需进行鉴别。在肉眼观上，MC为表现较光滑的半球状小丘疹，典型者中央有一脐凹，可自中心挤出少量凝乳状物质，数目不定。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，初起为细小、淡红色丘疹，逐渐增大呈乳头状、蕈状或菜花状、红色或淡灰色。病理学诊断上前者以软疣小体，后者则见挖空样细胞为诊断特征，HPV抗原可助鉴别。MC主要通过直接接触感染，近几年来，发生于外阴部的MC日渐增多，这可能与性传播疾病的流行、卫生习惯不良等因素有关。本组病例中，1例男性合并有肛周尖锐湿疣(HPV呈阳性)。因此，我们在临床及活检中需注意外阴部MC的诊断及治疗。
参考文献
1 陈锡唐，刘季和，邱丙森，等主编.实用皮肤组织病理学.广州：广东科技出版社，1994：54
2 印赛英，刘旭明.传染性软疣组织病理及超微结构1例观察.诊断病理学杂志，1995；2(2)：117
(1998-12-21收稿), http://www.100md.com
单位：广西柳州市人民医院(柳州 545001)
关键词：
右江民族医学院学报9904102 传统上传染性软疣是一种好发于躯干部的皮肤病。近年来，随着性传播疾病的增多，外阴、肛门生殖器部的传染性软疣病例偶有报道。现将我科外检中发现的26例外阴部传染性软疣病例报告如下。
1 材料和方法
26例均为我科1997年1月1日～1998年5月30日的门诊外检病例，男4例，女22例，年龄23～40岁，病程20天～8个月，均为多发性外阴部赘生物，临床表现为外阴部瘙痒，诊断为尖锐湿疣。取外阴部赘生物活检，石蜡包埋，常规切片，HE染色及免疫组化HPV抗原检测。
2 病理改变
2.1 大体观 送检物均为灰白色组织，直径0.5～0.8cm，表面光滑，未见乳头状突起，其中2例中心呈脐状凹陷，切面灰白，质地稍粗糙。
2.2 HE染色 镜下病理改变主要在表皮内，表皮增生，棘层肥厚，基底层细胞增生，形态无异型性，棘细胞由底层向表层渐肥大，胞浆淡染。可见梨状小叶，内见大量的卵圆形嗜伊红性或不规则形嗜碱性结构的胞质包涵体，即软疣小体。核挤至一侧或消失。颗粒层和角质层增厚。病理诊断：外阴部传染性软疣。
2.3 HPV检测 全部病例均呈阴性。
3 讨论
传染性软疣(Molluscum Contaqiosum, MC)是一种由传染性软疣病毒所致的皮肤传染病，多见于儿童或青年，好发于躯干、四肢近心端[1]。近年来，世界卫生组织已将其列入性传播疾病[2]。本组病例均发生于外阴部，临床上早期易误诊为尖锐湿疣，因此传染性软疣与尖锐湿疣之间需进行鉴别。在肉眼观上，MC为表现较光滑的半球状小丘疹，典型者中央有一脐凹，可自中心挤出少量凝乳状物质，数目不定。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，初起为细小、淡红色丘疹，逐渐增大呈乳头状、蕈状或菜花状、红色或淡灰色。病理学诊断上前者以软疣小体，后者则见挖空样细胞为诊断特征，HPV抗原可助鉴别。MC主要通过直接接触感染，近几年来，发生于外阴部的MC日渐增多，这可能与性传播疾病的流行、卫生习惯不良等因素有关。本组病例中，1例男性合并有肛周尖锐湿疣(HPV呈阳性)。因此，我们在临床及活检中需注意外阴部MC的诊断及治疗。
参考文献
1 陈锡唐，刘季和，邱丙森，等主编.实用皮肤组织病理学.广州：广东科技出版社，1994：54
2 印赛英，刘旭明.传染性软疣组织病理及超微结构1例观察.诊断病理学杂志，1995；2(2)：117
(1998-12-21收稿), http://www.100md.com