蓝氏贾第鞭毛虫病流行近况
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作者：张月清 温艳
单位：北京热带医学研究所 北京 100050
关键词：
实用寄生虫病杂志990223 蓝氏贾第鞭毛虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫引起的一种腹泻性疾病[1]。过去对本虫的致病力没有充分认识。自70年代以来，由于许多国家曾多次发生本病的流行或甚至造成暴发流行，人们才确切认识到本虫的致病力。在旅游中本虫感染也甚为常见，故有“旅游者腹泻”之称[2，3]。近年来又因发现艾滋病患者常可合并本虫感染，以及在同性恋的人群中，本虫可相互传播，因此，贾第虫危害严重性日益受到重视[4，5]。
感染本虫后可不出现症状。有临床症状者主要表现为反复腹泻和吸收障碍，在儿童中还可造成身体和智力发育障碍等。本病潜伏期一般为14天左右。急性期可持续数日，以突发性的恶臭水泻为主。慢性期病程较长，主要排粥样臭便，症状持续或间歇发作。在急性期病人的粪便内常见滋养体，慢性期则以包囊为多见。本病的致病机理目前尚未完全清楚。
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贾第虫感染遍布世界各地，在温暧潮湿的地区尤为普遍。全世界的感染率为1～30%，儿童更高，个别地区可达50～70%。本虫在我国分布甚为广泛，凡作过调查的地方均有存在，感染率约为1～20%。从国内外调查研究表明，贾第虫病确属影响人民健康、阻碍儿童发育的一种较为严重的传染病，应引起足够重视。现将该病的流行近况报告如下。
1 传染源 有本虫感染的人，无论有无临床症状，只要有包囊随其粪便排出，都是传染源。有本虫感染的动物，也可构成传染源。动物贮存宿主颇受关注，啮齿动物以及其他多种哺乳类动物如猪、犬、羊、牛、猴、兔、水獭、长爪沙鼠、豚鼠、海豹均可感染本虫。近年来，有关动物贮存宿主问题报告颇多，Atwill等(1997)[6]报道，应用免疫荧光法检测了来自加利福尼亚西部沿海村庄的10个群体，221头野猪的粪便标本，发现贾第虫感染17头(7.6%)，说明野猪可作为贾第虫病的贮存宿主。Olson等(1997)[7，8]检测了加拿大西北部15头海豹，用单克隆抗体免疫荧光法检测海豹，发现有贾第虫感染3头(20%)，提示在北极海豹是贾第虫的贮存宿主。此外，还对加拿大农场进行了调查，收集了分布于15个不同地理区域的104头牛、89头羊、236头猪和35匹马的粪便标本，贾第虫的感染率分别依次为29%、38%、9%和20%。其中，牛、羊贾第虫的感染率高于人群的感染率。Ouilez等(1996)[9]在西班牙东南部Aragon地区采用随机抽样法对该地区30个农场的554头牛进行检测，发现16个(53.3%)农场65头牛(11.7%)被感染。其中，未断奶的牛和刚断奶的牛感染率分别为14.1%和38%，该两组牛均明显高于4个月龄以上的牛的感染率(2.2%，P<0.001)。Iburg等(1996)[10]对丹麦农场牛也曾做了贾第虫感染情况调查，检测92头粪便标本，其感染率为7.6%，每克粪便感染密度为50～200个包囊。Diaz(1996)[11]对西班牙南部Granada省的几种动物做了贾第虫感染情况调查，采集的标本包括：912条狗、592头牛、1165头羊和574头山羊。检查结果其感染率依次分别为12.09%、0.66%、6.26%和4.00%，并发现其流行情况与动物性别、地区、季节有关。Olson等对英国哥伦比亚小乳牛贾第虫和隐孢子虫感染情况调查。用蔗糖梯度离心和免疫荧光染色法检测来自不同农场的386头小乳牛的新鲜粪便，贾第虫流行率为73%，每克粪便中包囊几何均数为1180个。约80% 2～24周的乳牛有贾第虫感染，47%有腹泻症状，在乳牛粪便中发现有大量贾第虫包囊，说明贾第虫感染在乳牛中高度流行。据估计，包囊携带者排出的粪便每毫升所含包囊可高达3亿之多。
