宁夏碘缺乏病现状调查及评价
http://www.100md.com
37c医学网
作者：薛岐山 登山 尤文宁 陈德浪 钟宁祥 何业新 张国兴 毛川涛 马春元 钱蕾 白学礼 李晓丽 高海涛 钟瑞武 高伏龙
单位：宁夏地方病防治所，宁夏 银川 750004
关键词：碘缺乏病；盐碘；甲状腺肿大率；尿碘
中国地方病学杂志000313 [摘要] 目的 为了解碘缺乏病的现状，评价干预措施的落实情况及防治效果。方法 宁夏各市县均采用PPS抽样方法对碘缺乏病现状进行了调查。结果 有57%的市县8～10岁儿童甲状腺肿大率≤5%，全区为7.75%，居民户盐碘合格率达到90%以上的市县占28.5%，全区合格率为73.7%，各市县儿童尿碘中位数均达到了100μg/L以上，全区为275.0μg/L，仅有1个县儿童尿碘<50μg/L的样品比例超过20%。结论 宁夏碘缺乏病防治取得了显著效果，私盐冲击市场和当地小型加碘厂碘盐的质量不稳仍是制约效果的主要因素。
, 百拇医药
[中图分类号] O613.44；T591 [文献标识码] A
[文章编号]1000-4955(2000)03-0194-03
Investigation and evaluation on present status of iodine deficiency in Ningxia
XIU Qi-shan,GAO Deng-shan,YOU Wen-ning,et al
(Niaxia Endemic Disease Prevention Institute,Yinchuan 750004,China)
[Abstract] Objective Understand the present status of iodine deficiency and evaluate the implementation of preventive methods as well as the preventive effects.Methods The investigation on the present status of iodine deficiency with PPS random sampling was performed in every municipality or county in Ningxia.Results The child thyromegaly rate among ages of 8～10 was 6.5% in 57% of the municipalities and counties with the average of 7.75% in the whole Autonomous Region,the salt-iodine qualification rate among the citizens in 28.5% of the municipalities and counties came up to more than 90% with the average of 73.7% in the whole Region.The median of urine iodine of the whole Region was above 100μg/L with the average of 275.0μg/L except one county,in which the proportion of urine iodine sample <50μg/L was above 20%.Conclusions The above shows that preventive work against iodine deficiency in Ningxia has obvious effects,but the smuggling of the unqualified salt and the poor-quality iodine salt produced by local small-scaled iodine salt manufacturers are the main factors affecting the overall effects against the iodine deficiency in Ningxia.
, http://www.100md.com
[Key words] Iodine deficiency;Salt-iodine;Thyromegaly rate;Urine iodine
为了解碘缺乏病的现状，评价干预措施的落实情况及防治效果，为今后的防治规划提供依据。在宁夏地方病防治办公室的部署下，1998年4月6日自治区各市县对碘缺乏病统一做了调查，现报告如下：
1 材料与方法
1.1 调查方法 以县(市)为调查单位，抽样、检测方法和诊断标准按《全国碘缺乏病防治监测方案》[1]进行。
1.2 评价标准 按卫生部下发的《碘缺乏病消除标准》[2]进行。
2 结果与分析
