新生儿接种乙肝疫苗致右上臂皮肤化脓性感染3例
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作者：张夏英 雷罗姣
单位：523902 广东省虎门中医院
关键词：
实用医学杂志000765 1999年6～9月，本院收治3例因接种乙肝疫苗时，接种部位皮肤发生化脓性感染的新生儿患儿，现报道如下。
1 临床资料
男2例，女1例，年龄8～30 d。2例为足月顺产，1例为足月剖宫产。出生时阿氏评分1分钟>8分，体重>2 500 g。体温正常24 h内遵医嘱于右上臂注射乙肝疫苗10 ug。2例顺产儿于出生后2 d、4 d随母出院，剖宫产儿于生后第7天出院，出院时检查未异常。2例因抱时发现右上臂红肿，分别于生后8 d、15 d来院就诊。检查右上臂均见1.0 cm×1.5 cm肿块，充血红肿，压之婴儿哭闹，予50%硫酸镁溶液局部湿热敷，每天2次，2～3 d炎症消退而愈。另1例于生后30 d来院行第2次注射时发现右上臂有一约1.5 cm×2.0 cm大小隆起包块，其周围皮肤发红变硬，包块有波动感。即行切开排脓术，排出黄色粘稠无臭味脓液约1.5 ml，后经换药于第10天后创面愈合。
2 分析
根据新生儿接种局部有红肿热痛的表现，且有1例形成皮下脓肿，取其脓液发现呈黄色、粘稠、无臭味，脓液培养有葡萄球菌生长。本文报告3例，发生感染原因可能与以下因素有关。(1)新生儿初次接种局部消毒不彻底，注射疫苗时将细菌带入体内；(2)注射方法不正确引起皮下血肿，利于侵入的细菌生长繁殖；(3)新生儿抵抗力低下，防御细菌能力较差，系发生感染的重要条件之一。(4)注射前未仔细检查一次性注射器包装有无破损，使用可能有细菌污染的注射器或针头而致局部感染。预防措施：(1)行疫苗注射时，应严格遵守无菌原则，如注射部位滑腻欠洁时应先用无菌石蜡油纱块或温水擦净，再行消毒注射。(2)注射前严格检查药品质量，注射乙肝疫苗时，常规清洁消毒后，应以30°～40°角度刺入皮下，抽无回血方可注射。(3)注射前使用一次性注射器时，严格检查包装袋是否破损漏气，漏气者严禁使用。
(收稿日期：2000-02-23), http://www.100md.com
单位：523902 广东省虎门中医院
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实用医学杂志000765 1999年6～9月，本院收治3例因接种乙肝疫苗时，接种部位皮肤发生化脓性感染的新生儿患儿，现报道如下。
1 临床资料
男2例，女1例，年龄8～30 d。2例为足月顺产，1例为足月剖宫产。出生时阿氏评分1分钟>8分，体重>2 500 g。体温正常24 h内遵医嘱于右上臂注射乙肝疫苗10 ug。2例顺产儿于出生后2 d、4 d随母出院，剖宫产儿于生后第7天出院，出院时检查未异常。2例因抱时发现右上臂红肿，分别于生后8 d、15 d来院就诊。检查右上臂均见1.0 cm×1.5 cm肿块，充血红肿，压之婴儿哭闹，予50%硫酸镁溶液局部湿热敷，每天2次，2～3 d炎症消退而愈。另1例于生后30 d来院行第2次注射时发现右上臂有一约1.5 cm×2.0 cm大小隆起包块，其周围皮肤发红变硬，包块有波动感。即行切开排脓术，排出黄色粘稠无臭味脓液约1.5 ml，后经换药于第10天后创面愈合。
2 分析
根据新生儿接种局部有红肿热痛的表现，且有1例形成皮下脓肿，取其脓液发现呈黄色、粘稠、无臭味，脓液培养有葡萄球菌生长。本文报告3例，发生感染原因可能与以下因素有关。(1)新生儿初次接种局部消毒不彻底，注射疫苗时将细菌带入体内；(2)注射方法不正确引起皮下血肿，利于侵入的细菌生长繁殖；(3)新生儿抵抗力低下，防御细菌能力较差，系发生感染的重要条件之一。(4)注射前未仔细检查一次性注射器包装有无破损，使用可能有细菌污染的注射器或针头而致局部感染。预防措施：(1)行疫苗注射时，应严格遵守无菌原则，如注射部位滑腻欠洁时应先用无菌石蜡油纱块或温水擦净，再行消毒注射。(2)注射前严格检查药品质量，注射乙肝疫苗时，常规清洁消毒后，应以30°～40°角度刺入皮下，抽无回血方可注射。(3)注射前使用一次性注射器时，严格检查包装袋是否破损漏气，漏气者严禁使用。
(收稿日期：2000-02-23), http://www.100md.com