慢性肾脏病患者血清内源性洋地黄物质的变化
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作者：彭健强 朱春玲
单位：彭健强(贵阳医学院微机室 贵阳550004)；朱春玲(贵阳医学院附院内科)
关键词：肾脏疾病；内源性洋地黄物质
数理医药学杂志000457
摘 要 测定了41例慢性肾脏疾病患者血清内源性洋地黄物质(EDLS)的含量。结果显示，慢性肾功能衰竭、肾后综合征及慢性肾盂肾炎患者血清EDLS均值均显著高于正常(P<0.05)，提示血清EDLS水平可作为估计肾功能损害程度及预后的一个指标。
中图分类号： R 692.5 文献标识码： A
文章编号：1004-4337(2000)04-0371-01
, http://www.100md.com 内源性洋地黄物质能竞争性地抑制Na-K-ATP酶，排钠、利尿，增强心肌收缩力，使周转血管收缩。EDLS与慢性肾功能不全的关系，国内外均有报道[1]。为了解EDLS与其它慢性肾脏疾病的关系，1995年1月～1995年10月我们测定了41例慢性肾脏疾病患者血清EDLS含量，并探讨了其临床意义。
1 材料与方法
1.1 观察对象 我院肾内科住院确诊病人41例，女15例，男26例，年龄17～70岁，平均40.1岁。其中慢性肾功能不全22例，慢性肾小球肾炎7例，肾病综合征6例，慢性肾盂肾炎6例。所有患者2周内未用过强心剂，且停用利尿剂3d以上。健康对照组30例，均经体检及实验室检查排除器质性疾病。
1.2 方法 采用放射免疫法测定，药盒由中国同位素公司北方免疫实验室研究所提供。所有病例取空腹静脉血2ml，分离血清置-20℃冰箱保存待测。将所测定患者EDLS值分别与正常人EDLS值比较，并作t检验。
, 百拇医药
2 结果
41例慢性肾脏病患者血清洋地黄物质为0.1242±0.152μg/L，与健康对照组0.04±0.07μg/L相比显著增高，P<0.05。
除慢性肾衰组外，其它各组之间血清EDLS浓度无明显差异。慢性肾衰组EDLS含量明显高于其它组，差异有显著意义(见表1)，且慢性肾衰组EDLS的增高与血清肌酐呈正相关(r=0.55108,P<0.05)。
3 讨论
表1 各组慢性肾脏病患者与下沉人EDLS浓度比较(
±s) 分 组
n
EDLS(μg/L)
, http://www.100md.com
P
慢性肾衰
22
0.3278±0.0934
<0.01
慢性肾小球肾炎
7
0.1419±0.2109
<0.05
肾病综合征
6
0.0796±0.1949
, 百拇医药 <0.05
慢性肾盂肾炎
6
0.0948±0.1033
<0.05
正常对照组
30
0.0400±0.0700
由于Na-K-ATP酶的抑制，使细胞内钠的浓度增高，Na、Ga交流加强，细胞内钙浓度增高，因而血管平滑肌张力增高，同时血管平滑肌对血管紧张素去甲肾上腺素、血管加压素等血管活性物质的反应性增强。由于交感神经末梢膨体中钙浓度升高，去甲肾上腺素释放增加，再摄取减少，使交感神经活性增强，引起血管收缩，从而加重慢性肾脏病人高血压的程度，影响肾脏的血液供给，加速残存肾单位的破坏，造成恶循环。我们的实验表明慢性肾脏疾病时血清EDLS均显著增高。EDLS的增高与血肌酐的水平呈正相关，即肾功能损害越重，EDLS含量越高，与临床上晚期尿毒症患者血压高、症状重相一致，这与熊旭明[1]等报道相同。提示EDLS可作为估计肾功能损害程度及预后的一个指标。 参 考 文 献
1，熊旭明，等.慢性肾功能不全与内源性洋地黄物质.中华肾脏病杂志，1994，10(2)：80.
