左上颈部甲状腺异位伴先天性结节性甲状腺肿1例
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作者：冯选明
单位：四川省攀枝花市中心医院病理科 617067
关键词：
诊断病理学杂志000141
分类号：R736.1 文献标识码：B
文章编号：1007-8096(2000)01-0041-01 患者男性，出生4天。出生时见左颌后区有一包块，逐渐增大于生后四天出现呼吸困难就诊。查体见面部不对称，左下颌角扪及肿大包块5cm×6cm，质地软，有波动感，界限清楚，活动度小。行包块穿刺抽出淡褐色液体，细胞学检查可见大量脓细胞。临床诊断：(1)鳃裂囊肿伴感染；(2)淋巴管瘤伴感染；(3)败血症。入院后经抗炎治疗无效，于第七天行包块摘除术，术中见包块为囊性，包膜完整，韧性大，位于胸锁乳突肌深面，后界与颈总动脉粘连，将颈总动脉推向后侧。深部位置不清，抽出囊液40ml后沿界周分离，从咽侧壁完整摘除囊肿，术中未见有侧支管道与舌盲孔相连。
病理检查囊性包块5cm×6cm大小，无内容物，囊壁厚0.3～0.5cm。镜下见囊壁内散在呈结节状分布甲状腺组织并伴有化脓性炎症(图1，2)。
图1 囊壁内甲状腺组织 HE×100
图2 囊壁伴化脓性炎症 HE×100
病理诊断：左上颈部甲状腺异位伴先天性结节性甲状腺肿及化脓性炎症。
讨论该例肿块发生于颌后区胸锁乳突肌深面且与颈总动脉粘连，增长迅速，生后四天即出现呼吸道压迫症状，术中未见侧支管道与舌骨及舌盲孔相连，实属少见病例。
患儿术后12天伤口一期愈合出院，随访2年囊肿无复发，生长发育正常。
(承蒙解放军总医院纪小龙教授会诊，特此致谢。) 收稿日期：1999-03-29
修稿日期：1999-06-23, 百拇医药
单位：四川省攀枝花市中心医院病理科 617067
关键词：
诊断病理学杂志000141
分类号：R736.1 文献标识码：B
文章编号：1007-8096(2000)01-0041-01 患者男性，出生4天。出生时见左颌后区有一包块，逐渐增大于生后四天出现呼吸困难就诊。查体见面部不对称，左下颌角扪及肿大包块5cm×6cm，质地软，有波动感，界限清楚，活动度小。行包块穿刺抽出淡褐色液体，细胞学检查可见大量脓细胞。临床诊断：(1)鳃裂囊肿伴感染；(2)淋巴管瘤伴感染；(3)败血症。入院后经抗炎治疗无效，于第七天行包块摘除术，术中见包块为囊性，包膜完整，韧性大，位于胸锁乳突肌深面，后界与颈总动脉粘连，将颈总动脉推向后侧。深部位置不清，抽出囊液40ml后沿界周分离，从咽侧壁完整摘除囊肿，术中未见有侧支管道与舌盲孔相连。
病理检查囊性包块5cm×6cm大小，无内容物，囊壁厚0.3～0.5cm。镜下见囊壁内散在呈结节状分布甲状腺组织并伴有化脓性炎症(图1，2)。
图1 囊壁内甲状腺组织 HE×100
图2 囊壁伴化脓性炎症 HE×100
病理诊断：左上颈部甲状腺异位伴先天性结节性甲状腺肿及化脓性炎症。
讨论该例肿块发生于颌后区胸锁乳突肌深面且与颈总动脉粘连，增长迅速，生后四天即出现呼吸道压迫症状，术中未见侧支管道与舌骨及舌盲孔相连，实属少见病例。
患儿术后12天伤口一期愈合出院，随访2年囊肿无复发，生长发育正常。
(承蒙解放军总医院纪小龙教授会诊，特此致谢。) 收稿日期：1999-03-29
修稿日期：1999-06-23, 百拇医药