新生儿淋菌性结膜炎
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作者：王政 颜望碧
单位：王政(湖北省咸宁医学院眼科 477100)；颜望碧(湖北省咸宁医学院妇产科)
关键词：结膜炎；淋球菌感染；新生儿；泰利必妥
中国现代医学杂志000147分类号：R777.31▲
我院于1995年9月以来，共收治35例新生儿淋菌性结膜炎，获得较好的临床效果，现报导如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组35例，男20例，女15例，最早发病时间为出生后1d，最晚为出生后8d，平均发病时间为出生后4.5d。均为双眼发病。30例患儿父母双方或一方患淋病史。32例在本市近郊医院分娩，3例在农村自家接生。
本组35例，多于出生后2～3d双眼发病。初期为急性结膜炎表现，分泌物为浆液性，3～4d后症状加重，睑及球结膜高度水肿，双眼结膜囊有大量脓性分泌物。35例均常规作结膜囊分泌物涂片检查，结果30例查见革兰氏阴性双球菌，5例涂片为阴性者，改作结膜囊分泌淋菌聚合酶链式反应检查(PCR法)，均为阳性。
1.2 治疗及结果
用生理盐水冲洗双眼至分泌物消失，使用日本产3%泰利必妥(Tarivid、氧氟沙星、含0.3%氟嗪酸)滴眼液，1次/h，同时使用0.1%利福平滴眼液，症状减轻后，逐渐减少滴眼次数，晚上涂3%泰利必妥眼膏1次，连续10d。
35例全部治愈。用药1周，结膜无充血，角膜光泽透明，眼部无分泌物，结膜囊细菌学检查阴性，无任何毒副作用。
2 讨论
近年来我国淋病发生率有上升趋势，新生儿淋菌性结膜炎亦随之发生。因此要重视孕妇的产前检查，对查出淋菌性阴道炎者，包括配偶要进行彻底的治疗；要重视新生儿出生时即预防性眼部用Tarivid滴眼液点滴、冲洗双眼3次/d，连续5d；要注意隔离。本组35例均忽视了以上三点，应引以为戒。同时，眼科医生要加强对该病的认识，增强责任心，尽量减少误诊。
传统的实验室标本涂片染色，在中性粒细胞中寻找革兰氏阴性双球菌的方法，简单易行，但灵敏度不高，本组涂片阳性率85.7%(30/35)；聚合酶链式反应技术应用于淋菌的检测，实现了快速、特异、敏感地检测和鉴定淋球菌目的[1，2]本组5例患儿，临床高度怀淋菌性结膜炎，但分泌物涂片未能检出革兰氏阴性双球菌，改用PCR法检测，均得到阳性结果，及时确诊治疗。
新生儿淋菌性结膜炎潜伏期短，来势凶猛。因而选择一种高效、敏感、安全的局部使用抗生素显得必要。泰利必妥作为局部用药，抗菌谱广，杀菌力强。本组35例治疗显示，Tarivid治疗新生儿淋菌性结膜炎具有高效、敏感的优点，其眼药制剂物理性能稳定，刺激小，且无毒副作用。由于局部用药，避免全身用药对新生儿的副作用，35例均在10d内全部治愈，未发生角膜穿孔等并发症。
参考文献：
[1]申尊茂.眼科新编.北京：人民卫生出版社，1995：216～221
[2]朱沛轩.PCR检验技术.成都：四川大学出版社，1995：56
1999-08-17收稿, 百拇医药
单位：王政(湖北省咸宁医学院眼科 477100)；颜望碧(湖北省咸宁医学院妇产科)
关键词：结膜炎；淋球菌感染；新生儿；泰利必妥
中国现代医学杂志000147分类号：R777.31▲
我院于1995年9月以来，共收治35例新生儿淋菌性结膜炎，获得较好的临床效果，现报导如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组35例，男20例，女15例，最早发病时间为出生后1d，最晚为出生后8d，平均发病时间为出生后4.5d。均为双眼发病。30例患儿父母双方或一方患淋病史。32例在本市近郊医院分娩，3例在农村自家接生。
本组35例，多于出生后2～3d双眼发病。初期为急性结膜炎表现，分泌物为浆液性，3～4d后症状加重，睑及球结膜高度水肿，双眼结膜囊有大量脓性分泌物。35例均常规作结膜囊分泌物涂片检查，结果30例查见革兰氏阴性双球菌，5例涂片为阴性者，改作结膜囊分泌淋菌聚合酶链式反应检查(PCR法)，均为阳性。
1.2 治疗及结果
用生理盐水冲洗双眼至分泌物消失，使用日本产3%泰利必妥(Tarivid、氧氟沙星、含0.3%氟嗪酸)滴眼液，1次/h，同时使用0.1%利福平滴眼液，症状减轻后，逐渐减少滴眼次数，晚上涂3%泰利必妥眼膏1次，连续10d。
35例全部治愈。用药1周，结膜无充血，角膜光泽透明，眼部无分泌物，结膜囊细菌学检查阴性，无任何毒副作用。
2 讨论
近年来我国淋病发生率有上升趋势，新生儿淋菌性结膜炎亦随之发生。因此要重视孕妇的产前检查，对查出淋菌性阴道炎者，包括配偶要进行彻底的治疗；要重视新生儿出生时即预防性眼部用Tarivid滴眼液点滴、冲洗双眼3次/d，连续5d；要注意隔离。本组35例均忽视了以上三点，应引以为戒。同时，眼科医生要加强对该病的认识，增强责任心，尽量减少误诊。
传统的实验室标本涂片染色，在中性粒细胞中寻找革兰氏阴性双球菌的方法，简单易行，但灵敏度不高，本组涂片阳性率85.7%(30/35)；聚合酶链式反应技术应用于淋菌的检测，实现了快速、特异、敏感地检测和鉴定淋球菌目的[1，2]本组5例患儿，临床高度怀淋菌性结膜炎，但分泌物涂片未能检出革兰氏阴性双球菌，改用PCR法检测，均得到阳性结果，及时确诊治疗。
新生儿淋菌性结膜炎潜伏期短，来势凶猛。因而选择一种高效、敏感、安全的局部使用抗生素显得必要。泰利必妥作为局部用药，抗菌谱广，杀菌力强。本组35例治疗显示，Tarivid治疗新生儿淋菌性结膜炎具有高效、敏感的优点，其眼药制剂物理性能稳定，刺激小，且无毒副作用。由于局部用药，避免全身用药对新生儿的副作用，35例均在10d内全部治愈，未发生角膜穿孔等并发症。
参考文献：
[1]申尊茂.眼科新编.北京：人民卫生出版社，1995：216～221
[2]朱沛轩.PCR检验技术.成都：四川大学出版社，1995：56
1999-08-17收稿, 百拇医药