谷维素联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频
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作者：陈秋通 林金华
单位：广东省潮州市潮安县浮洋中心卫生院 515645
关键词：
广东医学001142
小儿神经性尿频在儿科中属常见病，发病机制未明，目前尚缺乏特效的治疗方法。我们自1997年10月至2000年1月用谷维素联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频49例，收到满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共98例，为门诊患儿，其中男47例，女51例，发病年龄2.5～11岁，平均年龄6.4岁。以傍晚安静时发作较频。诊断标准：①排尿次数增多，20次/d以上。②一般情况良好，尿频为唯一表现。无发热、尿痛等症状。③尿频在入睡后消失，无遗尿。从事有兴趣的活动或玩耍游戏时排尿次数明显减少。④尿常规检查未见异常并排除器质性病变。⑤既往无泌尿系统疾病或手术外伤史。
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1.2 治疗方法 将98例患儿随机抽样分为治疗组和对照组。治疗组49例，男23例，女26例，平均年龄6.1岁，病程2～8 d。用谷维素1 mg/(kg*次)，3次/d,山莨菪碱0.1 mg/(kg*次)，3次/d,6 d为一疗程。对照组49例，男24例，女25例，平均年龄6.3岁，病程1.5～9 d。用适量酵母片及维生素类药物做治疗对照。两组均嘱控制饮水量及不责骂孩子。经统计学处理，两组平均年龄、病程、病情等差异均无显著性(P>0.05)。
1.3 疗效判断 治愈：排尿次数减少至发病前的次数，随访30 d无复发。有效：治疗后小便次数明显减少而未达到正常。无效：治疗前后无变化。
2 结果
49例患者经谷维素联合山莨菪碱治疗后6 d内治愈41例(84%)。有效8例(16%)，全部有效。其中6例出现轻度口干及面色潮红的副作用，均不影响用药。对照组治愈5例(10%)，有效11例(22%)，无效33例(67%)，总有效率33%。两组治愈率和总有效率经χ2检验，差异有显著性意义(P<0.05)。
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3 讨论
排尿是一种神经反射活动，受骶髓初级排尿中枢、脑干和脑高级排尿中枢控制。而起自骶髓2～4节侧角的盆神经其传出纤维属副交感神经，它的兴奋可使逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛，促进排尿。小儿神经性尿频的发病机制尚不清楚，多数学者认为该病与小儿大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的控制能力较弱，神经调节能力较差易出现植物神经功能紊乱有关。我们用谷维素及山莨菪碱治疗小儿神经性尿频收到满意效果，这可能是谷维素具有调节植物神经功能；山莨菪碱属阻滞M受体的抗胆碱药，能使副交感神经兴奋性降低，逼尿肌松弛，尿道内括约肌收缩，从而减少排尿次数。近年国内学者多数采用中医中药治疗法或中西医结合方法，取得一定效果；李玉温等[1]曾用谷维素配合山莨菪碱治疗5例小儿神经性尿频取得良好的效果。我们的结论及疗效与王水秀等[2]的观察相近。该方法疗效满意，药物价格低廉，值得推广。少数患者有口干及面色潮红副作用，但不影响治疗。我们还体会到，在用药的同时，注意不要责骂患儿，以免加重植物神经功能紊乱。
参考文献
1，李玉温，吴桂兰.谷维素配抗胆碱药治疗小儿神经性尿频5例体会.新医学，1997，28(2)：62
2，王水秀，董昭杰.谷维素及山莨菪碱治疗小儿神经性尿频31例临床观察.滨州医学院学报，1998，21(4)：342
(收稿日期：2000-05-22), 百拇医药
单位：广东省潮州市潮安县浮洋中心卫生院 515645
关键词：
广东医学001142
小儿神经性尿频在儿科中属常见病，发病机制未明，目前尚缺乏特效的治疗方法。我们自1997年10月至2000年1月用谷维素联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频49例，收到满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共98例，为门诊患儿，其中男47例，女51例，发病年龄2.5～11岁，平均年龄6.4岁。以傍晚安静时发作较频。诊断标准：①排尿次数增多，20次/d以上。②一般情况良好，尿频为唯一表现。无发热、尿痛等症状。③尿频在入睡后消失，无遗尿。从事有兴趣的活动或玩耍游戏时排尿次数明显减少。④尿常规检查未见异常并排除器质性病变。⑤既往无泌尿系统疾病或手术外伤史。
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1.2 治疗方法 将98例患儿随机抽样分为治疗组和对照组。治疗组49例，男23例，女26例，平均年龄6.1岁，病程2～8 d。用谷维素1 mg/(kg*次)，3次/d,山莨菪碱0.1 mg/(kg*次)，3次/d,6 d为一疗程。对照组49例，男24例，女25例，平均年龄6.3岁，病程1.5～9 d。用适量酵母片及维生素类药物做治疗对照。两组均嘱控制饮水量及不责骂孩子。经统计学处理，两组平均年龄、病程、病情等差异均无显著性(P>0.05)。
1.3 疗效判断 治愈：排尿次数减少至发病前的次数，随访30 d无复发。有效：治疗后小便次数明显减少而未达到正常。无效：治疗前后无变化。
2 结果
49例患者经谷维素联合山莨菪碱治疗后6 d内治愈41例(84%)。有效8例(16%)，全部有效。其中6例出现轻度口干及面色潮红的副作用，均不影响用药。对照组治愈5例(10%)，有效11例(22%)，无效33例(67%)，总有效率33%。两组治愈率和总有效率经χ2检验，差异有显著性意义(P<0.05)。
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3 讨论
排尿是一种神经反射活动，受骶髓初级排尿中枢、脑干和脑高级排尿中枢控制。而起自骶髓2～4节侧角的盆神经其传出纤维属副交感神经，它的兴奋可使逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛，促进排尿。小儿神经性尿频的发病机制尚不清楚，多数学者认为该病与小儿大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的控制能力较弱，神经调节能力较差易出现植物神经功能紊乱有关。我们用谷维素及山莨菪碱治疗小儿神经性尿频收到满意效果，这可能是谷维素具有调节植物神经功能；山莨菪碱属阻滞M受体的抗胆碱药，能使副交感神经兴奋性降低，逼尿肌松弛，尿道内括约肌收缩，从而减少排尿次数。近年国内学者多数采用中医中药治疗法或中西医结合方法，取得一定效果；李玉温等[1]曾用谷维素配合山莨菪碱治疗5例小儿神经性尿频取得良好的效果。我们的结论及疗效与王水秀等[2]的观察相近。该方法疗效满意，药物价格低廉，值得推广。少数患者有口干及面色潮红副作用，但不影响治疗。我们还体会到，在用药的同时，注意不要责骂患儿，以免加重植物神经功能紊乱。
参考文献
1，李玉温，吴桂兰.谷维素配抗胆碱药治疗小儿神经性尿频5例体会.新医学，1997，28(2)：62
2，王水秀，董昭杰.谷维素及山莨菪碱治疗小儿神经性尿频31例临床观察.滨州医学院学报，1998，21(4)：342
(收稿日期：2000-05-22), 百拇医药