2.1 居民户盐碘水平 全区21个市县中共检测居民户盐样23 655份，盐碘中位数除盐池县为0，彭阳县为16.9mg/kg外，其余各市县均在20mg/kg以上。样品合格率(含碘量20～60mg/kg为合格)达到90%以上的有石嘴山、陶乐等6个市县，80%以上的有银川郊区、惠农等5个市县。经加权计算，全区居民食用合格碘盐率为73.7%，比1995年的23.3%[3]有了较大幅度提高。但与国家消除碘缺乏病标准还有一定差距。
, http://www.100md.com
调查也反映出多数市县均不同程度地存在非碘盐冲击市场的情况，盐池、灵武、彭阳、同心、固原等市县，非碘盐比率超过10%，其中盐池县居民中非碘盐的比率高达59.5%。将各市县非碘盐的比率经加权计算后，全区非碘盐的比率为8.8%。从含碘量的变异系数看，多数市县均较大，有5个市县变异系数达到50%以上，表明居民户盐碘含量差异很大，主要是生产环节加碘不均所致(见表1)。
表1 居民户盐碘检测结果 市县
盐样数
中位数(mg/kg)
变异系数
(%)
非碘盐
(%)
, http://www.100md.com
<20mg/kg
(%)
20～60mg/kg
(%)
>60mg/kg
(%)
银川市
银川郊区
永宁县
贺兰县
石嘴山市
平罗县
惠农县
, http://www.100md.com
陶乐县
吴忠市利通区
青铜峡市
灵武市
盐池县
中卫县
中宁县
同心县
固原县
西吉县
海源县
彭阳县
隆德县
, http://www.100md.com
径源县
1176
883
1198
1200
1200
1200
1158
264
1245
1088
1200
1108
, 百拇医药
1199
1204
1200
1205
1224
1138
1143
1133
1234
49.05
44.40
42.30
41.30
, 百拇医药
47.60
51.90
49.70
46.40
28.00
45.50
26.20
0
23.30
45.50
32.80
29.60
22.20
, 百拇医药
47.60
16.90
26.50
51.90
36.95
35.59
12.67
20.49
13.90
29.07
19.29
31.39
15.85
, 百拇医药
40.76
64.31
126.04
30.53
36.37
79.92
77.96
40.54
49.42
63.21
21.17
36.81
3.5
, 百拇医药
3.3
0.2
0.3
0
0.3
0.5
8.7
0
4.1
21.1
59.5
2.1
5.3
, 百拇医药
18.3
19.9
2.0
4.9
29.8
0
0.7
2.5
3.2
0.9
1.5
0
1.8
, http://www.100md.com
1.0
0
0.3
9.4
4.5
0.2
17.5
2.7
17.0
19.7
22.8
4.9
34.9
, http://www.100md.com
0.6
9.0
70.3
89.5
98.9
95.8
99.1
74.9
89.3
91.3
99.7
77.4
77.4
, http://www.100md.com
40.2
80.3
82.8
50.3
52.9
75.2
59.4
35.2
90.1
85.9
23.70
4.0
0
, 百拇医药
2.4
0.9
22.0
9.2
0
0
8.1
0
0.1
0.1
9.2
14.4
7.5
, 百拇医药 0
29.5
0.1
0
4.4
2.2 儿童甲状腺肿大率 表2汇总了各市县儿童甲状腺肿大率检查结果。由此看出，银北地区的石嘴山、银南地区的灵武市、固原地区的西吉等12个市县8～10岁儿童的甲状腺肿大率达到了国家消除碘缺乏病标准(<5%)的规定。中卫、隆德、海原等5个市县儿童甲肿率已接近国家标准，达到10%以下，永宁、固原、泾原3县肿大率在10%以上，同心县为29.58%。经加权计算，全区甲状腺肿大率为7.75%与1995年全区甲肿率18.92%[3]相比，有了明显下降。
2.3 儿童尿碘水平 由表3看出有19个市县检测了儿童尿碘，除了同心县外，其它各市县儿童尿碘均达到了国家消除碘缺乏病标准的规定，即尿碘中位数≥100μg/L(同心县儿童尿碘中位数虽然>100μg/L，但<50μg/L的比例超过了20%)。全区尿碘中位数为275.00mg/L比1995年的118.23μg/L有较大幅度的提高。这表明我区人群的碘营养状况得到了明显改善。资料中一些市县有相当数量的儿童尿碘水平偏高，有的≥800μg/L，这些偏高的尿碘，多数是由于近期内服用了碘剂所致,不能代表日常的尿碘水平。
, 百拇医药
3 讨论
本资料比较全面地反映了我区碘缺乏病防治工作情况。从总体上说，各项指标较1995年都向好的方面有大幅度的变化，这表明在各级政府的重视下，加强干预措施的落实取得了显著成绩，目前已接近实现消除碘缺乏病的阶段性目标。但也反映出了防治工作的差距，主要表现在碘措施的落实存在着诸多问题。 表2 8～10岁儿童甲状腺肿大率 市县
样本数
Ⅰ度甲肿(%)
Ⅱ度甲肿
(%)
总甲肿
(%)
银川市
, http://www.100md.com
银川郊区
永宁县
贺兰县
石嘴山市
平罗县
惠农县
陶乐县
吴忠市利通区
青铜峡市
灵武市
盐池县
中卫县
中宁县
, http://www.100md.com
同心县
固原县
西吉县
海源县
彭阳县
隆德县
径源县
1201
1200
1200
1200
1248
1294
