巨大肺炎性假瘤一例
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作者：李晓明
单位：李晓明(362342 福建省南安市海都医院放射科)
关键词：
临床放射学杂志000929 患者 男，67岁。咳嗽1月余，咳痰，痰液为白色泡沫样，无发热、咯血及胸痛、胸闷等其他症状。体格检查：浅表淋巴结图1 胸部正位片示：左下肺类圆形肿块，大小约9.3cm×9.5cm，边缘清晰，密度均匀，无分叶，外缘贴近左侧胸壁，内缘部分与心影重叠，下界与膈面相重叠 图2 胸部左侧位片示：肿块位于心后缘后肋膈角上方，其内上缘可见一三角状凸起似“桃尖征”，尖端朝向肺门未触及，双肺未闻及干湿性罗音。实验室检查：WBC 11.0×109/L，N 0.55，L 0.32，痰菌及痰细胞学检查均为阴性。
图1 胸部正位片示：左下肺类圆形肿块，大小约9.3cm×9.5cm，边缘清 晰，密度均匀，无分叶，外缘贴近左侧胸壁，内缘部分与心影重叠，下界与膈面相重叠
图2 胸部左侧位片示：肿块位于心后缘后肋膈角上方，其内上缘可见一三 角状凸起似“桃尖征”，尖端朝向肺门
X线检查：胸部正位片示左胸下部左膈上方一约9.3cm×9.5cm大小类圆形肿物，部分与心影相重叠，密度均匀，边缘光整，无分叶及毛刺，其外缘贴近左侧胸壁。左侧位病灶位于心后缘后肋膈角上方(相当于左肺下叶后基底段)，其后缘贴近胸后壁，下界近膈面，于肿块内上方可见一似三角状凸起(尖端朝向肺门方向)酷似“桃尖征”(图1、2)。X线诊断：左下肺肿块，性质待定。
手术所见：开胸探查，术中见肿块与左下肺和壁层胸膜广泛粘连，但分离较顺利，分开粘连的胸膜于膈肌上方可见一约9.0cm×9.0cm×9.2cm肿块，表面光滑，无分叶，质地较软，稍有波动感，随即送病检。
病理所见：肺泡壁纤维组织明显增生，肺泡腔大小不等，腔内可见大量泡沫状巨噬细胞聚集。病理诊断：肺炎性假瘤。
收稿：1999-06-08, 百拇医药
单位：李晓明(362342 福建省南安市海都医院放射科)
关键词：
临床放射学杂志000929 患者 男，67岁。咳嗽1月余，咳痰，痰液为白色泡沫样，无发热、咯血及胸痛、胸闷等其他症状。体格检查：浅表淋巴结图1 胸部正位片示：左下肺类圆形肿块，大小约9.3cm×9.5cm，边缘清晰，密度均匀，无分叶，外缘贴近左侧胸壁，内缘部分与心影重叠，下界与膈面相重叠 图2 胸部左侧位片示：肿块位于心后缘后肋膈角上方，其内上缘可见一三角状凸起似“桃尖征”，尖端朝向肺门未触及，双肺未闻及干湿性罗音。实验室检查：WBC 11.0×109/L，N 0.55，L 0.32，痰菌及痰细胞学检查均为阴性。
图1 胸部正位片示：左下肺类圆形肿块，大小约9.3cm×9.5cm，边缘清 晰，密度均匀，无分叶，外缘贴近左侧胸壁，内缘部分与心影重叠，下界与膈面相重叠
图2 胸部左侧位片示：肿块位于心后缘后肋膈角上方，其内上缘可见一三 角状凸起似“桃尖征”，尖端朝向肺门
X线检查：胸部正位片示左胸下部左膈上方一约9.3cm×9.5cm大小类圆形肿物，部分与心影相重叠，密度均匀，边缘光整，无分叶及毛刺，其外缘贴近左侧胸壁。左侧位病灶位于心后缘后肋膈角上方(相当于左肺下叶后基底段)，其后缘贴近胸后壁，下界近膈面，于肿块内上方可见一似三角状凸起(尖端朝向肺门方向)酷似“桃尖征”(图1、2)。X线诊断：左下肺肿块，性质待定。
手术所见：开胸探查，术中见肿块与左下肺和壁层胸膜广泛粘连，但分离较顺利，分开粘连的胸膜于膈肌上方可见一约9.0cm×9.0cm×9.2cm肿块，表面光滑，无分叶，质地较软，稍有波动感，随即送病检。
病理所见：肺泡壁纤维组织明显增生，肺泡腔大小不等，腔内可见大量泡沫状巨噬细胞聚集。病理诊断：肺炎性假瘤。
收稿：1999-06-08, 百拇医药