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包囊具有厚壁，有较强的抵抗力，在水中可存活4天，在潮湿环境中可存活3个月。张月清[12]的观察表明，许多常用的消毒剂在标准浓度下对包囊无杀灭作用，但3%石炭酸和2%碘酒对包囊的杀灭作用较强，可在1分钟内全部死亡。包囊对低温有较强的耐受力，4℃91天仍有7%存活。在50℃或干燥环境中较易死亡，在64℃及100℃水中则即刻死亡。此外。包囊在苍蝇的消化道内可存活24小时，在蟑螂的消化道内经12天仍有活力。这些昆虫除体表携带包囊外，亦可通过排出的粪传播。
2 传播途径 具体传播方式有以下几种：①经水传播 贾第虫病主要由饮水污染而传播。在农村，由于粪便处理不当及用人粪施肥均是污染水源的重要因素。在城市中，若自来水不合标准，水中包囊未被杀死也可造成流行。在国外，由于饮水污染造成的暴发流行，屡见不鲜。Steiner等(1997)[13]指出，20世纪公共卫生事业的主要任务之一是对水作安全有效的处理。Milwaukee(1993)报告403000例腹泻病人是因饮水所致，其中水致腹泻病原体主要为蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴和隐孢子虫。Karanis等(1996)[14]对经快速砂过滤后供饮用的回流水进行了贾第虫包囊污染情况的调查。采集标本的时间分别是1993年11月和1994年2月，共收集了3组标本，11个回流水样本，12个生水样本及39个回流水样本。检测方法采用直接免疫荧光法。结果为：12个生水样本中10个含贾第虫包囊(2—103/100L)；11个回流水样本中，8个为贾第虫包囊阳性(3～86/100L)；39个回流水样本中34个阳性(1.4～374/100L)。结果显示，回流水中含有贾第虫包囊，生水经过沉淀后也并非确保无包囊污染。Kramer等(1996)[15]于1993～1994年间对美国饮用水传播的疾病做了监测。范围为17个州和1个地区。在此期间，共发生了330起疾病暴发与饮水有关，使405366人患病，其中由贾第虫和隐孢子虫引起者有10起。②经食物或饮料传播 食入被包囊污染的食物和饮料均可感染本虫。用未经处理的粪便施肥，可使蔬菜和瓜果受包囊污染；用被污染的水或由本虫感染者制作的冷饮均可造成饮料受染，而因此感染人。③接触传播 在儿童机构、家庭成员间，由于人与人之间的接触，导致经“手—口”途经传播。贾第虫病通过性传播的现象日益受到重视，同性恋是传播本病的方式之一。
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3 易感人群 成人和儿童均易被贾第虫感染，但免疫功能不全者，受染机会更大。艾滋病患者易合并贾第虫感染。孟宪益曾报告因患者免疫功能缺陷而感染贾第虫病的致死病例。王磊(1996)[5]在分析149例艾滋病人中，发现有62例合并寄生虫感染，其中1例为贾第虫。Esfandiari等(1997)[16]报告了在洛杉矶艾滋病人中的贾第虫感染的情况。在243例确诊为HIV+/AIDS的病人中，43例(17.7%)合并有贾第虫感染。这个调查揭示，男性同性恋者之间的接触是传播贾第虫病的主要方式。Angarano等(1997)[17]在1988～1995年间，曾观察了720例伴有腹泻症状的HIV患者，其粪便标本经寄生虫学检查，发现25例合并贾第虫感染，其中13例贾第虫感染者是在确诊艾滋病后即发现的，有9例患者并于2个月内死亡。由此可见，贾第虫病在严重免疫缺陷病人中起重要作用。因此认为，合并有寄生虫感染的艾滋病人，临床表现比较严重，病死率亦较高。
