蚕蚀性角膜溃疡的手术治疗体会
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作者：王雪梅 谢芳 苏颖 金星烂
单位：哈尔滨市眼科医院
关键词：
我院自1998年初开始对蚕蚀性角膜溃疡的患者采用结膜环形切除术我院自1998年初开始对蚕蚀性角膜溃疡的患者采用结膜环形切除术，术后效果满意，现就治疗情况报告如下。
1 临床资料与方法
本组14例14只眼，男9例9只眼，女5例5只眼。年龄在44～65岁之间，患病时间最长为1年余，最短为2个月，术前均用抗生素及激素眼水治疗，最短为2个月，术前均用抗生素及激素眼水治疗，但边缘溃疡控制不良，因此我们均采用了环形结膜切除术。
手术方法：结膜囊滴1%的卡因3次，开睑器开睑，在相应角膜溃疡病灶外，距角膜缘5处做环形结膜切除，切除两边缘处一定要长于病灶的长度，彻底清除结膜下组织及角膜溃疡处病灶，暴露处以筋膜及巩膜要充分止血及烧灼烙，然后用碘伏清创溃疡面，再用生理盐水5ml冲洗创面，术毕时结膜下给予地塞米松2.5mg十庆大霉素2万u结膜下注射。术后口服抗生素3d，每日眼部常规换药，地塞米松眼药水与氯霉素眼药水各4～5次/d点眼。
2 结果
术后随访3～5个月，效果满意，14例患者中未见1例角膜溃疡继续进展，14例病例角膜溃疡全部修复。
3 讨论
该手术简单，易操作，以前因单纯结膜切除术的复发率较高，故术中常在切除球结膜的同时，灼烙该区的球筋膜囊，以清除复发的病理因素，对病变区的角巩膜组织，可以联合切除，灼烙、冷冻治疗，可以收到比单纯球结膜切除更好的效果。
(收稿日期：1999-03-18), http://www.100md.com
单位：哈尔滨市眼科医院
关键词：
我院自1998年初开始对蚕蚀性角膜溃疡的患者采用结膜环形切除术我院自1998年初开始对蚕蚀性角膜溃疡的患者采用结膜环形切除术，术后效果满意，现就治疗情况报告如下。
1 临床资料与方法
本组14例14只眼，男9例9只眼，女5例5只眼。年龄在44～65岁之间，患病时间最长为1年余，最短为2个月，术前均用抗生素及激素眼水治疗，最短为2个月，术前均用抗生素及激素眼水治疗，但边缘溃疡控制不良，因此我们均采用了环形结膜切除术。
手术方法：结膜囊滴1%的卡因3次，开睑器开睑，在相应角膜溃疡病灶外，距角膜缘5处做环形结膜切除，切除两边缘处一定要长于病灶的长度，彻底清除结膜下组织及角膜溃疡处病灶，暴露处以筋膜及巩膜要充分止血及烧灼烙，然后用碘伏清创溃疡面，再用生理盐水5ml冲洗创面，术毕时结膜下给予地塞米松2.5mg十庆大霉素2万u结膜下注射。术后口服抗生素3d，每日眼部常规换药，地塞米松眼药水与氯霉素眼药水各4～5次/d点眼。
2 结果
术后随访3～5个月，效果满意，14例患者中未见1例角膜溃疡继续进展，14例病例角膜溃疡全部修复。
3 讨论
该手术简单，易操作，以前因单纯结膜切除术的复发率较高，故术中常在切除球结膜的同时，灼烙该区的球筋膜囊，以清除复发的病理因素，对病变区的角巩膜组织，可以联合切除，灼烙、冷冻治疗，可以收到比单纯球结膜切除更好的效果。
(收稿日期：1999-03-18), http://www.100md.com