, http://www.100md.com
1147
240
1200
1203
1200
1367
1200
1200
1200
1200
1236
1200
1200
, 百拇医药
1213
1247
3.49
6.17
12.92
2.17
1.12
3.32
0.52
0
3.00
4.49
1.50
, http://www.100md.com
4.46
6.17
4.17
24.25
11.75
4.45
4.00
7.17
5.36
9.86
0.67
0
2.00
, 百拇医药
0
0.08
0
0
0
1.25
0
0.17
0.15
0
0
5.33
0.08
0
, http://www.100md.com
2.00
0.58
0.08
2.73
4.16
6.17
14.92
2.17
1.20
3.32
0.52
0
4.25
, 百拇医药
4.49
1.67
4.61
6.17
4.17
29.58
11.83
4.45
6.00
7.75
5.44
12.59
表3 8～10岁儿童尿碘水平频数分布 市县
, http://www.100md.com
样本数
中位数
(μg/L)
儿童尿碘(μg/L)频数分布(%)
0～
50～
100～
300～
500～
800～
银川市
银川郊区
永宁县
, 百拇医药
贺兰县
石嘴山市
平罗县
惠农县
陶乐县
吴忠市利通区
青铜峡市
灵武市
盐池县
中卫县
中宁县
同心县
固原县
, http://www.100md.com
西吉县
海源县
彭阳县
隆德县
径源县
363
357
370
363
360
360
363
78
, 百拇医药
-
352
337
443
353
338
348
358
-
344
340
360
360
, 百拇医药 314.90
404.20
511.55
372.40
233.20
507.40
335.00
474.20
-
402.20
319.00
207.70
160.10
, 百拇医药
376.00
149.00
214.35
-
151.40
311.60
169.50
273.20
0.8
1.1
0.5
0.6
18.6
, http://www.100md.com
0.8
3.9
0
-
2.3
4.2
14.7
3.4
0
21.6
12.6
-
4.4
, 百拇医药 2.4
3.9
1.1
2.2
1.7
0.9
1.6
3.9
0.6
4.6
0
-
4.5
5.9
, 百拇医药
12.4
21.0
2.1
13.2
13.1
-
2.9
8.8
9.4
6.1
43.6
23.8
12.9
, http://www.100md.com
32.0
33.1
12.2
35.0
23.1
-
26.7
36.8
44.7
75.0
35.5
45.9
37.7
, http://www.100md.com
-
91.0
37.0
85.0
55.6
38.2
41.2
34.6
38.0
21.1
34.2
31.4
34.6
, http://www.100md.com
-
36.4
31.7
21.2
0.6
31.3
13.0
23.5
-
0.9
30.0
1.7
36.4
, http://www.100md.com
13.5
31.9
35.4
22.0
16.1
40.0
20.4
41.0
-
30.1
19.0
6.8
0
, http://www.100md.com
27.5
4.9
12.3
-
0.3
21.5
0
0.8
1.7
0.3
15.7
5.8
2.2
, 百拇医药
12.2
4.7
1.3
-
0
2.4
0.2
0
3.6
1.4
0.8
-
0.3
, 百拇医药 0.3
0
0
各市县在居民户水平上几乎都有不同程度的非碘盐存在。非碘盐的来源主要是私盐，私盐问题不解决，碘盐措施就落实不好，实现消除碘缺乏病的奋斗目标就是空话。因此，建议加强盐业稽查队伍建设，以及进一步搞好盐业、卫生及各有关部门的相互配合，依法管好盐业市场。
碘盐的质量存在突出问题。我区碘盐品种和渠道较多，质量也不相同。银北地区主要供应吉兰泰精制碘盐，合格率较高，银南地区和银川地区在供应吉兰泰碘盐的同时，也供应定边盐化厂和北大池盐厂的粉洗碘盐，合格率较前者为低。固原地区一些小加碘厂生产的原盐粉碎加碘盐，合格率一般较低。因此，建议盐业部门进一步加强碘盐的质量管理，并随着固原地区脱贫工作的发展，加大调入国家定点加碘厂的碘盐量取代小型加碘厂的碘盐，卫生部门应建立健全碘盐监测计算机信息网络，严格按照国家监测方案和有关规定进行常规监测和信息传递，对批发部门的监测应在做好吉兰泰碘盐监测的同时，重点抓当地小型加碘厂、北大池盐厂和定边盐化厂等的碘盐监测工作。
, 百拇医药
建立碘缺乏病持续消除的保障机制是问题的关键。众所周知，造成碘缺乏病流行的原因是永久存在的，因此碘缺乏病的防治是一项长期的、持续性的工作，我们应吸取国外许多因防治工作未能很好坚持而功亏一篑的教训。在努力推动防治进程的同时，应注意建立起可持续消除碘缺乏病的保障机制。该机制以保障防治措施得以长期有效的落实为主要目的，其内容包括：第一，政府领导，各级政府应把防治工作列入议事日程，加强领导，并将防治经费纳入财政计划，确保必须的经费投入。第二，各有关部门密切合作，各尽职能协调行动，并作为一种制度长期坚持。第三，防治工作得以持续开展，不致成为短期行为。第四，建立符合市场经济规律的碘盐供应和质量保障系统，将碘盐监测纳入到整个卫生监督体系中。第五，持续开展健康教育，提高广大群众的自我保健意识，使其把碘缺乏病的防治变成自觉行为。