4 流行特征
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4.1 流行因素 贾第虫包囊排出的数量多，排出后即具有感染力，且抵抗力强。包囊被吞食后，不易被胃酸杀死，胃酸反而有促使滋养体自囊内脱出的作用。即使吞食的包囊数量很少，宿主也可以受染。Rendeoff早在1954年的研究表明，仅10～100个包囊即可使吞食者受染并发病。吴跃生等(1989)对动物研究表明，仅5个包囊即可使长爪沙鼠受染。
此外，近年来，造成贾第虫病流行的因素还有：旅游事业的发展，特别是跨国间旅游盛行，旅游者饮用异国他乡之水，造成水源性贾第虫病的暴发流行；艾滋病与同性恋人群的增加，使免疫功能缺陷的艾滋病患者更易感染贾第虫病，同性恋者因性接触而相互感染。因此，贾第虫病在人群中传播、流行以及造成的危害有增加的趋势。
4.2 地理分布 贾第虫病呈世界性流行，不仅热带和温带可有本病流行，甚至寒带也有它存在，感染率约为1～30%。贾第虫病与其他肠道寄生虫病不同，它不但多见于经济落后，卫生条件较差的不发达国家和地区，即使在欧洲及北美等许多发达国家也常出现流行或暴发。1965～1981年间，美国曾有53次的本病暴发、流行，累计病例达20039例。1977～1979年间，美国州级卫生部门检查的粪便标本中，贾第虫的阳性率为4%。在英国，每年向公共卫生部门报告的贾第虫病例达30200例。在欧美等发达国家，随着同性恋人数增多和艾滋病人的发现，合并贾第虫感染者亦明显增加，且症状较重。因此，在美国，贾第虫已被视为美国的“头号肠道寄生虫”；在英国，列为必须报告的传染病。Awasthi等(1998)[18]对北印度Lucknow贫民区1.5～3.5岁学龄前儿童共1061例进行肠道寄生虫病调查。采用粪便直接涂片法。结果发现儿童寄生虫感染率为17.5%，其中蛔虫为124例(占寄生虫的68.1%)，贾第虫为60例(占32.9%)。寄生虫感染者与非感染者平均血红蛋白分别为9.1g/dI和9.6g/dI。作者认为，急需改善儿童的营养状况和控制寄生虫感染。Fraser等(1997)[19]对164名以色列游牧民儿童贾第虫和隐孢子虫感染情况进行调查。这些儿童是从游牧生活过渡到定居生活的人群，以往从未接受检查者。对从初生到2岁和有腹泻症状的婴幼儿，每月收集粪便标本一次。以2岁儿童计算，贾第虫和隐孢子虫的检出率分别为28.5%和1.6%。6个月以前的 婴幼儿贾第虫的检出率有腹泻症状者较无症状者为高。Rodriguez等(1996)[20]在西班牙进行了一项为期15个月的调查，观察儿童感染贾第虫病与季节因素有关。结果显示：4岁以下儿童，贾第虫感染率为25.3%(43/170)，常见于秋季，1～2季度发病率为8%，3～4季度为34%。Araj等(1996)[21]对黎巴嫩所做肠道寄生虫病流行病学调查，结果表明，33253份粪便标本贾第虫感染率为20.7%。Aihara(1997)[22]对肯尼亚儿童腹泻原因开展调查，结果发现，导致儿童腹泻是由于饮用被粪便污染的水而造成，其中贾第虫的感染率为3.6%。贾第虫病在我国的分布也甚为广泛，凡做过调查的地方均有本病的存在和流行。贾第虫在我国人群的感染率为1.1%～19.4%，该感染率多采用一般粪检方法所得，检出率过低。采用ELISA法所得的感染率，往往较前法高出数倍，例如在北京郊区用前法所得的不过为2.7%，而用后法所得的血清抗体流行率则为12.8%。
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4.3 年龄与性别分布 王春东等(1994)[23]对沧州地区贾第虫调查，男女性别间无显著差异；各年龄组间以5-15岁感染率最高为9.67%，与其他年龄组有显著差异。王正仪等(1986)的调查资料表明，男女之间的感染率确有一定差异，即男性(4.2%)较女性的(2.8%)为高；儿童的感染率远较成人的为高，在儿童中，尤以5～9岁年龄组的感染率为最高(5%～7%)。李申吾等(1986)在河南商丘地区的调查表明，当平均感染率为16.4%时，1～5岁年龄组的竟高达22.8%，而16岁以上年龄组的仅为8.9%。
