螨抗原皮肤过敏试验结果分析
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作者：韩可为 金永堂 陈常中 李志平 张文斌 徐希平
单位：韩可为(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)；金永堂(安徽医科大学)；陈常中(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)；李志平(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)；张文斌(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)；徐希平(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)
关键词：
卫生研究000125 文章编号：1000-8020(2000)01-0020-01
为进一步了解人群对螨过敏的情况，我们根据美国哈佛大学与安徽美中生物医学环境卫生研究所开展的支气管哮喘分子遗传流行病学研究资料，对支气管哮喘核心家系成员对螨抗原的皮肤过敏试验进行调查分析。
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1 调查对象与方法
1.1 研究对象
1995年2月至1996年6月先后在安徽省枞阳、怀宁、潜山3县开展支气管哮喘分子遗传学的调查，调查对象以核心家系为单位，即父母双方健在，且最多只有1人患哮喘，子女有2个或2个以上，且至少有1人患哮喘，所有调查对象均在6岁以上。受试对象为符合条件的核心家系中成员，同意接受此试验前3天未服用过抗组胺或兴奋类药物。
调查内容包括问卷、肺功能测定与气道反应、皮肤过敏试验等。
1.2 皮肤过敏试验
皮肤试验部位在上臂外侧，酒精棉球消毒后，将螨抗原溶液、组胺(阳性对照)、生理盐水(阴性对照)、分别滴在皮肤上，然后用一次性塑料皮试穿刺针垂直通过液滴刺入皮下，15分钟后观察结果。
, 百拇医药
1.3 丘疹直径的测量方法
MWD=D+d/2计算，MWD表示平均风团直径，D表示风团最大直径，d表示通过D点垂直直径[1]。
1.4 判断标准
阴性：试验部位无反应或仅出现与对照试验类似的小丘疹和红晕。阳性：丘疹平均直径2～4mm。中阳性：丘疹平均直径4～6mm。强阳性：丘疹平均直径6mm以上。
2 结果与分析
2.1 一般状态
在3302名受检者中1480人对螨抗原过敏，阳性率为44.82%，其中男性阳性率为46.90%，女性阳性率为42.76%。此结果高于冯明礼等人报告的42.96%[2]。
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2.2 不同年龄段人群对螨抗原过敏状况
在30岁以前阳性率随年龄增加而上升，30岁达到高峰，阳性率高达49.88%，其中男性为52.17%，女性为47.70%，30岁以后呈下降趋势，但仍然维持一个相当高的水平(表1)。
表1 男女不同年龄段螨抗原过敏率 年
龄
(岁)
男
女
合 计
人数
阳性率
, 百拇医药 (%)
人数
阳性率
(%)
人数
阳性率
(%)
6
464
44.18
395
39.24
859
, http://www.100md.com 41.91
15
391
52.17
413
47.70
804
49.88
30
515
46.02
610
44.92
, http://www.100md.com
1125
45.42
45
211
44.08
195
36.92
406
40.64
60以上
63
50.79
45
, http://www.100md.com
24.44
108
39.81
合 计
1644
46.90
1658
42.76
3302
44.82
2.3 螨过敏的程度与支气管哮喘的相关性
螨过敏原阳性者，哮喘的患病率为41.84%，中阳性者哮喘患病率为45.41%，强阳性者哮喘患病率为58.49%(OR=1.91 95% CI为1.06～3.44)，与螨抗原过敏阴性者对比有显著性差异(表2)，尤其男性对螨抗原过敏强阳性者患哮喘危险性更大(OR=3.08 95%CI为1.43～6.74)，此结果提示螨是引发哮喘的重要危险因子之一，因此，尽量避免接触过敏原，尽可能降低螨水平对延迟过敏的发生和哮喘的发病也有重要意义。
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(致谢：感谢参加和支持此项研究的枞阳、怀宁、潜山3县广大医务工作者)
表2 螨抗原过敏程度与患哮喘危险性影响OR(95%CI) 丘疹平
均直径
(nm)
男 性
女 性
合 计
<2
1.00
1.00
1.00
2
, 百拇医药
1.05(0.83～1.31)
0.95(0.76～1.19)
1.00(0.85～1.17)
4
1.15(0.85～1.56)
1.09(0.77～1.54)
1.13(0.90～1.41)
6～
3.08(1.43～6.74)
0.74(0.24～2.10)
1.91(1.06～3.44)
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基金项目：“九五”国家医学科技攻关项目(No.96-906-04-02)
作者简介：薛诚，男，硕士，现工作单位：江苏省徐州市卫生防疫站.
