以阴茎勃起和遗精为首发症状的狂犬病
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作者：钟小理
单位：钟小理(广东省兴宁市人民医院传染科，广东兴宁514500)
关键词：狂犬病；阴茎异常勃起；遗精
右江民族医学院学报0005114 中图分类号：R512.99 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0858-01
患者，男性，54岁，农民。因“阴茎勃起5天，恐水、怕风3天”于1999年10月16日收住院。患者1999年9月16日被狗咬伤右下肢(该狗同日咬伤一儿童面部，10天后，该小孩出现恐水、怕风，随后死亡)。曾到当地防疫机构注射狂犬病疫苗3次，1999年10月11日无明显诱因阴茎异常勃起，遗精1次，流出精液约8ml，较平时多，未予注意，10月14日始出现右下肢麻木、恐水、怕风、双下肢无力，曾到当地医疗站求治，诊断“感冒”，予青霉素、丁胺卡那抗炎等治疗，效果欠佳，遂转我院。既往史：否认有外伤史。入院查：T37℃，R21/min，P86/min，B86/min，BP15/9kPa。神志清，疲乏，恐惧状，怕风，流涎不断，无苦笑面容及牙关紧闭，呼吸顺，心、肺、腹部未见明显异常，神经系统检查：四肢肌张力正常，无角弓反张，双下肢肌力减退，未引出病理征，脑膜刺激征阴性。辅助检查血常规：WBC 7.2×109/L，N0.90，L0.097，RBC 4.92×102/L，PLT 177×109/L；尿常规Pro(+)。根据狗咬伤史及伤肢麻木、恐水、怕风、双下肢瘫痪、考虑狂犬病，予严密隔离、镇静、解痉、支持及对症治疗，不时出现烦躁、胡言，双下肢无力加重，并出现尿潴留，住院2天于1999年10月18日呼吸循环衰竭死亡。
狂犬病是狂犬病毒所致的人畜共患传染病，典型临床表现为伤肢感觉异常、恐水、怕风、流涎、肢体瘫痪，其前驱症状可有低热、头痛、乏力、全身不适、烦躁、纳差等不适，而本例患者以阴茎持续异常勃起，遗精为首发表现，临床上较少见。可能与病毒早期侵犯交感、副交感神经，使勃起神经相对过度兴奋有关。及早诊断这类特殊狂犬病，对做好严密隔离及估计预后具有重要意义，另外凡有类似病人，应追踪观察，避免误诊、漏诊。
收稿日期：2000-02-10
, 百拇医药
单位：钟小理(广东省兴宁市人民医院传染科，广东兴宁514500)
关键词：狂犬病；阴茎异常勃起；遗精
右江民族医学院学报0005114 中图分类号：R512.99 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0858-01
患者，男性，54岁，农民。因“阴茎勃起5天，恐水、怕风3天”于1999年10月16日收住院。患者1999年9月16日被狗咬伤右下肢(该狗同日咬伤一儿童面部，10天后，该小孩出现恐水、怕风，随后死亡)。曾到当地防疫机构注射狂犬病疫苗3次，1999年10月11日无明显诱因阴茎异常勃起，遗精1次，流出精液约8ml，较平时多，未予注意，10月14日始出现右下肢麻木、恐水、怕风、双下肢无力，曾到当地医疗站求治，诊断“感冒”，予青霉素、丁胺卡那抗炎等治疗，效果欠佳，遂转我院。既往史：否认有外伤史。入院查：T37℃，R21/min，P86/min，B86/min，BP15/9kPa。神志清，疲乏，恐惧状，怕风，流涎不断，无苦笑面容及牙关紧闭，呼吸顺，心、肺、腹部未见明显异常，神经系统检查：四肢肌张力正常，无角弓反张，双下肢肌力减退，未引出病理征，脑膜刺激征阴性。辅助检查血常规：WBC 7.2×109/L，N0.90，L0.097，RBC 4.92×102/L，PLT 177×109/L；尿常规Pro(+)。根据狗咬伤史及伤肢麻木、恐水、怕风、双下肢瘫痪、考虑狂犬病，予严密隔离、镇静、解痉、支持及对症治疗，不时出现烦躁、胡言，双下肢无力加重，并出现尿潴留，住院2天于1999年10月18日呼吸循环衰竭死亡。
狂犬病是狂犬病毒所致的人畜共患传染病，典型临床表现为伤肢感觉异常、恐水、怕风、流涎、肢体瘫痪，其前驱症状可有低热、头痛、乏力、全身不适、烦躁、纳差等不适，而本例患者以阴茎持续异常勃起，遗精为首发表现，临床上较少见。可能与病毒早期侵犯交感、副交感神经，使勃起神经相对过度兴奋有关。及早诊断这类特殊狂犬病，对做好严密隔离及估计预后具有重要意义，另外凡有类似病人，应追踪观察，避免误诊、漏诊。
收稿日期：2000-02-10
, 百拇医药