4.4 家庭聚集性分析 由于接触传播是贾第虫病的主要方式之一，所以本虫确有在家庭成员间相互传播的倾向。张月清等报道[24]辽宁省朝阳地区一5口人之家，4人患病。除在外工作的父亲外，母亲及他们的3个女儿均为贾第虫患者。母亲为无症状带囊者，3名患儿除有腹泻、便稀、纳差等一般征象外，都有肝大及体力和智力发育不良等严重临床表现。Harter等在华盛顿州的调查表明，在47个有儿童初发感染贾第虫的家庭中，10个(21.3%)家庭成员中，继发了贾第虫病。李登俊等(1994)[25]对山东省35个县进行贾第虫调查，对其中18844个农村家庭，采用二项分布拟合法进行家庭聚集性分析，结果显示该虫具有明显的家庭聚集现象。
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应该指出，本病在家庭成员间虽可相互传播，但这并不十分普遍。在很多情况下，家庭成员中一人患病，而其他成员并未受感染。因此本病在家庭成员间是否相互传播，似与每个家庭及至每个成员的具体情况有关。
综上所述，由于贾第虫的广泛分布和较高的感染率，导致人群感染后反复腹泻，可严重地影响儿童发育。因此，说明它确是值得重视的严重危害人民健康，尤其是儿童健康，以及影响旅游事业的一种寄生虫病。
5 参考文献
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23 王春东，等.沧州地区贾第虫感染情况调查，医学动物防治 1994；10(3)∶193-194.
24 Zhang Yueqing(张月清), et al. A famillial infection of giardiasis.Chinese Med J 1986; 99(5)∶417-419.
25 李登俊，等.蓝氏贾第鞭毛虫的感染率及家庭聚集性分析.山东医药 1994；34(8)∶4-5., http://www.100md.com
单位：北京热带医学研究所 北京 100050
关键词：
实用寄生虫病杂志990223 蓝氏贾第鞭毛虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫引起的一种腹泻性疾病[1]。过去对本虫的致病力没有充分认识。自70年代以来，由于许多国家曾多次发生本病的流行或甚至造成暴发流行，人们才确切认识到本虫的致病力。在旅游中本虫感染也甚为常见，故有“旅游者腹泻”之称[2，3]。近年来又因发现艾滋病患者常可合并本虫感染，以及在同性恋的人群中，本虫可相互传播，因此，贾第虫危害严重性日益受到重视[4，5]。
感染本虫后可不出现症状。有临床症状者主要表现为反复腹泻和吸收障碍，在儿童中还可造成身体和智力发育障碍等。本病潜伏期一般为14天左右。急性期可持续数日，以突发性的恶臭水泻为主。慢性期病程较长，主要排粥样臭便，症状持续或间歇发作。在急性期病人的粪便内常见滋养体，慢性期则以包囊为多见。本病的致病机理目前尚未完全清楚。
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贾第虫感染遍布世界各地，在温暧潮湿的地区尤为普遍。全世界的感染率为1～30%，儿童更高，个别地区可达50～70%。本虫在我国分布甚为广泛，凡作过调查的地方均有存在，感染率约为1～20%。从国内外调查研究表明，贾第虫病确属影响人民健康、阻碍儿童发育的一种较为严重的传染病，应引起足够重视。现将该病的流行近况报告如下。
