湖北三个不同空气污染地区孕妇血铅、乳铅的动态观察
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作者：汪春红 黄玲 徐刚 辛玉霞
单位：汪春红(湖北医科大学卫生学教研室，武汉 430071)；黄玲 徐刚 辛玉霞(湖北省妇幼保健院)
关键词：血铅；乳铅；孕妇
卫生研究000309 摘要：在严格质量控制条件下，对湖北省的繁华城区(武汉市)、矿区(大冶)及乡村(宜都)3个不同空气污染地区非职业铅接触的105名非孕妇女血铅和96名孕妇血铅和乳铅含量进行了追踪调查。结果乡村非孕妇女的血铅水平低于城区和矿区，但城区乳铅水平及孕末期血铅水平低于矿区及乡村。对这种差别的影响因素进行了讨论。结论认为，乡村妇女铅暴露水平低于城市和工矿区，但不可忽视极低浓度的铅污染对孕妇存在的潜在危害。
中图分类号：R595.2 R715.3 文献标识码：A
文章编号：1000-8020(2000)03-0149-03
, 百拇医药
Dynamic study on blood and milk lead levels of pregnant women
in three districts of Hubei
Wang Chunhong， Huang Ling， Xu Gang， Xin Yuxia
(Department of Hygiene， Hubei Medical University， Wuhan 430071，China)
Abstract:In order to study the effect of lead exposure on the health during the period of pregnancy，96 pregnant women and 105 non-pregnant women with no known occupational exposure to heavy metals from urban area(Wuhan)，iron mining area(Daye)and rural area(Yidu)were selected.Blood and milk samples were collected under strict quality control and analyzed by flame atomic absorption spectrometer.The general status of subjects were collected by a medical interviewer.The results showed that the blood lead in the non-pregnant women were higher in the urban area，but the blood lead in the pregnant women and the milk(colostrum and mature milk)lead were lower in the urban area.It is concluded that the risk of exposure to low concentration of lead during pregnancy must not be ignored.
, 百拇医药
Key words:blood lead， milk lead， pregnant women
铅为一常见的有毒重金属，目前未发现在人体内具有生理功能。过去对铅的毒性研究多集中在有职业性铅接触工人中，环境中低浓度的铅污染对妇女儿童的影响是当前正在研究的课题，目前认为儿童血铅安全界限不应超过0.483μmol/L(100μg/L)[1]。但有关研究[2]均限于对大城市地区非职业铅接触妇女的研究。本文旨在了解湖北省不同空气污染地区孕妇血铅和乳铅含量的动态变化与差异，为制定相应的预防措施提供理论依据，从而达到实现优生、优育，提高人群素质的目的。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
根据环保局提供的空气污染数据，选择武汉市江岸区、黄石市大冶铁矿及宜都市农村分别代表繁华城区、矿区及乡村3种不同的小环境，每一小环境中选无职业接触史的孕妇和已婚非孕妇女各30～50名作为研究对象，年龄20～30岁，现居住址居住2年及以上，无明确诊断的高血压、心、脑、肺、肾疾病。
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1.2 研究方法
1.2.1 问卷调查 包括一般情况、妊娠分娩史及有关临床表现、孕妇组本次妊娠分娩情况等。由经严格培训的调查员询问填写。
