急性酒精中毒致肌红蛋白性急性肾功能衰竭1例报告
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作者：夏春英 刘淑佩
单位：江苏省连云港市第一人民医院血透中心 222002
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000110 1病历报告
患者，女，41岁，因与其丈夫争吵后自服60度烈性市售白酒1500ml后约2h被发现，于1998年11月28日入县医院.经洗胃、输液等治疗，一般状态好转，但于病后第3d出现少尿，继而无尿，于1998年12月1日转入我脘。入院时体检，T36.2℃，90/min，BP16/10kPa，R20/min，神志清楚，应答准确，皮肤粘膜色泽正常，未见红肿及瘀斑等，浅表淋巴结不肿大，颜面水肿，心肺未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见异常。尿常规：导出尿液呈深茶色，RBC(一).潜血()，蛋白()，WBC3/HP；血常规：RBC3.29×10/L，Hb117g/L，WBC5.9×10/L，N0.76，L0.31，E0，BPC98×10/L；血液生化检查：LDH1919U/L，ALT74U/L，AST86U/L，BUN21.59mmol/L，Scr759.8μmol/L，K4.7mmol/L，Na115mmol/L，CI92mmol/L，Ca.53mmol/L，CO-CP18.5mmol/l,UN868.7mmol/L，B超示双肾增大，皮质增厚，回声增强。临床诊断为肌红蛋白性急性肾功能衰竭；酒精中毒。经血液透析及其他治疗，住院41d，尿量及上述各项检查指标均恢复正常。痊愈出院。
2讨论
酒中的有效成分是乙醇，血液中乙醇90%在肝脏代谢，10%由肾和肺排出，急性酒精中毒主要引起中枢神经系统损害，而引起急性肾功衰竭尚少见。本例患者除中枢神经系统症状外还有急性肾功能衰竭，尿潜血阳性而尿红细胞阴性，血清肌酶升高，而周身未见青紫等征象。表明酒精致使肌红蛋白溶解入血，肌红蛋白的肾毒性及其形成的管型堵塞肾小管引起急性肾功能衰竭。
收稿日期：1999-01-15
修稿日期：1999-04-13, 百拇医药
单位：江苏省连云港市第一人民医院血透中心 222002
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000110 1病历报告
患者，女，41岁，因与其丈夫争吵后自服60度烈性市售白酒1500ml后约2h被发现，于1998年11月28日入县医院.经洗胃、输液等治疗，一般状态好转，但于病后第3d出现少尿，继而无尿，于1998年12月1日转入我脘。入院时体检，T36.2℃，90/min，BP16/10kPa，R20/min，神志清楚，应答准确，皮肤粘膜色泽正常，未见红肿及瘀斑等，浅表淋巴结不肿大，颜面水肿，心肺未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢轻度水肿，神经系统检查未见异常。尿常规：导出尿液呈深茶色，RBC(一).潜血()，蛋白()，WBC3/HP；血常规：RBC3.29×10/L，Hb117g/L，WBC5.9×10/L，N0.76，L0.31，E0，BPC98×10/L；血液生化检查：LDH1919U/L，ALT74U/L，AST86U/L，BUN21.59mmol/L，Scr759.8μmol/L，K4.7mmol/L，Na115mmol/L，CI92mmol/L，Ca.53mmol/L，CO-CP18.5mmol/l,UN868.7mmol/L，B超示双肾增大，皮质增厚，回声增强。临床诊断为肌红蛋白性急性肾功能衰竭；酒精中毒。经血液透析及其他治疗，住院41d，尿量及上述各项检查指标均恢复正常。痊愈出院。
2讨论
酒中的有效成分是乙醇，血液中乙醇90%在肝脏代谢，10%由肾和肺排出，急性酒精中毒主要引起中枢神经系统损害，而引起急性肾功衰竭尚少见。本例患者除中枢神经系统症状外还有急性肾功能衰竭，尿潜血阳性而尿红细胞阴性，血清肌酶升高，而周身未见青紫等征象。表明酒精致使肌红蛋白溶解入血，肌红蛋白的肾毒性及其形成的管型堵塞肾小管引起急性肾功能衰竭。
收稿日期：1999-01-15
修稿日期：1999-04-13, 百拇医药