1 传染源 有本虫感染的人，无论有无临床症状，只要有包囊随其粪便排出，都是传染源。有本虫感染的动物，也可构成传染源。动物贮存宿主颇受关注，啮齿动物以及其他多种哺乳类动物如猪、犬、羊、牛、猴、兔、水獭、长爪沙鼠、豚鼠、海豹均可感染本虫。近年来，有关动物贮存宿主问题报告颇多，Atwill等(1997)[6]报道，应用免疫荧光法检测了来自加利福尼亚西部沿海村庄的10个群体，221头野猪的粪便标本，发现贾第虫感染17头(7.6%)，说明野猪可作为贾第虫病的贮存宿主。Olson等(1997)[7，8]检测了加拿大西北部15头海豹，用单克隆抗体免疫荧光法检测海豹，发现有贾第虫感染3头(20%)，提示在北极海豹是贾第虫的贮存宿主。此外，还对加拿大农场进行了调查，收集了分布于15个不同地理区域的104头牛、89头羊、236头猪和35匹马的粪便标本，贾第虫的感染率分别依次为29%、38%、9%和20%。其中，牛、羊贾第虫的感染率高于人群的感染率。Ouilez等(1996)[9]在西班牙东南部Aragon地区采用随机抽样法对该地区30个农场的554头牛进行检测，发现16个(53.3%)农场65头牛(11.7%)被感染。其中，未断奶的牛和刚断奶的牛感染率分别为14.1%和38%，该两组牛均明显高于4个月龄以上的牛的感染率(2.2%，P<0.001)。Iburg等(1996)[10]对丹麦农场牛也曾做了贾第虫感染情况调查，检测92头粪便标本，其感染率为7.6%，每克粪便感染密度为50～200个包囊。Diaz(1996)[11]对西班牙南部Granada省的几种动物做了贾第虫感染情况调查，采集的标本包括：912条狗、592头牛、1165头羊和574头山羊。检查结果其感染率依次分别为12.09%、0.66%、6.26%和4.00%，并发现其流行情况与动物性别、地区、季节有关。Olson等对英国哥伦比亚小乳牛贾第虫和隐孢子虫感染情况调查。用蔗糖梯度离心和免疫荧光染色法检测来自不同农场的386头小乳牛的新鲜粪便，贾第虫流行率为73%，每克粪便中包囊几何均数为1180个。约80% 2～24周的乳牛有贾第虫感染，47%有腹泻症状，在乳牛粪便中发现有大量贾第虫包囊，说明贾第虫感染在乳牛中高度流行。据估计，包囊携带者排出的粪便每毫升所含包囊可高达3亿之多。
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包囊具有厚壁，有较强的抵抗力，在水中可存活4天，在潮湿环境中可存活3个月。张月清[12]的观察表明，许多常用的消毒剂在标准浓度下对包囊无杀灭作用，但3%石炭酸和2%碘酒对包囊的杀灭作用较强，可在1分钟内全部死亡。包囊对低温有较强的耐受力，4℃91天仍有7%存活。在50℃或干燥环境中较易死亡，在64℃及100℃水中则即刻死亡。此外。包囊在苍蝇的消化道内可存活24小时，在蟑螂的消化道内经12天仍有活力。这些昆虫除体表携带包囊外，亦可通过排出的粪传播。
2 传播途径 具体传播方式有以下几种：①经水传播 贾第虫病主要由饮水污染而传播。在农村，由于粪便处理不当及用人粪施肥均是污染水源的重要因素。在城市中，若自来水不合标准，水中包囊未被杀死也可造成流行。在国外，由于饮水污染造成的暴发流行，屡见不鲜。Steiner等(1997)[13]指出，20世纪公共卫生事业的主要任务之一是对水作安全有效的处理。Milwaukee(1993)报告403000例腹泻病人是因饮水所致，其中水致腹泻病原体主要为蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴和隐孢子虫。Karanis等(1996)[14]对经快速砂过滤后供饮用的回流水进行了贾第虫包囊污染情况的调查。采集标本的时间分别是1993年11月和1994年2月，共收集了3组标本，11个回流水样本，12个生水样本及39个回流水样本。