1.2.2 采样 血样：用2%EDTA液和去离子水擦净肘窝部皮肤，分别采集孕妇组在孕28周内、分娩前清晨空腹静脉血及对照组静脉血各2～3ml，置于预先肝素化EP管中，并轻轻摇匀。-18℃冰箱保存待测。
乳样：上午8∶00～9∶00收集孕妇组产后7天内和7天后的乳汁作为初乳和成熟乳。采样时用去离子水清洗乳头3遍，自然干后用吸乳器收集乳汁各3ml入备用试管中，-18℃冰箱保存待测。
1.2.3 血铅、乳铅测定 180-80型日本日立原子吸收光谱进行测定。美国Bio-Rad公司生产的Lyphochek人血质量控制标准物质进行质量控制。标准物质提供的保证值为(100±10)μg/L，我们测得结果为(100.7±4.1)μg/L。
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采样、取样及检测过程中所用试管、吸管等器皿先用1∶1 HCl浸泡24小时，去离子水洗至中性，再用1∶1 HNO3浸泡24小时，去离子水洗至中性，再用双蒸水洗4遍，晾干后备用。
1.2.4 资料处理 所有资料均以FOXPRO 2.5b建库，SAS 6.12型软件包分析。铅含量平均值以“几何均数±几何标准差”表示，其它指标的平均值以“平均数±标准差”表示。
2 结果与分析
2.1 一般情况
剔除填表及采血不合要求的对象，各组的一般情况见表1，此外调查对象中偶尔喝酒4人，偶尔抽烟4人，自然流产27人次，各地区约10.2%的对象经常自觉头痛、头晕、失眠多梦，5.6%的对象经常有乏力、肌肉关节酸痛感，但与血铅之间均未见明显相关。无不孕史。孕妇组有胎儿呼吸窘迫综合症16人(武汉3人、大冶9人、宜都4人)，与血铅之间也未见明显相关。母乳喂养率均达99%。
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表1 调查对象一般情况 分 组
n
年龄(岁)
t/a
自然流产
(人次)
武汉市区
孕
29
26.5±3.2
9.1±7.5
6
非孕
, 百拇医药
33
24.5±2.3
11.2±7.8
0
大冶矿区
孕
22
25.4±4.3
14.1±8.2
14
非孕
28
24.7±2.4
, 百拇医药
12.3±6.2
0
宜都农村
孕
45
24.1±2.3
9.8±7.7
7
非孕
44
26.8±3.2
7.8±6.0
0
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2.2 铅水平
2.2.1 不同地区妇女血铅、乳铅含量
表2 不同地区妇女血铅、乳铅含量(几何均数±几何标准差)μmol/L 地区
非孕妇血铅
孕28周内血铅
孕末血铅
初乳铅
成熟乳铅
n
±s
n±s
, 百拇医药
n±s
n±s
n±s
武汉市区
33
0.323±0.008
29
0.286±0.009
24
, 百拇医药
0.262±0.006
21
0.305±0.007
21
0.369±0.006
大冶矿区
28
0.323±0.006
22
0.292±0.007
20
0.318±0.007
, 百拇医药
11
0.482±0.007
11
0.487±0.007
宜都乡村
44
0.257±0.006
26
0.296±0.007
45
0.364±0.007
32
, http://www.100md.com 0.445±0.008
32
0.434±0.008
表2显示：①三地区非孕妇女血铅差异有极显著性(P<0.01)，其中宜都乡村非孕妇女血铅显著低于武汉城区和大冶矿区。②孕妇孕28周内血铅水平三地区差异无显著性；孕末血铅含量武汉显著低于宜都和大冶(P<0.05)；除武汉外孕期血铅呈增高趋势，大冶孕末血铅含量显著高于孕28周内血铅水平(P<0.05)。③初乳和成熟乳乳铅水平在武汉地区的结果均显著低于宜都和大冶(P<0.05)。
2.2.2 居住年限对非孕妇女血铅水平的影响表3显示：尽管同一地区随居住年限非孕妇女血铅含量不等，且有随居住年限延长而增高的趋势，但方差分析差异无显著性。表3 不同居住年限非孕妇女血铅含量μmol/L t/a
武汉市
, 百拇医药
在冶矿区
宜都农村
n±s
n±s
n±s
<5
8
0.307±0.008
3
0.281±0.005
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19
0.271±0.006
5～
4
0.353±0.006
9
0.318±0.006
12
0.242±0.006
10～
5
0.291±0.008
6
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0.295±0.006
8
0.259±0.006
15～
