妇女生殖道感染的知识和健康行为调查分析
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37c医学网
作者：肖勤 郭光萍
单位：肖勤(651400 昆明市东川区妇幼保健院)；郭光萍(云南省妇幼保健院)
关键词：育龄妇女；生殖道感染；健康行为
中国行为医学科学000320【摘要】目的 了解生殖道感染者的卫生知识和健康行为。方法 采取分层随机抽样的方法抽取昆明市东川区300例18～35岁育龄妇女进行问卷调查。结果 在有关生殖道感染知识的知晓率以及健康行为的比例上，感染者均较非感染者为高， 但总的比例均偏低。结论 应加强育龄妇女卫生知识的宣传教育，重视妇女生殖道感染的防治。
An analysis on health knowledge and health behavior of women with Reproductive tract infections
, 百拇医药
Xiao Qin and Guo Guangping, Maternal and Child Health Care Hospital of Dongchuan, Dongchuan, 651400.
【Abstracts】 Objective To understand the knowledge and health behavior of women with reproductive tract infections. Methods 300 reproductive women aged 18～35 were investigated by strata random sampling technique. Results The proportions of knowing knowledge on health and healthy behavior for infected women were higher than that for non-infected women, but these figures were lower on the whole. Conclusion It should be pay attention to strengthening the propaganda education of the health knowledge and the prevention and treatment of women's reproduction tract infections.
, 百拇医药
【Key Words】 Reproductive women Reproductive tract infection Health behavior
生育健康是1984年由联合国人口基金会和儿童基金会提出的旨在加强对妇女健康的关注和重视的一个重要概念。生殖道感染(reproductive tract infections, RTIs)这一概念由国际妇女健康联盟(IWHC)在1987年提出，旨在引起对一系列被忽视了的妇女生育健康及性健康问题的重视，并促进必须的卫生服务的发展、信息的传递及更广泛的项目的开展[1]。
妇女生殖道感染指由病原微生物和寄生虫引起的妇女内生殖器(阴道、子宫、子宫附件)和外生殖器的感染。妇女生殖道感染已有二十多种，按病原学划分主要有:细菌性感染(如淋病、细菌性阴道病、软下疳等)，真菌性感染(如霉菌性阴道炎等)，原虫性感染(如滴虫性阴道炎等)，病毒性感染(如艾滋病、尖锐湿疣等)，衣原体感染(如沙眼衣原体性阴道炎等)，其它感染(如梅毒、生殖道支原体病、宫颈炎等)。目前, 绝大部分生殖道感染已列为性传播疾病( sexually transmitted diseases, STD)的范畴。随着我国母婴保健法的实施以及对妇幼保健工作的日益重视，生育健康已成为妇幼保健部门的重要日常事务之一，而生殖道感染的防治又是生育健康工作中最重要的一环。因此，对妇女生殖道感染有关的知识和健康行为进行调查分析有利于制定适宜的防治措施。
, 百拇医药
资料与方法
一、调查方法
在美国福特基金会的支持下，采取分层随机抽样的方法对昆明市东川区300例(每个调查点抽50例)18～35岁育龄妇女的生殖道感染情况及其有关的社会、经济、文化、卫生和心理意愿等方面的问题进行了调查分析。本文资料系该调查中的一部分。
二、统计分析方法
采用描述性统计分析方法计算各有关的率和比例，采用卡方检验进行组间率和比例的比较。所用的统计软件包为SPSS 8.0。
结 果
一、一般情况
在所调查的300例中，汉族246例，少数民族54例；已婚者210例，未婚者90例，年龄为26±5.3岁；文化程度为文盲者27例，小学者113例，初中学及以上者60例。
, 百拇医药
二、生殖道感染患病情况
在300例调查妇女中，有生殖道感染者39例，占13.0%，未感染者246例，占82.0%，可疑者15例，占5.0%。在感染者中，有29例系县级及以上医院诊断，10例系县级以下医院诊断。