检测方法采用直接免疫荧光法。结果为：12个生水样本中10个含贾第虫包囊(2—103/100L)；11个回流水样本中，8个为贾第虫包囊阳性(3～86/100L)；39个回流水样本中34个阳性(1.4～374/100L)。结果显示，回流水中含有贾第虫包囊，生水经过沉淀后也并非确保无包囊污染。Kramer等(1996)[15]于1993～1994年间对美国饮用水传播的疾病做了监测。范围为17个州和1个地区。在此期间，共发生了330起疾病暴发与饮水有关，使405366人患病，其中由贾第虫和隐孢子虫引起者有10起。②经食物或饮料传播 食入被包囊污染的食物和饮料均可感染本虫。用未经处理的粪便施肥，可使蔬菜和瓜果受包囊污染；用被污染的水或由本虫感染者制作的冷饮均可造成饮料受染，而因此感染人。③接触传播 在儿童机构、家庭成员间，由于人与人之间的接触，导致经“手—口”途经传播。贾第虫病通过性传播的现象日益受到重视，同性恋是传播本病的方式之一。
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3 易感人群 成人和儿童均易被贾第虫感染，但免疫功能不全者，受染机会更大。艾滋病患者易合并贾第虫感染。孟宪益曾报告因患者免疫功能缺陷而感染贾第虫病的致死病例。王磊(1996)[5]在分析149例艾滋病人中，发现有62例合并寄生虫感染，其中1例为贾第虫。Esfandiari等(1997)[16]报告了在洛杉矶艾滋病人中的贾第虫感染的情况。在243例确诊为HIV+/AIDS的病人中，43例(17.7%)合并有贾第虫感染。这个调查揭示，男性同性恋者之间的接触是传播贾第虫病的主要方式。Angarano等(1997)[17]在1988～1995年间，曾观察了720例伴有腹泻症状的HIV患者，其粪便标本经寄生虫学检查，发现25例合并贾第虫感染，其中13例贾第虫感染者是在确诊艾滋病后即发现的，有9例患者并于2个月内死亡。由此可见，贾第虫病在严重免疫缺陷病人中起重要作用。因此认为，合并有寄生虫感染的艾滋病人，临床表现比较严重，病死率亦较高。
4 流行特征
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4.1 流行因素 贾第虫包囊排出的数量多，排出后即具有感染力，且抵抗力强。包囊被吞食后，不易被胃酸杀死，胃酸反而有促使滋养体自囊内脱出的作用。即使吞食的包囊数量很少，宿主也可以受染。Rendeoff早在1954年的研究表明，仅10～100个包囊即可使吞食者受染并发病。吴跃生等(1989)对动物研究表明，仅5个包囊即可使长爪沙鼠受染。
此外，近年来，造成贾第虫病流行的因素还有：旅游事业的发展，特别是跨国间旅游盛行，旅游者饮用异国他乡之水，造成水源性贾第虫病的暴发流行；艾滋病与同性恋人群的增加，使免疫功能缺陷的艾滋病患者更易感染贾第虫病，同性恋者因性接触而相互感染。因此，贾第虫病在人群中传播、流行以及造成的危害有增加的趋势。
4.2 地理分布 贾第虫病呈世界性流行，不仅热带和温带可有本病流行，甚至寒带也有它存在，感染率约为1～30%。贾第虫病与其他肠道寄生虫病不同，它不但多见于经济落后，卫生条件较差的不发达国家和地区，即使在欧洲及北美等许多发达国家也常出现流行或暴发。1965～1981年间，美国曾有53次的本病暴发、流行，累计病例达20039例。1977～1979年间，美国州级卫生部门检查的粪便标本中，贾第虫的阳性率为4%。在英国，每年向公共卫生部门报告的贾第虫病例达30200例。在欧美等发达国家，随着同性恋人数增多和艾滋病人的发现，合并贾第虫感染者亦明显增加，且症状较重。因此，在美国，贾第虫已被视为美国的“头号肠道寄生虫”；在英国，列为必须报告的传染病。Awasthi等(1998)[18]对北印度Lucknow贫民区1.5～3.5岁学龄前儿童共1061例进行肠道寄生虫病调查。