茎突综合征1例
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作者：余冠华
单位：余冠华 深圳市中医院(518001)
关键词：
实用医学杂志990779 患者，女，36岁。1996年4月因右侧咽部持续梗痛3年余来诊。自诉初起右颊部麻木感，右下颌酸胀及烧灼感。3个月后出现右侧咽部持续性梗痛及耳鸣，吞咽时梗痛加剧。曾多方诊治。经拔牙、颈部软组织劳损及神经痛治疗等未愈。检查：咽粘膜无充血，咽后壁少许散在淋巴滤泡。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右侧扁桃体窝自上而下可扪及骨性索状物。鼻腔及耳部正常。X线茎突侧位摄片示右侧茎突长5 cm，左侧长3 cm。诊断：茎突综合征。经咽内手术切除右侧茎突约2 cm长。术后1周，症状消失，随访2年无复发。
讨论 茎突形态异常(过长、增粗、偏曲或折裂等)使茎突舌骨韧带骨化，压迫或刺激颈部的血管、神经、产生一系列症状称为茎突综合征，是头颈部疼痛综合征中较常见的一种。因它的症状多变，临床医生对本症又无足够的认识，若检查不全面，常易忽视或误诊。本病的诊断依据主要是典型症状，由于压迫刺激颈动脉、交感神经、颈动脉体及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ颅神经，可出现患侧咽部异物、梗阻、钝痛等异常感觉。腭弓、舌根、耳后、颈部、面颊等区域的发作性疼痛。少数患者有涎液增多、头昏、出汗和知觉障碍等。有的出现在扁桃体术后恢复期。其次由扁桃体上极向下触诊，可触及骨性索状物。X线茎突侧位片显示茎突大小、形状，有助诊断。同时本病还应与颞颌关节综合征、非典型三叉神经痛、咽异感症、颈动脉炎、舌咽神经痛及慢性咽炎等病相鉴别。治疗方法是经咽部手术切除过长的茎突，使症状消失，效果显著。, http://www.100md.com
单位：余冠华 深圳市中医院(518001)
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实用医学杂志990779 患者，女，36岁。1996年4月因右侧咽部持续梗痛3年余来诊。自诉初起右颊部麻木感，右下颌酸胀及烧灼感。3个月后出现右侧咽部持续性梗痛及耳鸣，吞咽时梗痛加剧。曾多方诊治。经拔牙、颈部软组织劳损及神经痛治疗等未愈。检查：咽粘膜无充血，咽后壁少许散在淋巴滤泡。双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右侧扁桃体窝自上而下可扪及骨性索状物。鼻腔及耳部正常。X线茎突侧位摄片示右侧茎突长5 cm，左侧长3 cm。诊断：茎突综合征。经咽内手术切除右侧茎突约2 cm长。术后1周，症状消失，随访2年无复发。
讨论 茎突形态异常(过长、增粗、偏曲或折裂等)使茎突舌骨韧带骨化，压迫或刺激颈部的血管、神经、产生一系列症状称为茎突综合征，是头颈部疼痛综合征中较常见的一种。因它的症状多变，临床医生对本症又无足够的认识，若检查不全面，常易忽视或误诊。本病的诊断依据主要是典型症状，由于压迫刺激颈动脉、交感神经、颈动脉体及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ颅神经，可出现患侧咽部异物、梗阻、钝痛等异常感觉。腭弓、舌根、耳后、颈部、面颊等区域的发作性疼痛。少数患者有涎液增多、头昏、出汗和知觉障碍等。有的出现在扁桃体术后恢复期。其次由扁桃体上极向下触诊，可触及骨性索状物。X线茎突侧位片显示茎突大小、形状，有助诊断。同时本病还应与颞颌关节综合征、非典型三叉神经痛、咽异感症、颈动脉炎、舌咽神经痛及慢性咽炎等病相鉴别。治疗方法是经咽部手术切除过长的茎突，使症状消失，效果显著。, http://www.100md.com