旋毛虫病治疗前后虫体变化的研究
http://www.100md.com
37c医学网
作者：朱名胜 宋明华
单位：郧阳医学院寄生虫学教研室 十堰 442000
关键词：旋毛虫病；阿苯达唑；幼虫；兔
郧阳医学学院学报/990106
摘要 目的：观察旋毛虫病在治疗前和治疗后虫体 的变化。方法：以阿苯达唑治疗兔体旋毛虫病。结果： 治疗前旋毛虫幼虫虫体光滑，囊包完整；治疗后第1周虫体即开始死亡，虫体结 构 逐步被破坏，轮廓不清，虫体缩小、断裂、钙化。结论：治疗第5周 后虫体基本被吸收，偶见虫体部分残端，最终被完全机化，肌肉组织逐步修复。
中国图书资料分类法分类号 R523.14
Morphological Changes of Encysted Larvae in Trichinosis before
, http://www.100md.com
and after Therapy with Albendazole
Zhu Mingshen,Song Mignhua
(Department of Parasitology,Yunyang Medical College，Shiyan 442000)
Abstract Objective:The morphological changes of the encysted l arvae were observed under microscope before and after the treatment.Met h ods:In rabbit of trichinosis the treatment with albendazole.Re sults:Showed that before treatment the larvae from were integral and s mooth outside the larvae began to die in the first week after the drug was withdrawn.The form of it was gradu a lly disorganizde which exhibited a decrease in size and the cloudy contour of i ts body and then the larvae started to be ruptured, culcified and absorbed.Conclusion:By the 5th week after treatment,the larvae were mostly absorbed, and at last completely organized. The muscle tissue was gradually repa ired.
, 百拇医药
Key words trichinosis; albendazole; larva; rabbits
旋毛虫病是人兽共患寄生虫病。我国自1964年首次发现人体病例后，陆续在云南 、河南及湖北等地发现，有的地区并有爆发流行。在旋毛虫病的治疗方面，不少学者应用阿 苯达唑及其它几种苯并咪唑类药物，均取得了较为理想的治疗效果[1～4]。但对 旋毛虫病治疗前后幼虫形态的变化未见详细报告。本文选用阿苯达唑治疗兔旋毛虫病，分别 观察了旋毛虫病治疗前后幼虫的变化，以期为临床治疗人体旋毛虫病提供理论依据。
1 材料与方法
1.1 实验动物
选用一品种兔20只，雄性，体重为1.5～2.0 kg，每兔经口感染消化纯净的旋毛虫幼虫3000 ±100条。随机分2组，对照组4只，治疗组16只。
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1.2 药品
