吡喹酮治疗囊尾蚴病引起顽固性呃逆1例
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作者：孔巧云 王维真 王昌源
单位：孔巧云(山东省寄生虫病防治研究所， 山东 济宁 272133)；王维真(山东省寄生虫病防治研究所， 山东 济宁 272133)；王昌源(山东省寄生虫病防治研究所， 山东 济宁 272133)
关键词：
实用寄生虫病杂志000227 中图分类号：R532623 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)02-0069-01
患者男性，35岁，农民，山东禹城良庄镇信双乡人，该地系猪带绦虫、囊尾蚴病高发区。1997年10月5日由某院转至我所。病史：入院前大便内发现有绦虫节片，7个月前发现体表结节，并逐渐增多，伴有头痛，头晕等。体检：T36.8℃，P72次/min，R18次/min，BP18/10kPa，发育正常，营养一般，神志清。心肺未见异常，腹平坦，软，肝脾未扪及。体表结节：头部3个，右上肢4个，左上肢2个，胸部9个，背部6个，左下肢3个。结节如黄豆至花生米大小，位于皮下肌纤维间，表面光滑，活动，与皮肤无粘连，无触痛，呈圆形或椭圆形，其长轴与所寄生部位的肌纤维方向一致。手术摘除皮下结节1个，经病理检查证实为猪囊尾蚴，临床诊断为猪带绦虫病，囊尾蚴病。实验室检查：Hb157g/L，WBC8.2×109/L，N0.61，L0.37，M0.02。粪检发现绦虫卵，尿及肝功无异常，囊尾蚴病免疫学检查阳性，脑MRI检查，脑内多发囊尾蚴病灶。治疗：入院后给予吡喹酮治疗，剂量为30mg/kg.d×12d，辅助治疗用20%甘露醇250ml内加氟美松2.5mg,静滴，1日2次。头痛、头晕等症状减轻。服药第2天，体表结节胀大，出现频发性呃逆，给予阿托品、氯丙嗪、舒乐安定、654-2等药对症治疗，但呃逆症状未见缓解，暂停服吡喹酮后，呃逆症状消失，以后继续服吡喹酮治疗，又出现呃逆，第1疗程结束后呃逆症状逐渐消失。2个月后开始第2疗程治疗剂量为50mg/kg.d×12d，服药第2天病人又复现上述呃逆症状，至服药第9天，呃逆发作次数减少，每日1～2次，第2疗程结束后呃逆症状消失。发生呃逆原因有待进一步研究。, http://www.100md.com
单位：孔巧云(山东省寄生虫病防治研究所， 山东 济宁 272133)；王维真(山东省寄生虫病防治研究所， 山东 济宁 272133)；王昌源(山东省寄生虫病防治研究所， 山东 济宁 272133)
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实用寄生虫病杂志000227 中图分类号：R532623 文献标识码：A
文章编号：1005-2534(2000)02-0069-01
患者男性，35岁，农民，山东禹城良庄镇信双乡人，该地系猪带绦虫、囊尾蚴病高发区。1997年10月5日由某院转至我所。病史：入院前大便内发现有绦虫节片，7个月前发现体表结节，并逐渐增多，伴有头痛，头晕等。体检：T36.8℃，P72次/min，R18次/min，BP18/10kPa，发育正常，营养一般，神志清。心肺未见异常，腹平坦，软，肝脾未扪及。体表结节：头部3个，右上肢4个，左上肢2个，胸部9个，背部6个，左下肢3个。结节如黄豆至花生米大小，位于皮下肌纤维间，表面光滑，活动，与皮肤无粘连，无触痛，呈圆形或椭圆形，其长轴与所寄生部位的肌纤维方向一致。手术摘除皮下结节1个，经病理检查证实为猪囊尾蚴，临床诊断为猪带绦虫病，囊尾蚴病。实验室检查：Hb157g/L，WBC8.2×109/L，N0.61，L0.37，M0.02。粪检发现绦虫卵，尿及肝功无异常，囊尾蚴病免疫学检查阳性，脑MRI检查，脑内多发囊尾蚴病灶。治疗：入院后给予吡喹酮治疗，剂量为30mg/kg.d×12d，辅助治疗用20%甘露醇250ml内加氟美松2.5mg,静滴，1日2次。头痛、头晕等症状减轻。服药第2天，体表结节胀大，出现频发性呃逆，给予阿托品、氯丙嗪、舒乐安定、654-2等药对症治疗，但呃逆症状未见缓解，暂停服吡喹酮后，呃逆症状消失，以后继续服吡喹酮治疗，又出现呃逆，第1疗程结束后呃逆症状逐渐消失。2个月后开始第2疗程治疗剂量为50mg/kg.d×12d，服药第2天病人又复现上述呃逆症状，至服药第9天，呃逆发作次数减少，每日1～2次，第2疗程结束后呃逆症状消失。发生呃逆原因有待进一步研究。, http://www.100md.com