8
0.290±0.008
5
0.329±0.007
-
20～
7
0.335±0.006
5
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0.362±0.006
5
0.293±0.006
2.2.3 乳铅含量与相关因素分析 以初乳乳铅含量(Y5)为因变量，孕28周内血铅含量(Y2)、孕末血铅含量(Y3)、孕妇年龄(X1)及现住址居住时间(X2)为自变量进行逐步回归分析，在α=0.15水平，选出有极显著意义的变量(表4)。表4 初乳乳铅含量与有相关因素的逐步回归分析 变量
回归系数
复相关系数
偏相关系数
截距
0.78819702
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X2
0.00593890
0.2554
0.0868
Y2
0.19368198
0.2836
0.0282
Y3
0.38199107
0.1686
0.1686
, 百拇医药 从最后结果可看出，Y3的偏相关系数很大，与Y5的关系最密切；X2、Y2、Y3的复相关系数都较大，说明它们与Y5均具有高度的线性相关性。在当地居住时间的长短及孕期血铅水平直接影响到初乳中铅含量。其逐步回归方程为：
Y5=0.78819702+0.00593890X2+0.19368198Y2+0.38199107Y3
3 讨论
3.1 孕期血铅的变化
血铅水平反映近期铅暴露情况。分析普通居民血铅水平是衡量环境铅污染的有效方法。本次调查结果发现非孕妇女血铅含量在宜都乡村显著低于武汉市和大冶矿区(P<0.05)，在一定程度上反映远离大城市和工矿企业的乡村环境铅污染较低。而繁华城市的交通与工矿企业对环境造成的铅污染的危害程度相对一致。根据湖北省环保局提供的资料，三地区大气监测情况：SO2：宜都>大冶>武汉；NOx:武汉>大冶>宜都；TSP(总悬浮微粒)：大冶>武汉>宜都。提示宜都大气以煤烟型污染为主，亦是铅污染的主要因素之一，武汉地区氧化型污染严重，主要来源于汽车尾气和企业排放，大冶矿区污染主要来自企业排放。
, 百拇医药
武汉市非孕妇女血铅水平与省级城市济南(0.346μmol/L)和杭州市妇女血铅(0.369μmol/L)相近，提示大城市环境铅污染均有待改善[2]。
三地区孕妇血铅动态观察结果显示，从妊娠到分娩，孕妇血铅水平呈升高趋势。刘建荣报道北京孕妇分娩前血铅较孕初增加了1.5倍[3]。这一现象可能与妊娠晚期骨铅随钙的动员进入血液有关。Silbergeld的研究发现，妊娠过程中血铅水平升高，而血清钙浓度下降[4]。血钙下降是因妊娠过程中血容量增加及母体钙转移至胎儿体内。1992年全国第三次营养调查，湖北城市居民人均钙摄入量为512.6mg/d，农村人均摄入量为426.8mg/d，孕期母体应供钙量为1 000～1 500mg/d[5]。
当孕妇饮食钙摄入量不能满足需要时，机体钙代谢调节激素水平提高，骨骼中的钙将被大量动员出来以供胎儿生长和骨骼钙化的需要。在动员钙的同时，骨铅也被动员出来再溶解于血液中，致使孕期血铅含量增高。
, 百拇医药
三地区孕妇孕28周内血铅含量无差异。武汉地区孕妇孕末血铅则显著低于大冶矿区和宜都乡村，原因可能是：(1)城市妇女注重孕期营养，缺钙程度低，从而骨铅溶出减少；(2)户外活动减少，铅暴露机会相对较少。
胎盘对铅基本无屏障作用，孕妇血铅水平达到0.483～0.725μmol/L就可对胎儿造成影响[6]。本次调查结果提示我们不可忽视极低浓度的铅污染存在的潜在危害，也不可低估远离城区和矿区的乡村存在的铅损害作用。
3.2 乳铅
逐步回归分析显示：在当地居住时间的长短及孕期血铅水平直接影响到初乳中铅含量。据动物实验分析，母鼠通过哺乳传递给仔鼠的铅含量较通过胎盘高4倍[7]。提示儿童出生后体铅含量与母血铅和乳铅水平有关，因此，监测母血铅和乳铅水平对预防儿童铅中毒有重要意义。
4 初步结论及建议
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4.1 乡村妇女铅暴露水平低于城市和工矿区；母体低浓度铅暴露对子代也有影响。降低母体血铅水平，主要在于降低环境铅暴露。
4.2 孕期血铅水平呈上升趋势可能与机体钙摄入量不足有关。应进一步调查孕妇机体钙营养状况及其对预防铅害方面的作用，明确钙除防治骨质疏松、骨质软化及佝偻病外，是否在减轻母体铅负荷对胎儿的潜在危害方面也有一定的作用。如果钙的防铅作用成立，应强调补钙在孕期预防铅对子代危害的作用。
基金项目：湖北省科委重点攻关项目(No.971 P1503)
参考文献
1，Center for Diseases Control.Preventing lead poisoning in young children.Cent Dis Contr，1991，1—5