(特向参加本调查工作的宁夏各市县卫生局、地病办、卫生防疫站、地方病防治所的有关领导和工作人员表示致谢)
[基金来源]宁夏自治区地方病防治经费资助
, 百拇医药
[作者简介]薛岐山(1954-)，男，副主任医师
[参考文献]
[1] 全国地方病防治办公室.全国碘缺乏病监测方案[R].卫生部司(局)文件，卫地二发[1996]第12号.
[2] 全国地方病防治办公室.碘缺乏病消除标准[R].卫生部卫地地发[1994]第56号文件.
[3] 高登山，毛川涛，马春元，等.1995年宁夏碘缺乏病监测结果及现状分析[A].第三届全国地方病学术会议论文集[C].中国地方病学杂志编辑部，1996.
[收稿日期]1999-10-08
[修订日期]1999-12-20, 百拇医药
单位：宁夏地方病防治所，宁夏 银川 750004
关键词：碘缺乏病；盐碘；甲状腺肿大率；尿碘
中国地方病学杂志000313 [摘要] 目的 为了解碘缺乏病的现状，评价干预措施的落实情况及防治效果。方法 宁夏各市县均采用PPS抽样方法对碘缺乏病现状进行了调查。结果 有57%的市县8～10岁儿童甲状腺肿大率≤5%，全区为7.75%，居民户盐碘合格率达到90%以上的市县占28.5%，全区合格率为73.7%，各市县儿童尿碘中位数均达到了100μg/L以上，全区为275.0μg/L，仅有1个县儿童尿碘<50μg/L的样品比例超过20%。结论 宁夏碘缺乏病防治取得了显著效果，私盐冲击市场和当地小型加碘厂碘盐的质量不稳仍是制约效果的主要因素。
, 百拇医药
[中图分类号] O613.44；T591 [文献标识码] A
[文章编号]1000-4955(2000)03-0194-03
Investigation and evaluation on present status of iodine deficiency in Ningxia
XIU Qi-shan,GAO Deng-shan,YOU Wen-ning,et al
(Niaxia Endemic Disease Prevention Institute,Yinchuan 750004,China)
[Abstract] Objective Understand the present status of iodine deficiency and evaluate the implementation of preventive methods as well as the preventive effects.Methods The investigation on the present status of iodine deficiency with PPS random sampling was performed in every municipality or county in Ningxia.Results The child thyromegaly rate among ages of 8～10 was 6.5% in 57% of the municipalities and counties with the average of 7.75% in the whole Autonomous Region,the salt-iodine qualification rate among the citizens in 28.5% of the municipalities and counties came up to more than 90% with the average of 73.7% in the whole Region.The median of urine iodine of the whole Region was above 100μg/L with the average of 275.0μg/L except one county,in which the proportion of urine iodine sample <50μg/L was above 20%.Conclusions The above shows that preventive work against iodine deficiency in Ningxia has obvious effects,but the smuggling of the unqualified salt and the poor-quality iodine salt produced by local small-scaled iodine salt manufacturers are the main factors affecting the overall effects against the iodine deficiency in Ningxia.
