中西医结合治疗儿童神经性尿频症21例报告
http://www.100md.com
37c医学网
作者：刘必宁 刘才漾 邹添莲
单位：福建省武平县医院，福建 武平 364300
关键词：儿童；神经性；尿频症
现代诊断与治疗000633
中图分类号：R749.7 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2000)06-0374-01
儿童神经性尿频症不属罕见，在基层常被误诊为尿路感染。我们用中西医结合方法治疗21例，效果满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 对象 本组为1997年以来我院儿科、儿保门诊病例，男15例，女6例，年龄3～10(平均5.2)岁；病程2～30(平均6.1)天。
, 百拇医药
1.2 临床表现 起病突然，往往因精神紧张，精神心理因素而诱发。临床主要表现为白昼尿频、尿急，个别可伴尿痛，注意力集中或入睡后症状消失。尿常规检查正常。
1.3 药物治疗 消炎痛每次1mg/kg，谷维素10mg,vitB1?10mg，tid，5天为一疗程。中药用麻黄4g、石菖蒲10g、益智仁6g、桑螵蛸3g、芡实10g、乌药6g、淮山10g。每日一剂水煎，分二次服。第一疗程未愈者停消炎痛，继续服谷维素，vitB1和中药。在药物治疗的同时，分别不同情况对儿童给予心理治疗，并对家长给予指导。
2 结果
经一疗程治疗，尿频症状消除，临床治愈18例，一疗程治愈率为85.71%，有的病例第二天症状消失。未愈者继续服药和指导，二疗程后全部临床治愈。随访未发现复发。
3 讨论
, 百拇医药
儿童神经性尿频症发病机理未明。国内罗氏认为可能系体内某些因素使前列腺素合成增多，致酸血症，酸性尿，使膀胱三角区神经组织受刺激，兴奋性增高而出现尿频症。我们认为本病发病机理可能伴有精神心理因素参与，是一种心因性控制功能障碍，因为多数病例病前有精神受刺激或恐吓，发病后伴有紧张，焦虑不安等表现。
消炎痛为前列腺合成抑制剂，服用后能抑制机体前列腺素过量合成，平衡肾小管吸收和排泄功能，纠正和维持尿液的正常酸碱度，解除其对膀胱神经的刺激，使尿频症状缓解。谷维素有调节神经功能的作用。
中医认为尿频尿急与肺、脾、肾、膀胱有关，并受三焦气化功能调节，其中与肺关系最密切。麻黄入肺，膀胱经，有宣肺作用，肺气宣通则膀胱开阖有度，现代医学认为麻黄含有麻黄碱，兴奋膀胱括约肌，增强膀胱颈和尿道肌张力作用，使排尿次数减少，石菖蒲归心、肺、肝经，有宁志安神、益肾阳作用，古方有“止小便利”和“治小便一日一夜数十行”记载，现代药理研究证明具有镇静、弛缓平滑肌痉挛作用。以麻黄，石菖蒲为主随证配以补脾、固肾之药，使膀胱制约功能正常，尿频得以解除[1]。
心理学认为情绪活动可影响躯体功能和行为，“负性的情绪可致机体神经功能平衡失调”，“改变认知就能改变行为”。医师和家长通过与患儿接触，进行健康教育和心理疏导，采取语言或其他方式进行感情沟通，用解释、说服、劝告、安慰、鼓励等心理疗法，施以正面的影响和合理的干预，使患儿情绪放松，心理稳定，重建合理的认知态度，增强克制尿意冲动的效果，减少排尿频率，起配合药物治疗的作用。
参考文献：
[1]朱锦善.小儿遗尿[J].中国农村医学杂志，1997，25(1)：3.
收稿日期：2000-07-03, http://www.100md.com
单位：福建省武平县医院，福建 武平 364300
关键词：儿童；神经性；尿频症
现代诊断与治疗000633
中图分类号：R749.7 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2000)06-0374-01
儿童神经性尿频症不属罕见，在基层常被误诊为尿路感染。我们用中西医结合方法治疗21例，效果满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 对象 本组为1997年以来我院儿科、儿保门诊病例，男15例，女6例，年龄3～10(平均5.2)岁；病程2～30(平均6.1)天。
, 百拇医药
1.2 临床表现 起病突然，往往因精神紧张，精神心理因素而诱发。临床主要表现为白昼尿频、尿急，个别可伴尿痛，注意力集中或入睡后症状消失。尿常规检查正常。
1.3 药物治疗 消炎痛每次1mg/kg，谷维素10mg,vitB1?10mg，tid，5天为一疗程。中药用麻黄4g、石菖蒲10g、益智仁6g、桑螵蛸3g、芡实10g、乌药6g、淮山10g。每日一剂水煎，分二次服。第一疗程未愈者停消炎痛，继续服谷维素，vitB1和中药。在药物治疗的同时，分别不同情况对儿童给予心理治疗，并对家长给予指导。
2 结果
经一疗程治疗，尿频症状消除，临床治愈18例，一疗程治愈率为85.71%，有的病例第二天症状消失。未愈者继续服药和指导，二疗程后全部临床治愈。随访未发现复发。
3 讨论
, 百拇医药
儿童神经性尿频症发病机理未明。国内罗氏认为可能系体内某些因素使前列腺素合成增多，致酸血症，酸性尿，使膀胱三角区神经组织受刺激，兴奋性增高而出现尿频症。我们认为本病发病机理可能伴有精神心理因素参与，是一种心因性控制功能障碍，因为多数病例病前有精神受刺激或恐吓，发病后伴有紧张，焦虑不安等表现。
消炎痛为前列腺合成抑制剂，服用后能抑制机体前列腺素过量合成，平衡肾小管吸收和排泄功能，纠正和维持尿液的正常酸碱度，解除其对膀胱神经的刺激，使尿频症状缓解。谷维素有调节神经功能的作用。
中医认为尿频尿急与肺、脾、肾、膀胱有关，并受三焦气化功能调节，其中与肺关系最密切。麻黄入肺，膀胱经，有宣肺作用，肺气宣通则膀胱开阖有度，现代医学认为麻黄含有麻黄碱，兴奋膀胱括约肌，增强膀胱颈和尿道肌张力作用，使排尿次数减少，石菖蒲归心、肺、肝经，有宁志安神、益肾阳作用，古方有“止小便利”和“治小便一日一夜数十行”记载，现代药理研究证明具有镇静、弛缓平滑肌痉挛作用。以麻黄，石菖蒲为主随证配以补脾、固肾之药，使膀胱制约功能正常，尿频得以解除[1]。
心理学认为情绪活动可影响躯体功能和行为，“负性的情绪可致机体神经功能平衡失调”，“改变认知就能改变行为”。医师和家长通过与患儿接触，进行健康教育和心理疏导，采取语言或其他方式进行感情沟通，用解释、说服、劝告、安慰、鼓励等心理疗法，施以正面的影响和合理的干预，使患儿情绪放松，心理稳定，重建合理的认知态度，增强克制尿意冲动的效果，减少排尿频率，起配合药物治疗的作用。
参考文献：
[1]朱锦善.小儿遗尿[J].中国农村医学杂志，1997，25(1)：3.
收稿日期：2000-07-03, http://www.100md.com