, 百拇医药
2，Qu JB，Xin XF，Li SX, et al.Blood lead and cadmium in a general population in Jinan City，China.Int Arch Occup Environ Health，1993，65:s201—s204
3，刘建荣.北京石景山地区孕妇及婴幼儿血铅动态研究.卫生研究，1997，26(1)：38—40
4，Silbergeld EK.Lead in bone:implications for toxicology during pregnancy and lactation.Environ Health Pers，1991，91:63—70
5，葛可佑.90年代中国人群的膳食与营养状况.第1卷.北京：人民卫生出版社，1996，241，270
6，Derosa LT，Chowdhury H，Peirawo WB.An integrated exposure/pharmacokinetics based approach to the assessment of complex exposure，lead:a case study.Toxcol Indust Health，1991，7:271—348
7，周仁.铅对女性生殖功能的影响及儿童铅中毒.中华劳动卫生职业病杂志，1986，4(4)：226
(1999-10-11收稿), 百拇医药
单位：汪春红(湖北医科大学卫生学教研室，武汉 430071)；黄玲 徐刚 辛玉霞(湖北省妇幼保健院)
关键词：血铅；乳铅；孕妇
卫生研究000309 摘要：在严格质量控制条件下，对湖北省的繁华城区(武汉市)、矿区(大冶)及乡村(宜都)3个不同空气污染地区非职业铅接触的105名非孕妇女血铅和96名孕妇血铅和乳铅含量进行了追踪调查。结果乡村非孕妇女的血铅水平低于城区和矿区，但城区乳铅水平及孕末期血铅水平低于矿区及乡村。对这种差别的影响因素进行了讨论。结论认为，乡村妇女铅暴露水平低于城市和工矿区，但不可忽视极低浓度的铅污染对孕妇存在的潜在危害。
中图分类号：R595.2 R715.3 文献标识码：A
文章编号：1000-8020(2000)03-0149-03
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Dynamic study on blood and milk lead levels of pregnant women
in three districts of Hubei
Wang Chunhong， Huang Ling， Xu Gang， Xin Yuxia
(Department of Hygiene， Hubei Medical University， Wuhan 430071，China)
Abstract:In order to study the effect of lead exposure on the health during the period of pregnancy，96 pregnant women and 105 non-pregnant women with no known occupational exposure to heavy metals from urban area(Wuhan)，iron mining area(Daye)and rural area(Yidu)were selected.Blood and milk samples were collected under strict quality control and analyzed by flame atomic absorption spectrometer.The general status of subjects were collected by a medical interviewer.The results showed that the blood lead in the non-pregnant women were higher in the urban area，but the blood lead in the pregnant women and the milk(colostrum and mature milk)lead were lower in the urban area.It is concluded that the risk of exposure to low concentration of lead during pregnancy must not be ignored.