, http://www.100md.com
[Key words] Iodine deficiency;Salt-iodine;Thyromegaly rate;Urine iodine
为了解碘缺乏病的现状，评价干预措施的落实情况及防治效果，为今后的防治规划提供依据。在宁夏地方病防治办公室的部署下，1998年4月6日自治区各市县对碘缺乏病统一做了调查，现报告如下：
1 材料与方法
1.1 调查方法 以县(市)为调查单位，抽样、检测方法和诊断标准按《全国碘缺乏病防治监测方案》[1]进行。
1.2 评价标准 按卫生部下发的《碘缺乏病消除标准》[2]进行。
2 结果与分析
2.1 居民户盐碘水平 全区21个市县中共检测居民户盐样23 655份，盐碘中位数除盐池县为0，彭阳县为16.9mg/kg外，其余各市县均在20mg/kg以上。样品合格率(含碘量20～60mg/kg为合格)达到90%以上的有石嘴山、陶乐等6个市县，80%以上的有银川郊区、惠农等5个市县。经加权计算，全区居民食用合格碘盐率为73.7%，比1995年的23.3%[3]有了较大幅度提高。但与国家消除碘缺乏病标准还有一定差距。
, http://www.100md.com
调查也反映出多数市县均不同程度地存在非碘盐冲击市场的情况，盐池、灵武、彭阳、同心、固原等市县，非碘盐比率超过10%，其中盐池县居民中非碘盐的比率高达59.5%。将各市县非碘盐的比率经加权计算后，全区非碘盐的比率为8.8%。从含碘量的变异系数看，多数市县均较大，有5个市县变异系数达到50%以上，表明居民户盐碘含量差异很大，主要是生产环节加碘不均所致(见表1)。
表1 居民户盐碘检测结果 市县
盐样数
中位数(mg/kg)
变异系数
(%)
非碘盐
(%)
, http://www.100md.com
<20mg/kg
(%)
20～60mg/kg
(%)
>60mg/kg
(%)
银川市
银川郊区
永宁县
贺兰县
石嘴山市
平罗县
惠农县
, http://www.100md.com
陶乐县
吴忠市利通区
青铜峡市
灵武市
盐池县
中卫县
中宁县
同心县
固原县
西吉县
海源县
彭阳县
隆德县
, http://www.100md.com
径源县
1176
883
1198
1200
1200
1200
1158
264
1245
1088
1200
1108
, 百拇医药
1199
1204
1200
1205
1224
1138
1143
1133
1234
49.05
44.40
42.30
41.30
, 百拇医药
47.60
51.90
49.70
46.40
28.00
45.50
26.20
0
23.30
45.50
32.80
29.60
22.20
, 百拇医药
47.60
16.90
26.50
51.90
36.95
35.59
12.67
20.49
13.90
29.07
19.29
31.39
15.85
, 百拇医药
40.76
64.31
126.04
30.53
36.37
79.92
77.96
40.54
49.42
63.21
21.17
36.81
3.5
, 百拇医药
3.3
0.2
0.3
0
0.3
0.5
8.7
0
4.1
21.1
59.5
2.1
5.3
, 百拇医药
18.3
19.9
2.0
4.9
29.8
0
0.7
2.5
3.2
0.9
1.5
0
1.8
, http://www.100md.com
1.0
0
0.3
9.4
4.5
0.2
17.5
2.7
17.0
19.7
22.8
4.9
34.9
, http://www.100md.com
0.6
9.0
70.3
89.5
98.9
95.8
99.1
74.9
89.3
91.3
99.7
77.4
77.4
, http://www.100md.com
40.2
80.3
82.8
50.3
52.9
75.2
59.4
35.2
90.1
85.9
23.70
4.0
0
, 百拇医药
2.4
0.9
22.0
9.2
0
0
8.1
0
0.1
0.1
9.2
14.4
7.5
, 百拇医药 0
29.5
0.1
0
4.4