三、生殖道感染有关的知识和健康行为
生殖道感染者与非感染者有关生殖道感染知识的了解情况见表1，有关健康行为见表2。
表1 生殖道感染者与非感染者对有关生殖道感染知识的知晓情况比较 有关生殖道感染知识
感染者
非感染者
χ2
, 百拇医药
P
例数
%
例数
%
认为下身痒、白带多、有腥臭味是疾病
35
89.7
154
62.6
11.10
<0.01
知道滴虫性阴道炎可通过同房传染
, 百拇医药
13
33.3
53
21.5
2.63
>0.05
知道滴虫性阴道炎的妇女要和丈夫同时治疗
13
33.3
47
19.1
4.09
<0.05
, 百拇医药
知道预防生殖道感染的方法
22
56.4
98
39.8
3.79
>0.05
正确了解性病的传播途径
7
17.9
29
11.8
0.67
, 百拇医药
>0.05
正确了解艾滋病的传染途径
4
10.3
28
11.4
0.04
>0.05
知道哪些病是性病者
8
20.5
46
18.7
, 百拇医药
0.07
>0.05
表2 生殖道感染者与非感染者有关健康行为比较 有关健康行为
感染者
非感染者
χ2
P
例数
%
例数
%
洗澡采用淋浴
, http://www.100md.com 16
41.0
118
48.0
0.65
>0.05
日常2～3天内洗一次下身(含每天都洗)
18
46.2
107
43.5
0.10
>0.05
, 百拇医药
月经前清洗下身
35
89.7
186
75.6
3.86
<0.05
同房前妻子清洗下身
23
58.9
80
32.5
10.21
, 百拇医药
<0.01
同房前丈夫清洗下身
22
56.4
79
32.1
8.68
<0.01
三天及以内换内裤
23
58.9
131
53.3
, 百拇医药
0.44
>0.05
内裤经常单独清洗(未与其他人的混洗)
24
61.5
154
53.3
0.93
>0.05
内裤经常拿到外面晒干
30
76.9
194
, http://www.100md.com
78.9
0.07
>0.05
讨 论
本文结果表明，生殖道感染患病率为13.0%，其中滴虫与霉菌性阴道炎患病率为4.8%，与国内的一些报道[2～3]相近。说明生殖道感染是妇女的常见病和多发病，应引起有关部门的重视。
对于有关生殖道感染知识，患生殖道感染者普遍较非感染者知晓的多，一方面可能是患病者对此方面的知识较为关注，从而积极获取；另一方面医务人员对其诊治和宣教也起着重要的作用。但对性病、艾滋病的传播途径，两组知晓率无显著性差异，并且均较低(前者分别为17.9%和11.8%，后者分别为10.3%和11.4%)。知道哪些病是性病者，两组的比例也较低(分别为20.5%和18.7%)，说明广大妇女对性病、艾滋病的有关知识还较为陌生，有必要加强宣传与健康教育工作，才能更好的防治性病、艾滋病的蔓延。很多研究显示，教育是提供有关RTIs的信息和知识的有效方法[4～5]。
, 百拇医药
关于生殖道感染的健康行为，感染者月经前清洗下身、同房前妻子清洗下身、同房前丈夫清洗下身的比例均较非感染者高(P<0.05)，可能是感染者知晓了更多的卫生知识，从而采取了适宜的健康行为。采用淋浴及勤洗下身方面，两者的比例均不太高，应注重日常卫生知识的宣传教育，积极改善妇女生活与卫生条件。一些研究显示卫生信念可影响到所采取的卫生行为，如性交时是否愿意采取避孕套。性道德水准下降，性自由、性解放思想的泛滥以及性行为方式的改变可极大地影响RTIs的发病[6]。
参考文献
1.张开宁.妇女生殖道感染的控制与预防历史、现状与未来展望.见赵捷，张开宁，温益群等主编. 以妇女为中心的生育健康.中国社会科学出版社，1995，144～159.
2.钱序, 蔡文玮. 中国妇女生殖道感染研究现状. 中国妇幼保健, 1994，9(2):58～60.
, 百拇医药
3.万崇华，王同寅，张云飞.云南澄江县农村已婚育龄妇女生殖道感染患病情况及影响因素分析.中华流行学杂志，1995，16(特刊3号)：219～221.
4.Bogue D J. Communicating to combat VD. Chicago, University of Chicago Press, 1979.
5.Kroger F & Wiesner P J. STD education. Journal of school health, 1981，51:242～246.
6.Aral S O & Holmes K K. Epidemiology of sexually transmitted disease. In: Holmes K K，et al., ed. Sexually transmitted diseases. New York, McGraw-Hill, 1984，127～144.