采用粪便直接涂片法。结果发现儿童寄生虫感染率为17.5%，其中蛔虫为124例(占寄生虫的68.1%)，贾第虫为60例(占32.9%)。寄生虫感染者与非感染者平均血红蛋白分别为9.1g/dI和9.6g/dI。作者认为，急需改善儿童的营养状况和控制寄生虫感染。Fraser等(1997)[19]对164名以色列游牧民儿童贾第虫和隐孢子虫感染情况进行调查。这些儿童是从游牧生活过渡到定居生活的人群，以往从未接受检查者。对从初生到2岁和有腹泻症状的婴幼儿，每月收集粪便标本一次。以2岁儿童计算，贾第虫和隐孢子虫的检出率分别为28.5%和1.6%。6个月以前的 婴幼儿贾第虫的检出率有腹泻症状者较无症状者为高。Rodriguez等(1996)[20]在西班牙进行了一项为期15个月的调查，观察儿童感染贾第虫病与季节因素有关。结果显示：4岁以下儿童，贾第虫感染率为25.3%(43/170)，常见于秋季，1～2季度发病率为8%，3～4季度为34%。Araj等(1996)[21]对黎巴嫩所做肠道寄生虫病流行病学调查，结果表明，33253份粪便标本贾第虫感染率为20.7%。Aihara(1997)[22]对肯尼亚儿童腹泻原因开展调查，结果发现，导致儿童腹泻是由于饮用被粪便污染的水而造成，其中贾第虫的感染率为3.6%。贾第虫病在我国的分布也甚为广泛，凡做过调查的地方均有本病的存在和流行。贾第虫在我国人群的感染率为1.1%～19.4%，该感染率多采用一般粪检方法所得，检出率过低。采用ELISA法所得的感染率，往往较前法高出数倍，例如在北京郊区用前法所得的不过为2.7%，而用后法所得的血清抗体流行率则为12.8%。
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4.3 年龄与性别分布 王春东等(1994)[23]对沧州地区贾第虫调查，男女性别间无显著差异；各年龄组间以5-15岁感染率最高为9.67%，与其他年龄组有显著差异。王正仪等(1986)的调查资料表明，男女之间的感染率确有一定差异，即男性(4.2%)较女性的(2.8%)为高；儿童的感染率远较成人的为高，在儿童中，尤以5～9岁年龄组的感染率为最高(5%～7%)。李申吾等(1986)在河南商丘地区的调查表明，当平均感染率为16.4%时，1～5岁年龄组的竟高达22.8%，而16岁以上年龄组的仅为8.9%。
4.4 家庭聚集性分析 由于接触传播是贾第虫病的主要方式之一，所以本虫确有在家庭成员间相互传播的倾向。张月清等报道[24]辽宁省朝阳地区一5口人之家，4人患病。除在外工作的父亲外，母亲及他们的3个女儿均为贾第虫患者。母亲为无症状带囊者，3名患儿除有腹泻、便稀、纳差等一般征象外，都有肝大及体力和智力发育不良等严重临床表现。Harter等在华盛顿州的调查表明，在47个有儿童初发感染贾第虫的家庭中，10个(21.3%)家庭成员中，继发了贾第虫病。李登俊等(1994)[25]对山东省35个县进行贾第虫调查，对其中18844个农村家庭，采用二项分布拟合法进行家庭聚集性分析，结果显示该虫具有明显的家庭聚集现象。
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应该指出，本病在家庭成员间虽可相互传播，但这并不十分普遍。在很多情况下，家庭成员中一人患病，而其他成员并未受感染。因此本病在家庭成员间是否相互传播，似与每个家庭及至每个成员的具体情况有关。
综上所述，由于贾第虫的广泛分布和较高的感染率，导致人群感染后反复腹泻，可严重地影响儿童发育。因此，说明它确是值得重视的严重危害人民健康，尤其是儿童健康，以及影响旅游事业的一种寄生虫病。
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