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Key words:blood lead， milk lead， pregnant women
铅为一常见的有毒重金属，目前未发现在人体内具有生理功能。过去对铅的毒性研究多集中在有职业性铅接触工人中，环境中低浓度的铅污染对妇女儿童的影响是当前正在研究的课题，目前认为儿童血铅安全界限不应超过0.483μmol/L(100μg/L)[1]。但有关研究[2]均限于对大城市地区非职业铅接触妇女的研究。本文旨在了解湖北省不同空气污染地区孕妇血铅和乳铅含量的动态变化与差异，为制定相应的预防措施提供理论依据，从而达到实现优生、优育，提高人群素质的目的。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
根据环保局提供的空气污染数据，选择武汉市江岸区、黄石市大冶铁矿及宜都市农村分别代表繁华城区、矿区及乡村3种不同的小环境，每一小环境中选无职业接触史的孕妇和已婚非孕妇女各30～50名作为研究对象，年龄20～30岁，现居住址居住2年及以上，无明确诊断的高血压、心、脑、肺、肾疾病。
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1.2 研究方法
1.2.1 问卷调查 包括一般情况、妊娠分娩史及有关临床表现、孕妇组本次妊娠分娩情况等。由经严格培训的调查员询问填写。
1.2.2 采样 血样：用2%EDTA液和去离子水擦净肘窝部皮肤，分别采集孕妇组在孕28周内、分娩前清晨空腹静脉血及对照组静脉血各2～3ml，置于预先肝素化EP管中，并轻轻摇匀。-18℃冰箱保存待测。
乳样：上午8∶00～9∶00收集孕妇组产后7天内和7天后的乳汁作为初乳和成熟乳。采样时用去离子水清洗乳头3遍，自然干后用吸乳器收集乳汁各3ml入备用试管中，-18℃冰箱保存待测。
1.2.3 血铅、乳铅测定 180-80型日本日立原子吸收光谱进行测定。美国Bio-Rad公司生产的Lyphochek人血质量控制标准物质进行质量控制。标准物质提供的保证值为(100±10)μg/L，我们测得结果为(100.7±4.1)μg/L。
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采样、取样及检测过程中所用试管、吸管等器皿先用1∶1 HCl浸泡24小时，去离子水洗至中性，再用1∶1 HNO3浸泡24小时，去离子水洗至中性，再用双蒸水洗4遍，晾干后备用。
1.2.4 资料处理 所有资料均以FOXPRO 2.5b建库，SAS 6.12型软件包分析。铅含量平均值以“几何均数±几何标准差”表示，其它指标的平均值以“平均数±标准差”表示。
2 结果与分析
2.1 一般情况
剔除填表及采血不合要求的对象，各组的一般情况见表1，此外调查对象中偶尔喝酒4人，偶尔抽烟4人，自然流产27人次，各地区约10.2%的对象经常自觉头痛、头晕、失眠多梦，5.6%的对象经常有乏力、肌肉关节酸痛感，但与血铅之间均未见明显相关。无不孕史。孕妇组有胎儿呼吸窘迫综合症16人(武汉3人、大冶9人、宜都4人)，与血铅之间也未见明显相关。母乳喂养率均达99%。
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表1 调查对象一般情况 分 组
n
年龄(岁)
t/a
自然流产
(人次)
武汉市区
孕
29
26.5±3.2
9.1±7.5
6
非孕
, 百拇医药
33
24.5±2.3
11.2±7.8
0
大冶矿区
孕
22
25.4±4.3
14.1±8.2
14
非孕
28
24.7±2.4
, 百拇医药
12.3±6.2
0
宜都农村
孕
45
24.1±2.3
9.8±7.7
7
非孕
44
26.8±3.2
7.8±6.0
0
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2.2 铅水平
2.2.1 不同地区妇女血铅、乳铅含量
表2 不同地区妇女血铅、乳铅含量(几何均数±几何标准差)μmol/L 地区
非孕妇血铅
孕28周内血铅
孕末血铅
初乳铅
成熟乳铅
n
±sn
