病房护士做好护理健康教育工作的几个技巧
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作者：李素珍
单位：李素珍(江苏省连云港市第二人民医院，江苏连云港222023)
关键词：卫生教育；护理；护理学
右江民族医学院学报000495 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1001-5817(2000)04-0624-02
整体护理是以病人为中心，以护理程序为框架，以现代护理观为指导的新的护理模式。护理健康教育是整体护理的重要组成部分，护士在病人入院、用药、治疗、护理等方面给予指导。在临床护理工作中护士面对的宣教对象来自社会各阶层，文化、教育背景不同，因而宣教的效果也就不同。如何在有限的时间内，巧妙地将健康知识灌输给病人，达到改变病人不良生活习惯，增强健康知识的目的，是开展整体护理后许多护理人员所思考的问题。我院自1997年开展整体护理试点工作以来，由于工作扎实，护理健康教育工作到位，受到病人的好评，病人满意率从84.6%上升到96.4%。笔者作为参加整体护理试点工作至今的护理人员，在工作中注意摸索健康教育的新路子，发现在病人健康教育工作中适当地应用一些技巧，可以达到事半功倍的目的，现总结出来，供同行参考。
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1 在宣教工具上下功夫
如自制一些图文并茂的宣教卡片、录制一些有关健康教育内容的录像带、出黑板报等，让这些工具帮助护士做好宣教工作。笔者认为健康教育的形式应是多种多样的，不应该拘于一种形式或几种形式。自制一些工具很有必要。
2 做好健康教育前的准备工作
2.1 阅读病历 了解病人病情是否能接受教育，是否愿意接受教育，家属的态度是否支持健康教育等。想好要问的问题，为了防止遗忘和跑题，可将要问的问题要宣教的内容写在纸上，形成一个临时计划。
2.2 宣教内容必须正确，有疑问或一时记不清的内容，要查清后再宣教。
2.3 设计好宣教的过程，如开场白，如何巧妙地转移宣教话题等，并且要告诉病人此次交谈大约需要多长时间，让病人心中有数。带好宣教时需用的物品。护士必需有一个好的精神状态。
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3 针对不同病人采用不同的宣教方法
3.1 对儿童和老年人及文化水平低的病人可采用讲授法、图表法、电视宣教法和录音法等容易领会的宣教方法。
3.2 对成年人或文化水平较高的病人可采用阅读法，因这这类病人理解能力较强，易接受。
4 针对病人所受教育程度，制定深浅不同的宣教内容
住院病人来自四面八方，所处社会地位不同，所受教育亦不同，文化水平高的病人，有一定的卫生、健康知识，只要重点宣教一下专科知识即可，而对那些来自农村，文化水平低的病人，则要从常识性卫生习惯开始宣教，护士在初步掌握病人有情况后，即可针对不同病人制定可行的计划，按计划宣教效果较好。
5 按“需”宣教
所谓有针对性按需宣教是指病人最先需要知道什么知识，就先宣教什么，是能促进病人最快康复需要宣教的内容，如肺心病病人，入院后首先是吸氧，病人在缺氧情况下，认为吸的氧浓度越高越好，而肺心病人吸氧必须低浓度，低流量，才不致影响呼吸中枢正常的呼吸兴奋性，因而必须首先向病人及家属宣教低流量吸氧的重要性，防止出现意外。
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6 按“能”宣教
即按照病人所能接受内容量的大小来宣教，掌握快的病人多宣教一点，掌握慢的病人少宣教一点，多宣数几次，并且要反复宣教，直到病人掌握为止。
7 “找”时间宣教
许多护理人员抱怨工作忙，没有时间进行健康教育。其实不然，笔者认为，晨间护理、输液、换药，巡视病房时均是健康教育的好时机，特别是每天下午午睡过后到晚上睡觉前，病人一般无“事”可做，护士可利用每天的这一时间“常去看看”病人，做宣教工作，形成习惯，一则完成工作任务，二则融洽护患关系，一举两得。
8 适时提问
提问，即对已宣教过的内容请病人讲解一下，以了解其掌握的程度。护士在提问时尽量避免老师考学生似的发问，态度要和谒，以一种“随便说说”的姿态出现，如可以问病人“我们昨天说到哪里啦？”“中午您吃什么药？这种药的作用是什么？”等等。
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9 对病人要一视同仁，不能因不同的社会地位而分别对待，以增加护患之间的感情。
10 巧用比喻
在和病人交流中，经常遇到这种现象；护士讲了半天，病人仍不明白，原因在于护士宣教时缺乏语言技巧，说得不够巧妙。如果能够借助比喻，则会一语中的，大家都豁然明了，如一位老年食管癌患者认为照光的次数越多越好，预定的剂量照完后，仍缠着医生加照，医生护士说了半天也没用。后来护士长打了个比喻：食管象一根管子，肿瘤长在管壁上，照光就象刀子，把肿瘤刮去，如果照多了，刀子不分好坏，把管壁刮透了，你吃的饭就要流到肚子里去了。病人释然，愉快地出院回家。
健康教育工作已逐步深入到医疗工作的方方面面，受到人们的普遍欢迎，做好健康教育工作，提高国人的健康水平是时代的需求，是二十一世纪护理事业的重要工作。在健康教育中，使用一定的技巧不失为一种好的工作方法。