韩可为，男，大学，主治医师，现在潜山县卫生局
参考文献
1，Vanto T. Efficieney of different skin test prick testing methods in the diagnosis of allergy to dog. Ann Allcrgy, 1983,50:340
2，冯明礼，张桂荣，刘照，等.家蝇与支气管哮喘发病关系的研究.中国公共卫生，1998，14(10)：596-597
(1999-07-23收稿), http://www.100md.com
单位：韩可为(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)；金永堂(安徽医科大学)；陈常中(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)；李志平(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)；张文斌(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)；徐希平(安徽美中生物医学环境卫生研究所，安庆 246005)
关键词：
卫生研究000125 文章编号：1000-8020(2000)01-0020-01
为进一步了解人群对螨过敏的情况，我们根据美国哈佛大学与安徽美中生物医学环境卫生研究所开展的支气管哮喘分子遗传流行病学研究资料，对支气管哮喘核心家系成员对螨抗原的皮肤过敏试验进行调查分析。
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1 调查对象与方法
1.1 研究对象
1995年2月至1996年6月先后在安徽省枞阳、怀宁、潜山3县开展支气管哮喘分子遗传学的调查，调查对象以核心家系为单位，即父母双方健在，且最多只有1人患哮喘，子女有2个或2个以上，且至少有1人患哮喘，所有调查对象均在6岁以上。受试对象为符合条件的核心家系中成员，同意接受此试验前3天未服用过抗组胺或兴奋类药物。
调查内容包括问卷、肺功能测定与气道反应、皮肤过敏试验等。
1.2 皮肤过敏试验
皮肤试验部位在上臂外侧，酒精棉球消毒后，将螨抗原溶液、组胺(阳性对照)、生理盐水(阴性对照)、分别滴在皮肤上，然后用一次性塑料皮试穿刺针垂直通过液滴刺入皮下，15分钟后观察结果。
, 百拇医药
1.3 丘疹直径的测量方法
MWD=D+d/2计算，MWD表示平均风团直径，D表示风团最大直径，d表示通过D点垂直直径[1]。
1.4 判断标准
阴性：试验部位无反应或仅出现与对照试验类似的小丘疹和红晕。阳性：丘疹平均直径2～4mm。中阳性：丘疹平均直径4～6mm。强阳性：丘疹平均直径6mm以上。
2 结果与分析
2.1 一般状态
在3302名受检者中1480人对螨抗原过敏，阳性率为44.82%，其中男性阳性率为46.90%，女性阳性率为42.76%。此结果高于冯明礼等人报告的42.96%[2]。
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2.2 不同年龄段人群对螨抗原过敏状况
在30岁以前阳性率随年龄增加而上升，30岁达到高峰，阳性率高达49.88%，其中男性为52.17%，女性为47.70%，30岁以后呈下降趋势，但仍然维持一个相当高的水平(表1)。
表1 男女不同年龄段螨抗原过敏率 年
龄
(岁)
男
女
合 计
人数
阳性率
, 百拇医药 (%)
人数
阳性率
(%)
人数
阳性率
(%)
6
464
44.18
395
39.24
859
, http://www.100md.com 41.91
15
391
52.17
413
47.70
804
49.88
30
515
46.02
610
44.92
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1125
45.42
45
211
44.08
195
36.92
406
40.64
60以上
63
50.79
45
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24.44
108
39.81
合 计
1644
46.90
1658
42.76
3302
44.82
2.3 螨过敏的程度与支气管哮喘的相关性
螨过敏原阳性者，哮喘的患病率为41.84%，中阳性者哮喘患病率为45.41%，强阳性者哮喘患病率为58.49%(OR=1.91 95% CI为1.06～3.44)，与螨抗原过敏阴性者对比有显著性差异(表2)，尤其男性对螨抗原过敏强阳性者患哮喘危险性更大(OR=3.08 95%CI为1.43～6.74)，此结果提示螨是引发哮喘的重要危险因子之一，因此，尽量避免接触过敏原，尽可能降低螨水平对延迟过敏的发生和哮喘的发病也有重要意义。
, http://www.100md.com
(致谢：感谢参加和支持此项研究的枞阳、怀宁、潜山3县广大医务工作者)
表2 螨抗原过敏程度与患哮喘危险性影响OR(95%CI) 丘疹平
均直径
(nm)
男 性
女 性
合 计
<2
1.00
1.00
1.00
2
, 百拇医药
1.05(0.83～1.31)
0.95(0.76～1.19)
1.00(0.85～1.17)
4
1.15(0.85～1.56)
1.09(0.77～1.54)
1.13(0.90～1.41)
6～
3.08(1.43～6.74)
0.74(0.24～2.10)
1.91(1.06～3.44)
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基金项目：“九五”国家医学科技攻关项目(No.96-906-04-02)
作者简介：薛诚，男，硕士，现工作单位：江苏省徐州市卫生防疫站.
韩可为，男，大学，主治医师，现在潜山县卫生局
参考文献
1，Vanto T. Efficieney of different skin test prick testing methods in the diagnosis of allergy to dog. Ann Allcrgy, 1983,50:340
2，冯明礼，张桂荣，刘照，等.家蝇与支气管哮喘发病关系的研究.中国公共卫生，1998，14(10)：596-597
(1999-07-23收稿), http://www.100md.com