甲状腺肉瘤1例
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作者：万叔良 郑兴学
单位：万叔良(解放军第二五二医院肝胆外科， 河北保定671000)；郑兴学(解放军第二五二医院肝胆外科， 河北保定671000)
关键词：甲状腺肿瘤/外科学；肉瘤
中国普通外科杂志000142 分类号：R736.1 文献标识码：E
文章编号：1005-6947(2000)01-0067-01▲
1 病例报告
患者 男，73岁。入院前2周因颈部包块于外院行甲状腺右叶大部切除术，术后病理报告：肿物大小约3.5cm×2.0cm×1.8cm，包膜尚完整，周围可见正常甲状腺组织，细胞具有明显异形性。病理诊断：甲状腺右叶平滑肌肉瘤。术后5d开始放疗，放疗后1周局部又出现包块，且增长迅速，即停止放疗而转入我院。体查：颈前可扪及一约6.0cm×4.5cm×3.0cm大小包块，质地中等，无压痛，表面光滑，边界清，可活动，气管稍偏向左侧，区域淋巴结无肿大。B超：颈部实性包块，位于甲状腺部位，甲状腺右叶结构破坏、左叶正常。未发现远处转移灶。手术所见：甲状腺右叶及峡部有一约6.0cm×4.5cm×3.5cm包块，包膜完整，与周围组织界限清楚，质地中等，即将包块连同该侧舌骨下肌群、胸锁乳突肌一并切除，清扫区域淋巴结，包块切面呈鱼肉样。病理报告：甲状腺平滑肌肉瘤。术后予阿霉素、三嗪咪唑胺化疗。随访3个月，患者颈部再次出现包块，伴声音嘶哑及颈部压迫感，拒绝进一步治疗，2个月后死亡。
2 讨 论
甲状腺原发恶性肿瘤以甲状腺癌多见，甲状腺肉瘤较少见，且以恶性淋巴瘤占首位，偶见纤维肉瘤、骨生肉瘤等，平滑肌肉瘤罕见报道。本例甲状腺平滑肌肉瘤对放疗及化疗均不敏感，手术切除效果亦不理想，术后较快出现复发，其预后差。 ■
作者简介：万叔良(1965-)，男，解放军第二五二医院主治医师，从事肝胆外科工作。
收稿日期：1999-08-03, 百拇医药
单位：万叔良(解放军第二五二医院肝胆外科， 河北保定671000)；郑兴学(解放军第二五二医院肝胆外科， 河北保定671000)
关键词：甲状腺肿瘤/外科学；肉瘤
中国普通外科杂志000142 分类号：R736.1 文献标识码：E
文章编号：1005-6947(2000)01-0067-01▲
1 病例报告
患者 男，73岁。入院前2周因颈部包块于外院行甲状腺右叶大部切除术，术后病理报告：肿物大小约3.5cm×2.0cm×1.8cm，包膜尚完整，周围可见正常甲状腺组织，细胞具有明显异形性。病理诊断：甲状腺右叶平滑肌肉瘤。术后5d开始放疗，放疗后1周局部又出现包块，且增长迅速，即停止放疗而转入我院。体查：颈前可扪及一约6.0cm×4.5cm×3.0cm大小包块，质地中等，无压痛，表面光滑，边界清，可活动，气管稍偏向左侧，区域淋巴结无肿大。B超：颈部实性包块，位于甲状腺部位，甲状腺右叶结构破坏、左叶正常。未发现远处转移灶。手术所见：甲状腺右叶及峡部有一约6.0cm×4.5cm×3.5cm包块，包膜完整，与周围组织界限清楚，质地中等，即将包块连同该侧舌骨下肌群、胸锁乳突肌一并切除，清扫区域淋巴结，包块切面呈鱼肉样。病理报告：甲状腺平滑肌肉瘤。术后予阿霉素、三嗪咪唑胺化疗。随访3个月，患者颈部再次出现包块，伴声音嘶哑及颈部压迫感，拒绝进一步治疗，2个月后死亡。
2 讨 论
甲状腺原发恶性肿瘤以甲状腺癌多见，甲状腺肉瘤较少见，且以恶性淋巴瘤占首位，偶见纤维肉瘤、骨生肉瘤等，平滑肌肉瘤罕见报道。本例甲状腺平滑肌肉瘤对放疗及化疗均不敏感，手术切除效果亦不理想，术后较快出现复发，其预后差。 ■
作者简介：万叔良(1965-)，男，解放军第二五二医院主治医师，从事肝胆外科工作。
收稿日期：1999-08-03, 百拇医药