2.2 儿童甲状腺肿大率 表2汇总了各市县儿童甲状腺肿大率检查结果。由此看出，银北地区的石嘴山、银南地区的灵武市、固原地区的西吉等12个市县8～10岁儿童的甲状腺肿大率达到了国家消除碘缺乏病标准(<5%)的规定。中卫、隆德、海原等5个市县儿童甲肿率已接近国家标准，达到10%以下，永宁、固原、泾原3县肿大率在10%以上，同心县为29.58%。经加权计算，全区甲状腺肿大率为7.75%与1995年全区甲肿率18.92%[3]相比，有了明显下降。
2.3 儿童尿碘水平 由表3看出有19个市县检测了儿童尿碘，除了同心县外，其它各市县儿童尿碘均达到了国家消除碘缺乏病标准的规定，即尿碘中位数≥100μg/L(同心县儿童尿碘中位数虽然>100μg/L，但<50μg/L的比例超过了20%)。全区尿碘中位数为275.00mg/L比1995年的118.23μg/L有较大幅度的提高。这表明我区人群的碘营养状况得到了明显改善。资料中一些市县有相当数量的儿童尿碘水平偏高，有的≥800μg/L，这些偏高的尿碘，多数是由于近期内服用了碘剂所致,不能代表日常的尿碘水平。
, 百拇医药
3 讨论
本资料比较全面地反映了我区碘缺乏病防治工作情况。从总体上说，各项指标较1995年都向好的方面有大幅度的变化，这表明在各级政府的重视下，加强干预措施的落实取得了显著成绩，目前已接近实现消除碘缺乏病的阶段性目标。但也反映出了防治工作的差距，主要表现在碘措施的落实存在着诸多问题。 表2 8～10岁儿童甲状腺肿大率 市县
样本数
Ⅰ度甲肿(%)
Ⅱ度甲肿
(%)
总甲肿
(%)
银川市
, http://www.100md.com
银川郊区
永宁县
贺兰县
石嘴山市
平罗县
惠农县
陶乐县
吴忠市利通区
青铜峡市
灵武市
盐池县
中卫县
中宁县
, http://www.100md.com
同心县
固原县
西吉县
海源县
彭阳县
隆德县
径源县
1201
1200
1200
1200
1248
1294
, http://www.100md.com
1147
240
1200
1203
1200
1367
1200
1200
1200
1200
1236
1200
1200
, 百拇医药
1213
1247
3.49
6.17
12.92
2.17
1.12
3.32
0.52
0
3.00
4.49
1.50
, http://www.100md.com
4.46
6.17
4.17
24.25
11.75
4.45
4.00
7.17
5.36
9.86
0.67
0
2.00
, 百拇医药
0
0.08
0
0
0
1.25
0
0.17
0.15
0
0
5.33
0.08
0
, http://www.100md.com
2.00
0.58
0.08
2.73
4.16
6.17
14.92
2.17
1.20
3.32
0.52
0
4.25
, 百拇医药
4.49
1.67
4.61
6.17
4.17
29.58
11.83
4.45
6.00
7.75
5.44
12.59
表3 8～10岁儿童尿碘水平频数分布 市县
, http://www.100md.com
样本数
中位数
(μg/L)
儿童尿碘(μg/L)频数分布(%)
0～
50～
100～
300～
500～
800～
银川市
银川郊区
永宁县
, 百拇医药
贺兰县
石嘴山市
平罗县
惠农县
陶乐县
吴忠市利通区
青铜峡市
灵武市
盐池县
中卫县
中宁县
同心县
固原县
, http://www.100md.com
西吉县
海源县
彭阳县
隆德县
径源县
363
357
370
363
360
360
363
78
, 百拇医药
-
352
337
443
353
338
348
358
-
344
340
360
360
, 百拇医药 314.90
404.20
511.55
372.40
233.20
507.40
335.00
474.20
-
402.20
319.00
207.70
160.10
, 百拇医药
376.00
149.00
214.35
-
151.40
311.60
169.50
273.20
0.8
1.1
0.5
0.6
18.6
