2000年生命科学和临床医学国际研讨会心血管论坛简报
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作者：戴军
单位：戴军(100037 北京市，中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 冠心病研究室)
关键词：
中国循环杂志000441 中图分类号：R54 文献标识码：D
文章编号：1000—3614(2000)04—0256—01
中国工程院生物医学学部主办的2000年生命科学和临床医学国际医学研讨会于4月在北京国际会议中心召开。其中心血管病论坛187篇论文涉及目前心血管病研究的热点领域。陶寿淇教授报告了中国20年间心血管病危险因素及变化，其中后15年间城市居民体重指数、血压、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)，男性摄入酒精、饮食总脂肪和胆固醇含量均增高，与国人冠心病死亡率明显升高一致。陈灏珠教授报告在近30年间上海健康人TC、TG升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低与饮食结构改变相关，与冠心病增加平行。William W.Parmley教授报告，健康的血管内皮可以触发血管舒张，阻止血管动脉粥样硬化和血栓形成，而冠心病危险因素可导致血管内皮功能失常，随着这些因素的纠正，这一过程可以逆转；降低高血脂水平能轻度消退斑块，但明显的降低了临床缺血事件，这是由于改善了血管内皮功能并稳定了斑块。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可能通过改善血管内皮功能减低了心肌梗塞的发生率。冠心病介入治疗受到广泛关注，高润霖教授报告，在急性心肌梗塞患者中大约只有33%接受溶栓，最多55%血管达到TIMI 3级血流；而急诊经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入术由于可使90%以上患者达到TIMI 3级血流并减少缺血复发，较溶栓治疗降低病死率更为明显。Leonard C.Archard教授报告，肠道病毒是致心肌炎和扩张型心肌病最常见病毒，柯萨奇B3病毒为心肌疾病最常见病原，抗病毒治疗无效，免疫调节治疗是否能改善扩张型心肌病(DCM)预后尚不明确。中国高血压、中风的大规模临床试验研究结论，降低收缩期高血压，中风后抗高血压治疗可减少中风和再中风，阿司匹林可减少缺血性中风急性期死亡和再中风的发生率。射频导管消融心房颤动触发点在左、右肺静脉可达到60%成功率，室性心动过速合并器质性心脏病成功率低于60%。吴宁教授强调对非瓣膜性心脏病心房颤动合并有高血压、老龄、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、左心房扩大、中风史者应给华法林治疗。β阻滞剂治疗心力衰竭应该用于病情稳定的患者，并且小剂量开始，剂量应个体化，患者可能会经历头几周β阻滞剂负性肌力效应时期。新型左心辅助装置罗叶泵和机械瓣在研究应用方面已经积累了初步的经验。朱晓东教授总结50年中国心脏外科发展的经验，面对发展中的12亿人口大国，提出应加强基础研究，加快在常规和微创心脏外科手术方面应用高新技术，重视医疗制度的改革，实行医疗保险制度，才能适应国人对心脏外科的需求。
作者简介：戴军(1963—) 男 主治医师 硕士 主要从事冠心病研究
收稿：2000-06-08, http://www.100md.com
单位：戴军(100037 北京市，中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 冠心病研究室)
关键词：
中国循环杂志000441 中图分类号：R54 文献标识码：D
文章编号：1000—3614(2000)04—0256—01
中国工程院生物医学学部主办的2000年生命科学和临床医学国际医学研讨会于4月在北京国际会议中心召开。其中心血管病论坛187篇论文涉及目前心血管病研究的热点领域。陶寿淇教授报告了中国20年间心血管病危险因素及变化，其中后15年间城市居民体重指数、血压、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)，男性摄入酒精、饮食总脂肪和胆固醇含量均增高，与国人冠心病死亡率明显升高一致。陈灏珠教授报告在近30年间上海健康人TC、TG升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低与饮食结构改变相关，与冠心病增加平行。William W.Parmley教授报告，健康的血管内皮可以触发血管舒张，阻止血管动脉粥样硬化和血栓形成，而冠心病危险因素可导致血管内皮功能失常，随着这些因素的纠正，这一过程可以逆转；降低高血脂水平能轻度消退斑块，但明显的降低了临床缺血事件，这是由于改善了血管内皮功能并稳定了斑块。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可能通过改善血管内皮功能减低了心肌梗塞的发生率。冠心病介入治疗受到广泛关注，高润霖教授报告，在急性心肌梗塞患者中大约只有33%接受溶栓，最多55%血管达到TIMI 3级血流；而急诊经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入术由于可使90%以上患者达到TIMI 3级血流并减少缺血复发，较溶栓治疗降低病死率更为明显。Leonard C.Archard教授报告，肠道病毒是致心肌炎和扩张型心肌病最常见病毒，柯萨奇B3病毒为心肌疾病最常见病原，抗病毒治疗无效，免疫调节治疗是否能改善扩张型心肌病(DCM)预后尚不明确。中国高血压、中风的大规模临床试验研究结论，降低收缩期高血压，中风后抗高血压治疗可减少中风和再中风，阿司匹林可减少缺血性中风急性期死亡和再中风的发生率。射频导管消融心房颤动触发点在左、右肺静脉可达到60%成功率，室性心动过速合并器质性心脏病成功率低于60%。吴宁教授强调对非瓣膜性心脏病心房颤动合并有高血压、老龄、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、左心房扩大、中风史者应给华法林治疗。β阻滞剂治疗心力衰竭应该用于病情稳定的患者，并且小剂量开始，剂量应个体化，患者可能会经历头几周β阻滞剂负性肌力效应时期。新型左心辅助装置罗叶泵和机械瓣在研究应用方面已经积累了初步的经验。朱晓东教授总结50年中国心脏外科发展的经验，面对发展中的12亿人口大国，提出应加强基础研究，加快在常规和微创心脏外科手术方面应用高新技术，重视医疗制度的改革，实行医疗保险制度，才能适应国人对心脏外科的需求。
作者简介：戴军(1963—) 男 主治医师 硕士 主要从事冠心病研究
收稿：2000-06-08, http://www.100md.com