慢性肾功不全并发甲状腺功能减退1例报告
http://www.100md.com
37c医学网
作者：李芳
单位：李芳(解放军211医院，150080)
关键词：
中国急救医学000367 1 病历简介
患者，男性，47岁，以“慢性肾炎、慢性肾功不全、尿毒症”收入院，该患间断性眼睑浮肿2年，恶心、呕吐10天。查体：慢性病容，贫血外观，精神萎靡，抬入病房，呈嗜睡状态。Bp：100/60 mmHg，P：54次/分，R：20次/分，KT：35.7℃，心界叩诊稍大，心音低钝，无杂音，双肺呼吸音正常，腹膨隆，移动性浊音(+)，双下肢可凹性浮肿。血生化：BUN：37.4 μmol/L，CREA：2341.2 μmol/L，CO2CP：14 mmol/L，血Rt：WBC 7.6×109/L，HGB：54 g/L，PLT：124×109/L，尿Rt：PRO++，ERY++，T3：1.1 ρmol/L，T4：3.4ρmol/L，TSH：15.2 μIU/ml。确诊为“慢性肾炎，慢性肾功不全，尿毒症期，甲状腺性甲减”给予维持性血液净化甲状腺素片及对症治疗，现患者状态较好，已存活1年。
2 讨论
慢性肾炎导致慢性肾功不全是肾内科的常见病，但并发甲状腺功能减退实属少见。有文献报导甲减时肾脏由于肾小球、肾小管基底膜明显增厚以致肾小球滤过率及肾血流量减少，导致轻度蛋白尿。本例慢性肾炎和甲减是免疫介导的自身免疫性疾病，导致二个器官的同时受累，这进一步证明了免疫介导反应在肾小球肾炎发生、发展中起着重要的作用。
收稿日期：1999-05-10
修稿日期：1999-11-25, 百拇医药
单位：李芳(解放军211医院，150080)
关键词：
中国急救医学000367 1 病历简介
患者，男性，47岁，以“慢性肾炎、慢性肾功不全、尿毒症”收入院，该患间断性眼睑浮肿2年，恶心、呕吐10天。查体：慢性病容，贫血外观，精神萎靡，抬入病房，呈嗜睡状态。Bp：100/60 mmHg，P：54次/分，R：20次/分，KT：35.7℃，心界叩诊稍大，心音低钝，无杂音，双肺呼吸音正常，腹膨隆，移动性浊音(+)，双下肢可凹性浮肿。血生化：BUN：37.4 μmol/L，CREA：2341.2 μmol/L，CO2CP：14 mmol/L，血Rt：WBC 7.6×109/L，HGB：54 g/L，PLT：124×109/L，尿Rt：PRO++，ERY++，T3：1.1 ρmol/L，T4：3.4ρmol/L，TSH：15.2 μIU/ml。确诊为“慢性肾炎，慢性肾功不全，尿毒症期，甲状腺性甲减”给予维持性血液净化甲状腺素片及对症治疗，现患者状态较好，已存活1年。
2 讨论
慢性肾炎导致慢性肾功不全是肾内科的常见病，但并发甲状腺功能减退实属少见。有文献报导甲减时肾脏由于肾小球、肾小管基底膜明显增厚以致肾小球滤过率及肾血流量减少，导致轻度蛋白尿。本例慢性肾炎和甲减是免疫介导的自身免疫性疾病，导致二个器官的同时受累，这进一步证明了免疫介导反应在肾小球肾炎发生、发展中起着重要的作用。
收稿日期：1999-05-10
修稿日期：1999-11-25, 百拇医药