阿苯达唑(Albendazole)，由湖北省医药工业研究所生产，片剂型，每片200 mg。
1.3 观察方法
对照组4只，感染后不用药；治疗组16只，在感染后第50 d按20 mg/(kg.d)×7经口给药， 分组饲养。对照组兔于感染后第35 d解剖，观察幼虫的形态；治疗组在疗程结束后每周解剖 2只病兔 ，取膈肌压片镜检，观察旋毛虫幼虫囊包及虫体内部结构在药物作用下发生的形态学变化。 以囊包内出现虫体结构破坏、模糊不清，虫体断裂，钙化及虫体被吸收遗留空囊包和囊包变 形缩小、破损乃至虫体全部机化、消失作为旋毛虫幼虫死亡及损伤的标志。
2 结果
对照组兔可见成囊期幼虫囊包完整，仿锤形，囊包内幼虫卷曲自然，虫体光滑，结构清晰( 图1 )。阿苯达唑治疗后第1周即见虫体死亡，可见肌汁浸入其内容，虫体结构开始破坏、不清楚 ， 有自溶现象(图2)。囊包结构存在或不清(图3)。第2周：虫体开始溶解，结构不清(图4)，肌 汁严重浸入其内容，大部分囊包有破损现象，虫体及囊包轮廓模糊，虫体开始缩小(图5)。 第3周 ：大部分囊包溶解，虫体结构不清(图6)，出现断裂(图7)、钙化现象(图8)，部分幼虫被 吸收 。第4周：囊包结构完全溶解(图9)，幼虫虫体基本被吸收，遗留有部分囊包痕迹，以及可 见囊包变形、缩小，虫体固缩等改变(图10)。第5周：虫体溶解吸收，囊包消失，几乎不见 虫体，偶见虫体断端(图11)或似虫体残留部分(图12)。第6周后，未见幼虫虫体及囊包的存 在，虫体完全被机化吸收，肌肉组织逐步修复。
, 百拇医药
图1 治疗前虫体(100×)
图2 治疗后 1周虫体结构始破坏(100×)
图3 治疗后1周虫体囊包结构不清(100×)
图4 治疗后2周虫体开始溶解(100×)
图5 治疗后2周虫体及囊包轮廓模糊(100×)
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图6 治疗后3周囊包溶解，虫体结构不清(100×)
图7 治疗后3周虫体出现断裂(100×)
图8 治疗 后3周虫体有钙化现象(100×)
图9 治疗后4周囊包结构完全溶解(100×)
图10 治疗后4周囊包变形、缩小，虫体固缩(100×)
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图11 治疗后5周囊包消失，见虫体断端(100×)
图12 治疗后5周虫体残留部分(100×)
3 讨论
旋毛虫病是一种动物源性疾病，在哺乳动物之间广泛传播。国内不少地方猪、犬、狐、鼠类 等 动物均有感染。屠宰猪群中旋毛虫病的检出率近几年也有所增长。虽然自然界有数十种哺乳 类 动物感染旋毛虫病，但因人多食用猪肉，故以猪与人体感染的关系最为密切。本病广泛流行 于世界 各地，近年来我国各地亦屡见本病的发生与报道，发病率的高低与年龄、职业、性别和季 节均无关系，主要与感染度有关。其幼虫可侵犯全身各部肌肉，尤以膈肌、舌肌等部位肌肉 感 染最为严重[5]。临床上突出的症状是肌肉疼痛，并可引起水肿和发热，重者可呈恶病质、虚脱或因毒血症、心肌炎而死亡。
, 百拇医药
阿苯达唑是广谱抗蠕虫新药，不少学者用于驱除人体蛔虫、鞭虫、囊虫等均取得了较为满意的效果[6，7]。本文应用阿苯达唑20 mg/(kg.d)×7剂量治疗兔旋毛虫病，治后第1周虫体即死亡，结构不清晰。随着治疗时间的延长，虫体形态变化越大，肌汁严重浸入其内容，大部囊包破损，轮廓模糊不清，虫体有固缩、断裂、钙化、吸收现象。因此我们认为，以阿苯达唑治疗旋毛虫病在短期内几乎具有彻底杀灭旋毛虫幼虫的效果。
(本文插图承蒙王绍基老师拍照，特此致谢!)
