治疗巨大性多发性尖锐湿疣1例
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作者：唐秀生
单位：唐秀生(右江民族医学院附属医院皮肤性病科，广西百色533000)
关键词：尖锐湿疣；性传播疾病；物理疗法
右江民族医学院学报0005104 中图分类号：R752.5+3 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0796-01
1 病例简介
患者，男，68岁，阴茎、肛周多个增生肿物2年。曾用中草药外治无好转，且日益增多增大，大便困难，抹肛不干净，严重影响生活而入院。有冶游史。检查：阴茎包皮内外板、冠状沟处可见多个散在大小不一的头样、菜花样肿物，基底狭小，表面凹凸不平，阴囊有多处糜烂面(外用药物刺激引起)，有渗出，肛门周围可见数十个菜花样增生物密集沿肛周呈环状排列，内环达齿状线外缘，表面附有粪便，粪臭味。肿物最小为黄豆大，最大为拇指头样大，肛周肿物覆盖面积达12cm×8cm(见图1)。无自觉症状，组织病理诊断：尖锐湿疣。全身情况良好，心肺肝肾正常。
图1 术前
图2 术后
治疗经过：将肿物洗净，局部常规消毒，用2%利多卡因局部麻醉，用止血钳夹住肿物根部或蒂，把多功能电离子治疗仪(桂林医药仪器制造厂产)电压调至短火12～15V，治疗探针沿止血钳下方将肿物根部或蒂电灼气化切断，残留根部，用治疗探针一一电灼，直达真皮浅层，全部肿物依上法一次性切除。创面用0.1%呋喃西林溶液湿敷，7天创面愈合，愈合后无疤痕，随访6个月未见复发。
2 讨论
本例尖锐湿疣发病年龄大、病程长、疣体多而大，外生殖器和肛门周围同时广泛发生，一般的手术或剥离摘出术，都容易导致大出血，止血难度大，影响手术进程。如果常规外科手术强行切除，可导致组织缺损，形成疤痕，影响器官的功能。我们用止血钳夹住根部或蒂后，在其上面用电灼切除，相应减少了被灼组织量，很容易在很短时间内把疣体切除，同时在电灼过程中高温封闭根部血管，创面很少出血，手术视野清晰，治疗速度快而不容易遗漏。由于出血少，创面清晰易达到一次性清除根治的目的。多功能电离子治疗仪治疗尖锐湿疣具有方法简单、气化不积碳、创面出血少、痛苦小、视野清晰、治疗速度快等优点，只要调节好相应的治疗电压、选择好火花强度，掌握好治疗探针、手法得当，就可以达到最佳的效果。
收稿日期：2000-05-22
, 百拇医药
单位：唐秀生(右江民族医学院附属医院皮肤性病科，广西百色533000)
关键词：尖锐湿疣；性传播疾病；物理疗法
右江民族医学院学报0005104 中图分类号：R752.5+3 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)05-0796-01
1 病例简介
患者，男，68岁，阴茎、肛周多个增生肿物2年。曾用中草药外治无好转，且日益增多增大，大便困难，抹肛不干净，严重影响生活而入院。有冶游史。检查：阴茎包皮内外板、冠状沟处可见多个散在大小不一的头样、菜花样肿物，基底狭小，表面凹凸不平，阴囊有多处糜烂面(外用药物刺激引起)，有渗出，肛门周围可见数十个菜花样增生物密集沿肛周呈环状排列，内环达齿状线外缘，表面附有粪便，粪臭味。肿物最小为黄豆大，最大为拇指头样大，肛周肿物覆盖面积达12cm×8cm(见图1)。无自觉症状，组织病理诊断：尖锐湿疣。全身情况良好，心肺肝肾正常。
图1 术前
图2 术后
治疗经过：将肿物洗净，局部常规消毒，用2%利多卡因局部麻醉，用止血钳夹住肿物根部或蒂，把多功能电离子治疗仪(桂林医药仪器制造厂产)电压调至短火12～15V，治疗探针沿止血钳下方将肿物根部或蒂电灼气化切断，残留根部，用治疗探针一一电灼，直达真皮浅层，全部肿物依上法一次性切除。创面用0.1%呋喃西林溶液湿敷，7天创面愈合，愈合后无疤痕，随访6个月未见复发。
2 讨论
本例尖锐湿疣发病年龄大、病程长、疣体多而大，外生殖器和肛门周围同时广泛发生，一般的手术或剥离摘出术，都容易导致大出血，止血难度大，影响手术进程。如果常规外科手术强行切除，可导致组织缺损，形成疤痕，影响器官的功能。我们用止血钳夹住根部或蒂后，在其上面用电灼切除，相应减少了被灼组织量，很容易在很短时间内把疣体切除，同时在电灼过程中高温封闭根部血管，创面很少出血，手术视野清晰，治疗速度快而不容易遗漏。由于出血少，创面清晰易达到一次性清除根治的目的。多功能电离子治疗仪治疗尖锐湿疣具有方法简单、气化不积碳、创面出血少、痛苦小、视野清晰、治疗速度快等优点，只要调节好相应的治疗电压、选择好火花强度，掌握好治疗探针、手法得当，就可以达到最佳的效果。
收稿日期：2000-05-22
, 百拇医药