(收稿日期：2000-01-01), 百拇医药
单位：肖勤(651400 昆明市东川区妇幼保健院)；郭光萍(云南省妇幼保健院)
关键词：育龄妇女；生殖道感染；健康行为
中国行为医学科学000320【摘要】目的 了解生殖道感染者的卫生知识和健康行为。方法 采取分层随机抽样的方法抽取昆明市东川区300例18～35岁育龄妇女进行问卷调查。结果 在有关生殖道感染知识的知晓率以及健康行为的比例上，感染者均较非感染者为高， 但总的比例均偏低。结论 应加强育龄妇女卫生知识的宣传教育，重视妇女生殖道感染的防治。
An analysis on health knowledge and health behavior of women with Reproductive tract infections
, 百拇医药
Xiao Qin and Guo Guangping, Maternal and Child Health Care Hospital of Dongchuan, Dongchuan, 651400.
【Abstracts】 Objective To understand the knowledge and health behavior of women with reproductive tract infections. Methods 300 reproductive women aged 18～35 were investigated by strata random sampling technique. Results The proportions of knowing knowledge on health and healthy behavior for infected women were higher than that for non-infected women, but these figures were lower on the whole. Conclusion It should be pay attention to strengthening the propaganda education of the health knowledge and the prevention and treatment of women's reproduction tract infections.
, 百拇医药
【Key Words】 Reproductive women Reproductive tract infection Health behavior
生育健康是1984年由联合国人口基金会和儿童基金会提出的旨在加强对妇女健康的关注和重视的一个重要概念。生殖道感染(reproductive tract infections, RTIs)这一概念由国际妇女健康联盟(IWHC)在1987年提出，旨在引起对一系列被忽视了的妇女生育健康及性健康问题的重视，并促进必须的卫生服务的发展、信息的传递及更广泛的项目的开展[1]。
妇女生殖道感染指由病原微生物和寄生虫引起的妇女内生殖器(阴道、子宫、子宫附件)和外生殖器的感染。妇女生殖道感染已有二十多种，按病原学划分主要有:细菌性感染(如淋病、细菌性阴道病、软下疳等)，真菌性感染(如霉菌性阴道炎等)，原虫性感染(如滴虫性阴道炎等)，病毒性感染(如艾滋病、尖锐湿疣等)，衣原体感染(如沙眼衣原体性阴道炎等)，其它感染(如梅毒、生殖道支原体病、宫颈炎等)。目前, 绝大部分生殖道感染已列为性传播疾病( sexually transmitted diseases, STD)的范畴。随着我国母婴保健法的实施以及对妇幼保健工作的日益重视，生育健康已成为妇幼保健部门的重要日常事务之一，而生殖道感染的防治又是生育健康工作中最重要的一环。因此，对妇女生殖道感染有关的知识和健康行为进行调查分析有利于制定适宜的防治措施。
, 百拇医药
资料与方法
一、调查方法
在美国福特基金会的支持下，采取分层随机抽样的方法对昆明市东川区300例(每个调查点抽50例)18～35岁育龄妇女的生殖道感染情况及其有关的社会、经济、文化、卫生和心理意愿等方面的问题进行了调查分析。本文资料系该调查中的一部分。
二、统计分析方法
采用描述性统计分析方法计算各有关的率和比例，采用卡方检验进行组间率和比例的比较。所用的统计软件包为SPSS 8.0。
结 果
一、一般情况
在所调查的300例中，汉族246例，少数民族54例；已婚者210例，未婚者90例，年龄为26±5.3岁；文化程度为文盲者27例，小学者113例，初中学及以上者60例。
, 百拇医药
二、生殖道感染患病情况
在300例调查妇女中，有生殖道感染者39例，占13.0%，未感染者246例，占82.0%，可疑者15例，占5.0%。在感染者中，有29例系县级及以上医院诊断，10例系县级以下医院诊断。
三、生殖道感染有关的知识和健康行为
生殖道感染者与非感染者有关生殖道感染知识的了解情况见表1，有关健康行为见表2。