作者简介：朱名胜，男，195 6年生，教授
参考文献
1 巩静平.甲苯咪唑和吡喹酮对感染小鼠的疗效.寄生虫学与寄生虫病杂志，1985，3(2)：98
, 百拇医药
2 安春丽.复方甲苯咪唑实验治疗旋毛虫病的研究.中国医科大学学报，1989，18(1)；25
3 牛安欧，魏兰英.硫苯咪唑和丙硫咪唑治疗小鼠旋毛虫幼虫感染的对比观察.同济医科大学学报，1989，18(6)：424
4 朱名胜，宋明华.丙硫咪唑治疗兔旋毛虫病的实验研究.中国医院药学杂志，1991，11(9)：410
5 朱名胜，宋明华.旋毛虫幼虫在实验动物体内分布的观察.中国寄生虫病防治杂志，1991，4(1)：71
6 陈兆俊，牛安欧.丙硫苯咪唑治疗肠道线虫感染269例初步临床报告.寄生虫学与寄生虫病杂志，1984，2(3)：39
7 肖镇祥.脑囊虫病的丙硫咪唑治疗.中华内科杂志，1986，25(2)：100
(1998-04-14 收稿), 百拇医药
单位：郧阳医学院寄生虫学教研室 十堰 442000
关键词：旋毛虫病；阿苯达唑；幼虫；兔
郧阳医学学院学报/990106
摘要 目的：观察旋毛虫病在治疗前和治疗后虫体 的变化。方法：以阿苯达唑治疗兔体旋毛虫病。结果： 治疗前旋毛虫幼虫虫体光滑，囊包完整；治疗后第1周虫体即开始死亡，虫体结 构 逐步被破坏，轮廓不清，虫体缩小、断裂、钙化。结论：治疗第5周 后虫体基本被吸收，偶见虫体部分残端，最终被完全机化，肌肉组织逐步修复。
中国图书资料分类法分类号 R523.14
Morphological Changes of Encysted Larvae in Trichinosis before
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and after Therapy with Albendazole
Zhu Mingshen,Song Mignhua
(Department of Parasitology,Yunyang Medical College，Shiyan 442000)
Abstract Objective:The morphological changes of the encysted l arvae were observed under microscope before and after the treatment.Met h ods:In rabbit of trichinosis the treatment with albendazole.Re sults:Showed that before treatment the larvae from were integral and s mooth outside the larvae began to die in the first week after the drug was withdrawn.The form of it was gradu a lly disorganizde which exhibited a decrease in size and the cloudy contour of i ts body and then the larvae started to be ruptured, culcified and absorbed.Conclusion:By the 5th week after treatment,the larvae were mostly absorbed, and at last completely organized. The muscle tissue was gradually repa ired.
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Key words trichinosis; albendazole; larva; rabbits
旋毛虫病是人兽共患寄生虫病。我国自1964年首次发现人体病例后，陆续在云南 、河南及湖北等地发现，有的地区并有爆发流行。在旋毛虫病的治疗方面，不少学者应用阿 苯达唑及其它几种苯并咪唑类药物，均取得了较为理想的治疗效果[1～4]。但对 旋毛虫病治疗前后幼虫形态的变化未见详细报告。本文选用阿苯达唑治疗兔旋毛虫病，分别 观察了旋毛虫病治疗前后幼虫的变化，以期为临床治疗人体旋毛虫病提供理论依据。
1 材料与方法
1.1 实验动物
选用一品种兔20只，雄性，体重为1.5～2.0 kg，每兔经口感染消化纯净的旋毛虫幼虫3000 ±100条。随机分2组，对照组4只，治疗组16只。
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1.2 药品