, http://www.100md.com
0.8
3.9
0
-
2.3
4.2
14.7
3.4
0
21.6
12.6
-
4.4
, 百拇医药 2.4
3.9
1.1
2.2
1.7
0.9
1.6
3.9
0.6
4.6
0
-
4.5
5.9
, 百拇医药
12.4
21.0
2.1
13.2
13.1
-
2.9
8.8
9.4
6.1
43.6
23.8
12.9
, http://www.100md.com
32.0
33.1
12.2
35.0
23.1
-
26.7
36.8
44.7
75.0
35.5
45.9
37.7
, http://www.100md.com
-
91.0
37.0
85.0
55.6
38.2
41.2
34.6
38.0
21.1
34.2
31.4
34.6
, http://www.100md.com
-
36.4
31.7
21.2
0.6
31.3
13.0
23.5
-
0.9
30.0
1.7
36.4
, http://www.100md.com
13.5
31.9
35.4
22.0
16.1
40.0
20.4
41.0
-
30.1
19.0
6.8
0
, http://www.100md.com
27.5
4.9
12.3
-
0.3
21.5
0
0.8
1.7
0.3
15.7
5.8
2.2
, 百拇医药
12.2
4.7
1.3
-
0
2.4
0.2
0
3.6
1.4
0.8
-
0.3
, 百拇医药 0.3
0
0
各市县在居民户水平上几乎都有不同程度的非碘盐存在。非碘盐的来源主要是私盐，私盐问题不解决，碘盐措施就落实不好，实现消除碘缺乏病的奋斗目标就是空话。因此，建议加强盐业稽查队伍建设，以及进一步搞好盐业、卫生及各有关部门的相互配合，依法管好盐业市场。
碘盐的质量存在突出问题。我区碘盐品种和渠道较多，质量也不相同。银北地区主要供应吉兰泰精制碘盐，合格率较高，银南地区和银川地区在供应吉兰泰碘盐的同时，也供应定边盐化厂和北大池盐厂的粉洗碘盐，合格率较前者为低。固原地区一些小加碘厂生产的原盐粉碎加碘盐，合格率一般较低。因此，建议盐业部门进一步加强碘盐的质量管理，并随着固原地区脱贫工作的发展，加大调入国家定点加碘厂的碘盐量取代小型加碘厂的碘盐，卫生部门应建立健全碘盐监测计算机信息网络，严格按照国家监测方案和有关规定进行常规监测和信息传递，对批发部门的监测应在做好吉兰泰碘盐监测的同时，重点抓当地小型加碘厂、北大池盐厂和定边盐化厂等的碘盐监测工作。
, 百拇医药
建立碘缺乏病持续消除的保障机制是问题的关键。众所周知，造成碘缺乏病流行的原因是永久存在的，因此碘缺乏病的防治是一项长期的、持续性的工作，我们应吸取国外许多因防治工作未能很好坚持而功亏一篑的教训。在努力推动防治进程的同时，应注意建立起可持续消除碘缺乏病的保障机制。该机制以保障防治措施得以长期有效的落实为主要目的，其内容包括：第一，政府领导，各级政府应把防治工作列入议事日程，加强领导，并将防治经费纳入财政计划，确保必须的经费投入。第二，各有关部门密切合作，各尽职能协调行动，并作为一种制度长期坚持。第三，防治工作得以持续开展，不致成为短期行为。第四，建立符合市场经济规律的碘盐供应和质量保障系统，将碘盐监测纳入到整个卫生监督体系中。第五，持续开展健康教育，提高广大群众的自我保健意识，使其把碘缺乏病的防治变成自觉行为。
(特向参加本调查工作的宁夏各市县卫生局、地病办、卫生防疫站、地方病防治所的有关领导和工作人员表示致谢)
[基金来源]宁夏自治区地方病防治经费资助
, 百拇医药
[作者简介]薛岐山(1954-)，男，副主任医师
[参考文献]
[1] 全国地方病防治办公室.全国碘缺乏病监测方案[R].卫生部司(局)文件，卫地二发[1996]第12号.
[2] 全国地方病防治办公室.碘缺乏病消除标准[R].卫生部卫地地发[1994]第56号文件.
[3] 高登山，毛川涛，马春元，等.1995年宁夏碘缺乏病监测结果及现状分析[A].第三届全国地方病学术会议论文集[C].中国地方病学杂志编辑部，1996.
[收稿日期]1999-10-08
[修订日期]1999-12-20, 百拇医药