±s, 百拇医药
n
±sn
±sn
±s武汉市区
33
0.323±0.008
29
0.286±0.009
24
, 百拇医药
0.262±0.006
21
0.305±0.007
21
0.369±0.006
大冶矿区
28
0.323±0.006
22
0.292±0.007
20
0.318±0.007
, 百拇医药
11
0.482±0.007
11
0.487±0.007
宜都乡村
44
0.257±0.006
26
0.296±0.007
45
0.364±0.007
32
, http://www.100md.com 0.445±0.008
32
0.434±0.008
表2显示：①三地区非孕妇女血铅差异有极显著性(P<0.01)，其中宜都乡村非孕妇女血铅显著低于武汉城区和大冶矿区。②孕妇孕28周内血铅水平三地区差异无显著性；孕末血铅含量武汉显著低于宜都和大冶(P<0.05)；除武汉外孕期血铅呈增高趋势，大冶孕末血铅含量显著高于孕28周内血铅水平(P<0.05)。③初乳和成熟乳乳铅水平在武汉地区的结果均显著低于宜都和大冶(P<0.05)。
2.2.2 居住年限对非孕妇女血铅水平的影响表3显示：尽管同一地区随居住年限非孕妇女血铅含量不等，且有随居住年限延长而增高的趋势，但方差分析差异无显著性。表3 不同居住年限非孕妇女血铅含量μmol/L t/a
武汉市
, 百拇医药
在冶矿区
宜都农村
n
±sn
±sn
±s<5
8
0.307±0.008
3
0.281±0.005
, http://www.100md.com
19
0.271±0.006
5～
4
0.353±0.006
9
0.318±0.006
12
0.242±0.006
10～
5
0.291±0.008
6
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0.295±0.006
8
0.259±0.006
15～
8
0.290±0.008
5
0.329±0.007
-
20～
7
0.335±0.006
5
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0.362±0.006
5
0.293±0.006
2.2.3 乳铅含量与相关因素分析 以初乳乳铅含量(Y5)为因变量，孕28周内血铅含量(Y2)、孕末血铅含量(Y3)、孕妇年龄(X1)及现住址居住时间(X2)为自变量进行逐步回归分析，在α=0.15水平，选出有极显著意义的变量(表4)。表4 初乳乳铅含量与有相关因素的逐步回归分析 变量
回归系数
复相关系数
偏相关系数
截距
0.78819702
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X2
0.00593890
0.2554
0.0868
Y2
0.19368198
0.2836
0.0282
Y3
0.38199107
0.1686
0.1686
, 百拇医药 从最后结果可看出，Y3的偏相关系数很大，与Y5的关系最密切；X2、Y2、Y3的复相关系数都较大，说明它们与Y5均具有高度的线性相关性。在当地居住时间的长短及孕期血铅水平直接影响到初乳中铅含量。其逐步回归方程为：
Y5=0.78819702+0.00593890X2+0.19368198Y2+0.38199107Y3
3 讨论
3.1 孕期血铅的变化
血铅水平反映近期铅暴露情况。分析普通居民血铅水平是衡量环境铅污染的有效方法。本次调查结果发现非孕妇女血铅含量在宜都乡村显著低于武汉市和大冶矿区(P<0.05)，在一定程度上反映远离大城市和工矿企业的乡村环境铅污染较低。而繁华城市的交通与工矿企业对环境造成的铅污染的危害程度相对一致。根据湖北省环保局提供的资料，三地区大气监测情况：SO2：宜都>大冶>武汉；NOx:武汉>大冶>宜都；TSP(总悬浮微粒)：大冶>武汉>宜都。提示宜都大气以煤烟型污染为主，亦是铅污染的主要因素之一，武汉地区氧化型污染严重，主要来源于汽车尾气和企业排放，大冶矿区污染主要来自企业排放。