阿苯达唑(Albendazole)，由湖北省医药工业研究所生产，片剂型，每片200 mg。
1.3 观察方法
对照组4只，感染后不用药；治疗组16只，在感染后第50 d按20 mg/(kg.d)×7经口给药， 分组饲养。对照组兔于感染后第35 d解剖，观察幼虫的形态；治疗组在疗程结束后每周解剖 2只病兔 ，取膈肌压片镜检，观察旋毛虫幼虫囊包及虫体内部结构在药物作用下发生的形态学变化。 以囊包内出现虫体结构破坏、模糊不清，虫体断裂，钙化及虫体被吸收遗留空囊包和囊包变 形缩小、破损乃至虫体全部机化、消失作为旋毛虫幼虫死亡及损伤的标志。
2 结果
对照组兔可见成囊期幼虫囊包完整，仿锤形，囊包内幼虫卷曲自然，虫体光滑，结构清晰( 图1 )。阿苯达唑治疗后第1周即见虫体死亡，可见肌汁浸入其内容，虫体结构开始破坏、不清楚 ， 有自溶现象(图2)。囊包结构存在或不清(图3)。第2周：虫体开始溶解，结构不清(图4)，肌 汁严重浸入其内容，大部分囊包有破损现象，虫体及囊包轮廓模糊，虫体开始缩小(图5)。 第3周 ：大部分囊包溶解，虫体结构不清(图6)，出现断裂(图7)、钙化现象(图8)，部分幼虫被 吸收 。第4周：囊包结构完全溶解(图9)，幼虫虫体基本被吸收，遗留有部分囊包痕迹，以及可 见囊包变形、缩小，虫体固缩等改变(图10)。第5周：虫体溶解吸收，囊包消失，几乎不见 虫体，偶见虫体断端(图11)或似虫体残留部分(图12)。第6周后，未见幼虫虫体及囊包的存 在，虫体完全被机化吸收，肌肉组织逐步修复。
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图1 治疗前虫体(100×)
图2 治疗后 1周虫体结构始破坏(100×)
图3 治疗后1周虫体囊包结构不清(100×)
图4 治疗后2周虫体开始溶解(100×)
图5 治疗后2周虫体及囊包轮廓模糊(100×)
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图6 治疗后3周囊包溶解，虫体结构不清(100×)
图7 治疗后3周虫体出现断裂(100×)
图8 治疗 后3周虫体有钙化现象(100×)
图9 治疗后4周囊包结构完全溶解(100×)
图10 治疗后4周囊包变形、缩小，虫体固缩(100×)
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图11 治疗后5周囊包消失，见虫体断端(100×)
图12 治疗后5周虫体残留部分(100×)
3 讨论
旋毛虫病是一种动物源性疾病，在哺乳动物之间广泛传播。国内不少地方猪、犬、狐、鼠类 等 动物均有感染。屠宰猪群中旋毛虫病的检出率近几年也有所增长。虽然自然界有数十种哺乳 类 动物感染旋毛虫病，但因人多食用猪肉，故以猪与人体感染的关系最为密切。本病广泛流行 于世界 各地，近年来我国各地亦屡见本病的发生与报道，发病率的高低与年龄、职业、性别和季 节均无关系，主要与感染度有关。其幼虫可侵犯全身各部肌肉，尤以膈肌、舌肌等部位肌肉 感 染最为严重[5]。临床上突出的症状是肌肉疼痛，并可引起水肿和发热，重者可呈恶病质、虚脱或因毒血症、心肌炎而死亡。
, 百拇医药
阿苯达唑是广谱抗蠕虫新药，不少学者用于驱除人体蛔虫、鞭虫、囊虫等均取得了较为满意的效果[6，7]。本文应用阿苯达唑20 mg/(kg.d)×7剂量治疗兔旋毛虫病，治后第1周虫体即死亡，结构不清晰。随着治疗时间的延长，虫体形态变化越大，肌汁严重浸入其内容，大部囊包破损，轮廓模糊不清，虫体有固缩、断裂、钙化、吸收现象。因此我们认为，以阿苯达唑治疗旋毛虫病在短期内几乎具有彻底杀灭旋毛虫幼虫的效果。
(本文插图承蒙王绍基老师拍照，特此致谢!)
作者简介：朱名胜，男，195 6年生，教授
参考文献
1 巩静平.甲苯咪唑和吡喹酮对感染小鼠的疗效.寄生虫学与寄生虫病杂志，1985，3(2)：98
, 百拇医药
2 安春丽.复方甲苯咪唑实验治疗旋毛虫病的研究.中国医科大学学报，1989，18(1)；25
3 牛安欧，魏兰英.硫苯咪唑和丙硫咪唑治疗小鼠旋毛虫幼虫感染的对比观察.同济医科大学学报，1989，18(6)：424
4 朱名胜，宋明华.丙硫咪唑治疗兔旋毛虫病的实验研究.中国医院药学杂志，1991，11(9)：410
5 朱名胜，宋明华.旋毛虫幼虫在实验动物体内分布的观察.中国寄生虫病防治杂志，1991，4(1)：71
6 陈兆俊，牛安欧.丙硫苯咪唑治疗肠道线虫感染269例初步临床报告.寄生虫学与寄生虫病杂志，1984，2(3)：39
7 肖镇祥.脑囊虫病的丙硫咪唑治疗.中华内科杂志，1986，25(2)：100
(1998-04-14 收稿), 百拇医药