收稿日期：1999-12-23, 百拇医药
单位：彭健强(贵阳医学院微机室 贵阳550004)；朱春玲(贵阳医学院附院内科)
关键词：肾脏疾病；内源性洋地黄物质
数理医药学杂志000457
摘 要 测定了41例慢性肾脏疾病患者血清内源性洋地黄物质(EDLS)的含量。结果显示，慢性肾功能衰竭、肾后综合征及慢性肾盂肾炎患者血清EDLS均值均显著高于正常(P<0.05)，提示血清EDLS水平可作为估计肾功能损害程度及预后的一个指标。
中图分类号： R 692.5 文献标识码： A
文章编号：1004-4337(2000)04-0371-01
, http://www.100md.com 内源性洋地黄物质能竞争性地抑制Na-K-ATP酶，排钠、利尿，增强心肌收缩力，使周转血管收缩。EDLS与慢性肾功能不全的关系，国内外均有报道[1]。为了解EDLS与其它慢性肾脏疾病的关系，1995年1月～1995年10月我们测定了41例慢性肾脏疾病患者血清EDLS含量，并探讨了其临床意义。
1 材料与方法
1.1 观察对象 我院肾内科住院确诊病人41例，女15例，男26例，年龄17～70岁，平均40.1岁。其中慢性肾功能不全22例，慢性肾小球肾炎7例，肾病综合征6例，慢性肾盂肾炎6例。所有患者2周内未用过强心剂，且停用利尿剂3d以上。健康对照组30例，均经体检及实验室检查排除器质性疾病。
1.2 方法 采用放射免疫法测定，药盒由中国同位素公司北方免疫实验室研究所提供。所有病例取空腹静脉血2ml，分离血清置-20℃冰箱保存待测。将所测定患者EDLS值分别与正常人EDLS值比较，并作t检验。
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2 结果
41例慢性肾脏病患者血清洋地黄物质为0.1242±0.152μg/L，与健康对照组0.04±0.07μg/L相比显著增高，P<0.05。
除慢性肾衰组外，其它各组之间血清EDLS浓度无明显差异。慢性肾衰组EDLS含量明显高于其它组，差异有显著意义(见表1)，且慢性肾衰组EDLS的增高与血清肌酐呈正相关(r=0.55108,P<0.05)。
3 讨论
表1 各组慢性肾脏病患者与下沉人EDLS浓度比较(
±s) 分 组n
EDLS(μg/L)
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P
慢性肾衰
22
0.3278±0.0934
<0.01
慢性肾小球肾炎
7
0.1419±0.2109
<0.05
肾病综合征
6
0.0796±0.1949
, 百拇医药 <0.05
慢性肾盂肾炎
6
0.0948±0.1033
<0.05
正常对照组
30
0.0400±0.0700
由于Na-K-ATP酶的抑制，使细胞内钠的浓度增高，Na、Ga交流加强，细胞内钙浓度增高，因而血管平滑肌张力增高，同时血管平滑肌对血管紧张素去甲肾上腺素、血管加压素等血管活性物质的反应性增强。由于交感神经末梢膨体中钙浓度升高，去甲肾上腺素释放增加，再摄取减少，使交感神经活性增强，引起血管收缩，从而加重慢性肾脏病人高血压的程度，影响肾脏的血液供给，加速残存肾单位的破坏，造成恶循环。我们的实验表明慢性肾脏疾病时血清EDLS均显著增高。EDLS的增高与血肌酐的水平呈正相关，即肾功能损害越重，EDLS含量越高，与临床上晚期尿毒症患者血压高、症状重相一致，这与熊旭明[1]等报道相同。提示EDLS可作为估计肾功能损害程度及预后的一个指标。 参 考 文 献
1，熊旭明，等.慢性肾功能不全与内源性洋地黄物质.中华肾脏病杂志，1994，10(2)：80.
收稿日期：1999-12-23, 百拇医药