1577例泌尿生殖道感染患者支原体检测及药敏分析
http://www.100md.com
37c医学网
作者：张杰
单位：张杰(深圳市人民医院 518001)
关键词：泌尿生殖道感染；支原体；药敏
中国现代医学杂志000141分类号：R691.3▲
1998年5月～1999年3月我院对1577例泌尿生殖道感染的门诊患者进行支原体检测、鉴定和药敏分析，现报告如下：
1 材料与方法
标本来源：1577例标本均取自本院皮肤科、妇产科、泌尿外科、内科门诊。其中男性800例，女性777例。年龄15～67岁。主诉白带多伴异味；或尿道灼热感，尿痛或尿道、阴道有异常分泌物。
试剂：支原体试剂盒采用法国生物-梅里埃biomerieux公司生产的支原体IST试剂盒。实验操作方法及步骤按说明书进行。
2 结果
表1 1577例患者Uu、Mh培养结果 例(%) 性别
例数
Uu
Mh
Uu+Mh
男
800
154(19.3)
4(0.5)
3(0.38)
女
777
240(30.9)
54(6.9)
61(7.9)
合计
1577
394(25.0)
5(3.7)
64(4.1)
表2 516例支原体阳性患者对抗生素的耐药情况 抗生素
药 敏
敏感(S)
中敏(I)
耐药(R)
耐药率%
强力霉素
386
18
112
21.7
红霉素
52
226
238
46.1
四环素
86
128
302
58.5
原始霉素
513
0
3
0.58
3 讨论
随着对性传播疾病(STD)研究的日益深入，泌尿生殖道支原体研究日益受到重视。许多研究资料证明[1]，Uu和Mh可引起泌尿生殖道的多种疾病，如男性前列腺炎，附睾炎，女性宫颈炎、盆腔炎，更可导致不孕和流产。本文实验对1577例患者支原体进行检测，阳性为516例，检出率是32.7%，其中以单一Uu和Uu+Mh混合感染为主，而单一Mh感染为少数。女性Uu的感染率高于男性(P<0.05)。因此，我们认为在性病门诊、妇产科、泌尿科开展支原体检测非常有必要，特别是对有些无症状的感染者。否则，会降低检出率，影响临床诊断和治疗。
支原体属原核细胞微生物，无细胞壁，呈高度多形性，能通过滤器[2]。过去支原体阳性患者多以四环素、红霉素等作为首选药物，从本实验结果显示：原始霉素耐药率很低，为0.58%。提示我们在今后的治疗中应首先考虑使用。而红霉素和四环素的耐药率分别为46.1%和58.5%。因此这三种药物作为治疗支原体的首选药物已不适宜。另外，值得我们重视的是数年来常用于治疗支原体的药物氧氟沙星的耐药率达30.2%，必须引起临床的高度重视。这也说明目前滥用药物较严重。因此，我们建议临床在治疗泌尿生殖道支原体感染时应该参照药敏试验结果来指导临床医生合理用药，避免滥用抗生素而造成耐药菌株的产生。■
参考文献：
[1]焦鲁霞，李亚里，叶惠芳，等.生殖道及泌尿道支原体感染的探讨.中华妇产科杂志，1996；31(4)：247
[2]王荷英,王千秋,张树文,等.性传播疾病中支原体感染.临床皮肤科杂志,1996;1:6
1999-08-20收稿, 百拇医药
单位：张杰(深圳市人民医院 518001)
关键词：泌尿生殖道感染；支原体；药敏
中国现代医学杂志000141分类号：R691.3▲
1998年5月～1999年3月我院对1577例泌尿生殖道感染的门诊患者进行支原体检测、鉴定和药敏分析，现报告如下：
1 材料与方法
标本来源：1577例标本均取自本院皮肤科、妇产科、泌尿外科、内科门诊。其中男性800例，女性777例。年龄15～67岁。主诉白带多伴异味；或尿道灼热感，尿痛或尿道、阴道有异常分泌物。
试剂：支原体试剂盒采用法国生物-梅里埃biomerieux公司生产的支原体IST试剂盒。实验操作方法及步骤按说明书进行。
2 结果
表1 1577例患者Uu、Mh培养结果 例(%) 性别
例数
Uu
Mh
Uu+Mh
男
800
154(19.3)
4(0.5)
3(0.38)
女
777
240(30.9)
54(6.9)
61(7.9)
合计
1577
394(25.0)
5(3.7)
64(4.1)
表2 516例支原体阳性患者对抗生素的耐药情况 抗生素
药 敏
敏感(S)
中敏(I)
耐药(R)
耐药率%
强力霉素
386
18
112
21.7
红霉素
52
226
238
46.1
四环素
86
128
302
58.5
原始霉素
513
0
3
0.58
3 讨论
随着对性传播疾病(STD)研究的日益深入，泌尿生殖道支原体研究日益受到重视。许多研究资料证明[1]，Uu和Mh可引起泌尿生殖道的多种疾病，如男性前列腺炎，附睾炎，女性宫颈炎、盆腔炎，更可导致不孕和流产。本文实验对1577例患者支原体进行检测，阳性为516例，检出率是32.7%，其中以单一Uu和Uu+Mh混合感染为主，而单一Mh感染为少数。女性Uu的感染率高于男性(P<0.05)。因此，我们认为在性病门诊、妇产科、泌尿科开展支原体检测非常有必要，特别是对有些无症状的感染者。否则，会降低检出率，影响临床诊断和治疗。
支原体属原核细胞微生物，无细胞壁，呈高度多形性，能通过滤器[2]。过去支原体阳性患者多以四环素、红霉素等作为首选药物，从本实验结果显示：原始霉素耐药率很低，为0.58%。提示我们在今后的治疗中应首先考虑使用。而红霉素和四环素的耐药率分别为46.1%和58.5%。因此这三种药物作为治疗支原体的首选药物已不适宜。另外，值得我们重视的是数年来常用于治疗支原体的药物氧氟沙星的耐药率达30.2%，必须引起临床的高度重视。这也说明目前滥用药物较严重。因此，我们建议临床在治疗泌尿生殖道支原体感染时应该参照药敏试验结果来指导临床医生合理用药，避免滥用抗生素而造成耐药菌株的产生。■
参考文献：
[1]焦鲁霞，李亚里，叶惠芳，等.生殖道及泌尿道支原体感染的探讨.中华妇产科杂志，1996；31(4)：247
[2]王荷英,王千秋,张树文,等.性传播疾病中支原体感染.临床皮肤科杂志,1996;1:6
1999-08-20收稿, 百拇医药