表1 生殖道感染者与非感染者对有关生殖道感染知识的知晓情况比较 有关生殖道感染知识
感染者
非感染者
χ2
, 百拇医药
P
例数
%
例数
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认为下身痒、白带多、有腥臭味是疾病
35
89.7
154
62.6
11.10
<0.01
知道滴虫性阴道炎可通过同房传染
, 百拇医药
13
33.3
53
21.5
2.63
>0.05
知道滴虫性阴道炎的妇女要和丈夫同时治疗
13
33.3
47
19.1
4.09
<0.05
, 百拇医药
知道预防生殖道感染的方法
22
56.4
98
39.8
3.79
>0.05
正确了解性病的传播途径
7
17.9
29
11.8
0.67
, 百拇医药
>0.05
正确了解艾滋病的传染途径
4
10.3
28
11.4
0.04
>0.05
知道哪些病是性病者
8
20.5
46
18.7
, 百拇医药
0.07
>0.05
表2 生殖道感染者与非感染者有关健康行为比较 有关健康行为
感染者
非感染者
χ2
P
例数
%
例数
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洗澡采用淋浴
, http://www.100md.com 16
41.0
118
48.0
0.65
>0.05
日常2～3天内洗一次下身(含每天都洗)
18
46.2
107
43.5
0.10
>0.05
, 百拇医药
月经前清洗下身
35
89.7
186
75.6
3.86
<0.05
同房前妻子清洗下身
23
58.9
80
32.5
10.21
, 百拇医药
<0.01
同房前丈夫清洗下身
22
56.4
79
32.1
8.68
<0.01
三天及以内换内裤
23
58.9
131
53.3
, 百拇医药
0.44
>0.05
内裤经常单独清洗(未与其他人的混洗)
24
61.5
154
53.3
0.93
>0.05
内裤经常拿到外面晒干
30
76.9
194
, http://www.100md.com
78.9
0.07
>0.05
讨 论
本文结果表明，生殖道感染患病率为13.0%，其中滴虫与霉菌性阴道炎患病率为4.8%，与国内的一些报道[2～3]相近。说明生殖道感染是妇女的常见病和多发病，应引起有关部门的重视。
对于有关生殖道感染知识，患生殖道感染者普遍较非感染者知晓的多，一方面可能是患病者对此方面的知识较为关注，从而积极获取；另一方面医务人员对其诊治和宣教也起着重要的作用。但对性病、艾滋病的传播途径，两组知晓率无显著性差异，并且均较低(前者分别为17.9%和11.8%，后者分别为10.3%和11.4%)。知道哪些病是性病者，两组的比例也较低(分别为20.5%和18.7%)，说明广大妇女对性病、艾滋病的有关知识还较为陌生，有必要加强宣传与健康教育工作，才能更好的防治性病、艾滋病的蔓延。很多研究显示，教育是提供有关RTIs的信息和知识的有效方法[4～5]。
, 百拇医药
关于生殖道感染的健康行为，感染者月经前清洗下身、同房前妻子清洗下身、同房前丈夫清洗下身的比例均较非感染者高(P<0.05)，可能是感染者知晓了更多的卫生知识，从而采取了适宜的健康行为。采用淋浴及勤洗下身方面，两者的比例均不太高，应注重日常卫生知识的宣传教育，积极改善妇女生活与卫生条件。一些研究显示卫生信念可影响到所采取的卫生行为，如性交时是否愿意采取避孕套。性道德水准下降，性自由、性解放思想的泛滥以及性行为方式的改变可极大地影响RTIs的发病[6]。
参考文献
1.张开宁.妇女生殖道感染的控制与预防历史、现状与未来展望.见赵捷，张开宁，温益群等主编. 以妇女为中心的生育健康.中国社会科学出版社，1995，144～159.
2.钱序, 蔡文玮. 中国妇女生殖道感染研究现状. 中国妇幼保健, 1994，9(2):58～60.
, 百拇医药
3.万崇华，王同寅，张云飞.云南澄江县农村已婚育龄妇女生殖道感染患病情况及影响因素分析.中华流行学杂志，1995，16(特刊3号)：219～221.
4.Bogue D J. Communicating to combat VD. Chicago, University of Chicago Press, 1979.
5.Kroger F & Wiesner P J. STD education. Journal of school health, 1981，51:242～246.
6.Aral S O & Holmes K K. Epidemiology of sexually transmitted disease. In: Holmes K K，et al., ed. Sexually transmitted diseases. New York, McGraw-Hill, 1984，127～144.
(收稿日期：2000-01-01), 百拇医药