收稿日期：1999-10-13, 百拇医药
单位：李素珍(江苏省连云港市第二人民医院，江苏连云港222023)
关键词：卫生教育；护理；护理学
右江民族医学院学报000495 中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1001-5817(2000)04-0624-02
整体护理是以病人为中心，以护理程序为框架，以现代护理观为指导的新的护理模式。护理健康教育是整体护理的重要组成部分，护士在病人入院、用药、治疗、护理等方面给予指导。在临床护理工作中护士面对的宣教对象来自社会各阶层，文化、教育背景不同，因而宣教的效果也就不同。如何在有限的时间内，巧妙地将健康知识灌输给病人，达到改变病人不良生活习惯，增强健康知识的目的，是开展整体护理后许多护理人员所思考的问题。我院自1997年开展整体护理试点工作以来，由于工作扎实，护理健康教育工作到位，受到病人的好评，病人满意率从84.6%上升到96.4%。笔者作为参加整体护理试点工作至今的护理人员，在工作中注意摸索健康教育的新路子，发现在病人健康教育工作中适当地应用一些技巧，可以达到事半功倍的目的，现总结出来，供同行参考。
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1 在宣教工具上下功夫
如自制一些图文并茂的宣教卡片、录制一些有关健康教育内容的录像带、出黑板报等，让这些工具帮助护士做好宣教工作。笔者认为健康教育的形式应是多种多样的，不应该拘于一种形式或几种形式。自制一些工具很有必要。
2 做好健康教育前的准备工作
2.1 阅读病历 了解病人病情是否能接受教育，是否愿意接受教育，家属的态度是否支持健康教育等。想好要问的问题，为了防止遗忘和跑题，可将要问的问题要宣教的内容写在纸上，形成一个临时计划。
2.2 宣教内容必须正确，有疑问或一时记不清的内容，要查清后再宣教。
2.3 设计好宣教的过程，如开场白，如何巧妙地转移宣教话题等，并且要告诉病人此次交谈大约需要多长时间，让病人心中有数。带好宣教时需用的物品。护士必需有一个好的精神状态。
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3 针对不同病人采用不同的宣教方法
3.1 对儿童和老年人及文化水平低的病人可采用讲授法、图表法、电视宣教法和录音法等容易领会的宣教方法。
3.2 对成年人或文化水平较高的病人可采用阅读法，因这这类病人理解能力较强，易接受。
4 针对病人所受教育程度，制定深浅不同的宣教内容
住院病人来自四面八方，所处社会地位不同，所受教育亦不同，文化水平高的病人，有一定的卫生、健康知识，只要重点宣教一下专科知识即可，而对那些来自农村，文化水平低的病人，则要从常识性卫生习惯开始宣教，护士在初步掌握病人有情况后，即可针对不同病人制定可行的计划，按计划宣教效果较好。
5 按“需”宣教
所谓有针对性按需宣教是指病人最先需要知道什么知识，就先宣教什么，是能促进病人最快康复需要宣教的内容，如肺心病病人，入院后首先是吸氧，病人在缺氧情况下，认为吸的氧浓度越高越好，而肺心病人吸氧必须低浓度，低流量，才不致影响呼吸中枢正常的呼吸兴奋性，因而必须首先向病人及家属宣教低流量吸氧的重要性，防止出现意外。
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6 按“能”宣教
即按照病人所能接受内容量的大小来宣教，掌握快的病人多宣教一点，掌握慢的病人少宣教一点，多宣数几次，并且要反复宣教，直到病人掌握为止。
7 “找”时间宣教
许多护理人员抱怨工作忙，没有时间进行健康教育。其实不然，笔者认为，晨间护理、输液、换药，巡视病房时均是健康教育的好时机，特别是每天下午午睡过后到晚上睡觉前，病人一般无“事”可做，护士可利用每天的这一时间“常去看看”病人，做宣教工作，形成习惯，一则完成工作任务，二则融洽护患关系，一举两得。
8 适时提问
提问，即对已宣教过的内容请病人讲解一下，以了解其掌握的程度。护士在提问时尽量避免老师考学生似的发问，态度要和谒，以一种“随便说说”的姿态出现，如可以问病人“我们昨天说到哪里啦？”“中午您吃什么药？这种药的作用是什么？”等等。
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9 对病人要一视同仁，不能因不同的社会地位而分别对待，以增加护患之间的感情。
10 巧用比喻
在和病人交流中，经常遇到这种现象；护士讲了半天，病人仍不明白，原因在于护士宣教时缺乏语言技巧，说得不够巧妙。如果能够借助比喻，则会一语中的，大家都豁然明了，如一位老年食管癌患者认为照光的次数越多越好，预定的剂量照完后，仍缠着医生加照，医生护士说了半天也没用。后来护士长打了个比喻：食管象一根管子，肿瘤长在管壁上，照光就象刀子，把肿瘤刮去，如果照多了，刀子不分好坏，把管壁刮透了，你吃的饭就要流到肚子里去了。病人释然，愉快地出院回家。
健康教育工作已逐步深入到医疗工作的方方面面，受到人们的普遍欢迎，做好健康教育工作，提高国人的健康水平是时代的需求，是二十一世纪护理事业的重要工作。在健康教育中，使用一定的技巧不失为一种好的工作方法。
收稿日期：1999-10-13, 百拇医药