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武汉市非孕妇女血铅水平与省级城市济南(0.346μmol/L)和杭州市妇女血铅(0.369μmol/L)相近，提示大城市环境铅污染均有待改善[2]。
三地区孕妇血铅动态观察结果显示，从妊娠到分娩，孕妇血铅水平呈升高趋势。刘建荣报道北京孕妇分娩前血铅较孕初增加了1.5倍[3]。这一现象可能与妊娠晚期骨铅随钙的动员进入血液有关。Silbergeld的研究发现，妊娠过程中血铅水平升高，而血清钙浓度下降[4]。血钙下降是因妊娠过程中血容量增加及母体钙转移至胎儿体内。1992年全国第三次营养调查，湖北城市居民人均钙摄入量为512.6mg/d，农村人均摄入量为426.8mg/d，孕期母体应供钙量为1 000～1 500mg/d[5]。
当孕妇饮食钙摄入量不能满足需要时，机体钙代谢调节激素水平提高，骨骼中的钙将被大量动员出来以供胎儿生长和骨骼钙化的需要。在动员钙的同时，骨铅也被动员出来再溶解于血液中，致使孕期血铅含量增高。
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三地区孕妇孕28周内血铅含量无差异。武汉地区孕妇孕末血铅则显著低于大冶矿区和宜都乡村，原因可能是：(1)城市妇女注重孕期营养，缺钙程度低，从而骨铅溶出减少；(2)户外活动减少，铅暴露机会相对较少。
胎盘对铅基本无屏障作用，孕妇血铅水平达到0.483～0.725μmol/L就可对胎儿造成影响[6]。本次调查结果提示我们不可忽视极低浓度的铅污染存在的潜在危害，也不可低估远离城区和矿区的乡村存在的铅损害作用。
3.2 乳铅
逐步回归分析显示：在当地居住时间的长短及孕期血铅水平直接影响到初乳中铅含量。据动物实验分析，母鼠通过哺乳传递给仔鼠的铅含量较通过胎盘高4倍[7]。提示儿童出生后体铅含量与母血铅和乳铅水平有关，因此，监测母血铅和乳铅水平对预防儿童铅中毒有重要意义。
4 初步结论及建议
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4.1 乡村妇女铅暴露水平低于城市和工矿区；母体低浓度铅暴露对子代也有影响。降低母体血铅水平，主要在于降低环境铅暴露。
4.2 孕期血铅水平呈上升趋势可能与机体钙摄入量不足有关。应进一步调查孕妇机体钙营养状况及其对预防铅害方面的作用，明确钙除防治骨质疏松、骨质软化及佝偻病外，是否在减轻母体铅负荷对胎儿的潜在危害方面也有一定的作用。如果钙的防铅作用成立，应强调补钙在孕期预防铅对子代危害的作用。
基金项目：湖北省科委重点攻关项目(No.971 P1503)
参考文献
1，Center for Diseases Control.Preventing lead poisoning in young children.Cent Dis Contr，1991，1—5
, 百拇医药
2，Qu JB，Xin XF，Li SX, et al.Blood lead and cadmium in a general population in Jinan City，China.Int Arch Occup Environ Health，1993，65:s201—s204
3，刘建荣.北京石景山地区孕妇及婴幼儿血铅动态研究.卫生研究，1997，26(1)：38—40
4，Silbergeld EK.Lead in bone:implications for toxicology during pregnancy and lactation.Environ Health Pers，1991，91:63—70
5，葛可佑.90年代中国人群的膳食与营养状况.第1卷.北京：人民卫生出版社，1996，241，270
6，Derosa LT，Chowdhury H，Peirawo WB.An integrated exposure/pharmacokinetics based approach to the assessment of complex exposure，lead:a case study.Toxcol Indust Health，1991，7:271—348
7，周仁.铅对女性生殖功能的影响及儿童铅中毒.中华劳动卫生职业病杂志，1986，4(4)：226
(1999-10-11收稿), 百拇医药