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编号:10291681
复种麻疹疫苗偶合过敏性紫癜与紫癜性肾炎的报告
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     作者:张学骞 李培云 蒲忠林

    单位:乳山市卫生防疫站, 山东 乳山 264500

    关键词:

    中国计划免疫000427 中图分类号:R186 文献标识码:B

    文章编号:1006-916x(2000)04-0244-01

    某女,12岁,学生,于1998年3月19日下午在上臂外侧三角肌附着处皮下接种麻疹疫苗0.2ml(上海生物制品研究所生产,批号970335,有效期1998年9月)。翌日晚饭后自感双小腿疼痛、痒,并发现紫红色皮疹,即到村卫生室就诊,服用扑尔敏等药物病情无明显变化。发病前约半小时食海产品,无发热、头痛、呕吐,无腹痛腹泻,体温36.6℃,神志清,精神不振,双膝关节以下皮肤广泛性皮疹,紫红色,大小不等,最大约2×1.5cm,最小约0.1×0.1cm,略高出皮面,压之不褪色,两侧股部、双前臂伸侧可见少数类似皮疹,咽部轻度充血,心、肺、腹部无明显异常发现,四肢关节无红肿,活动良好,双侧腓肠肌下方压痛。心电图右心室面高电压。尿隐血阳性,红细胞少许。血常规Hb115g/L,N0.77,L 0.23min,BT 1.5min,CT 4min,PC 130×109/L。以过敏性紫癜收住镇医院,经过1周抗感染抗过敏治疗,皮疹逐渐消失,要求出院。出院2天,病人症状加重,出现发热、心慌等症状。血常规Hb 110g/L,WBC 7.4×109/L,N 0.56, L 0.44,BT 1min,CT 3min,PC 110×109/L。尿隐血性阳性,尿蛋白阳性,红细胞少量。心电图窦性心律,伴心动过速,心电图轴右偏+94°,左后半束传导阻滞V1R1S>1。以过敏性紫癜、心肌炎、紫癜性肾炎收入市医院,经给抗过敏、抗感染、激素、能量合剂治疗3周痊愈出院。患者及家长无过敏史,身体健康,经常食用海鲜,曾多次接种多种疫苗,未发生不良反应。

    作者简介:张学骞(1957-),男,山东省乳山市人,山东省乳山市卫生防疫站主管医师,主要从事计划免疫监测与管理工作。

    收稿日期:1999-10-09, 百拇医药