13348名中小学生视力调查结果分析
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作者：谢鸿 易敏 王为群 左玉梅 于政敏
单位：谢鸿(山东省体检办公室 山东济南250013)；易敏(山东省军区门诊部)；王为群(济南燕山中学)；左玉梅(山东师范大学附中)；于政敏(济南经五路小学)
关键词：
山东医药001934 近年来， 屈光不正的发病率有上升趋势，视力损害现象和程度越来越明显，已引起了全社会的广泛重视。我们对济南市部分中小学生进行了视力情况调查，现将结果报告如下。
一般资料：调查对象为在校小学和中学学生共13348名，年龄6～19岁。其中小学组2925名，初中组2338名，高中组8085名(含职业高中18541名)。
排除器质性眼病后，于室内自然光线下用灯箱式对数视力表行裸眼视力检查(距离5m)。顺序为先左后右。用5分记录法记录视力值，视力低于4.9为视力下降。
, http://www.100md.com
表1 三组视力下降情况比较 组别
n
视力正常
视力下降
n (%)
n (%)
小学组
初中组
高中组
合计
2925
2338
8085
, 百拇医药
13348
1645(56.23)
683(29.21)
1729(21.38)
4057(30.38)
1280(43.76)?Δ
1655(70.70)
6356(78.61)
9291(69.60)
注：与初中组比较，?P<0.01；与高中组比较，ΔP<0.01
, 百拇医药
结果：三组视力比较见表1，视力分布见表2。由表1、2可见，三组视力下降总人数为9291名，占被检人数的69.6%。以高中组视力下降人数最多。视力≤4.9者，小学组占43.89%，初中组占68.54%，高中组占72.54%，小学组及初中组与高中组比较，P均<0.01。我们还对重点高中与职业高中学生的视力进行了比较，发现重点高中学生视力下降人数明显高于职业高中学生，P<0.01。小学及初中组视力下降女生多于男生，P均<0.01；而高中组男女生视力下降人数比较无明显差异，P>0.05。表2 三组视力分布比较 组别
眼
视力
≤4.5
4.6～4.9
≥5.0
眼(%)
, 百拇医药
眼 (%)
眼 (%)
小学组
初中组
高中组
合计
5850
4676
14106
2432
606(10.34)
603(12.89)
5013(35.53)
, 百拇医药
6222(25.25)
1962(33.53)
2779(59.43)
4655(33.0)
9396(38.9)
3282(56.11)
1294(27.69)
4438(31.46)
9014(36.59)
讨论：本文调查发现，中小学生视力下降率为69.9%，并随着年级的增高而明显增高，视力下降程度明显加重。在视力下降者中，近视眼占绝大多数。
, 百拇医药
近视眼的发病除少数为遗传因素所致外，多数是因为青少年生长发育期眼轴逐渐加长、发育过度；加之这一时期用眼过度等，使近视的发生率增高。我们发现，小学四年级以后近视的发生率逐年增加，说明近视眼的发生和发展与近距离学习和工作的关系非常密切。青少年眼球处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时的调节和辐凑作用，使外眼(主要是内直肌)对眼球施加了一定的压力，眼内压也相应升高；随着用眼时间的不断增加，调节和辐凑的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外直肌经常处于高度紧张状态，故造成睫状肌痉挛，引起视力减退。如学习负担继续加重，巩膜组织在外直肌的长期机械压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的度数则越来越深。不注意用眼卫生，学习负担重，用眼时间过长，是造成青少年近视发生逐年升高的主要原因。据我们调查，高中学生平均每天用眼8.5小时左右，而职高学生仅为5.4小时左右，加之部分职高学生在文化课学习后，有0.5～1年的实习期，用眼的时间和升学的心理压力明显减少，故导致重点高中学生近视的发生率明显高于职高学生。此外，电脑应用的普及，电子游戏机及电视等的影响，户外活动、体育锻炼的时间明显减少，也是近视眼发生率增高的原因。文献报道，小学、初中视力下降率女生高于男生(本文亦证实了这一结论)。高中阶段男生身体发育明显加快，学习更加刻苦，使用计算机、上网和玩电子游戏的时间多于女生，因此，学校及社会要根据这一情况，做好不同阶段学生用眼卫生保健，加大宣传力度，提高学生爱眼护眼的意识，制定出切实可行的措施，减少近视的发生率。 (2000-07-03收稿), http://www.100md.com
单位：谢鸿(山东省体检办公室 山东济南250013)；易敏(山东省军区门诊部)；王为群(济南燕山中学)；左玉梅(山东师范大学附中)；于政敏(济南经五路小学)
关键词：
山东医药001934 近年来， 屈光不正的发病率有上升趋势，视力损害现象和程度越来越明显，已引起了全社会的广泛重视。我们对济南市部分中小学生进行了视力情况调查，现将结果报告如下。
一般资料：调查对象为在校小学和中学学生共13348名，年龄6～19岁。其中小学组2925名，初中组2338名，高中组8085名(含职业高中18541名)。
排除器质性眼病后，于室内自然光线下用灯箱式对数视力表行裸眼视力检查(距离5m)。顺序为先左后右。用5分记录法记录视力值，视力低于4.9为视力下降。
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表1 三组视力下降情况比较 组别
n
视力正常
视力下降
n (%)
n (%)
小学组
初中组
高中组
合计
2925
2338
8085
, 百拇医药
13348
1645(56.23)
683(29.21)
1729(21.38)
4057(30.38)
1280(43.76)?Δ
1655(70.70)
6356(78.61)
9291(69.60)
注：与初中组比较，?P<0.01；与高中组比较，ΔP<0.01
, 百拇医药
结果：三组视力比较见表1，视力分布见表2。由表1、2可见，三组视力下降总人数为9291名，占被检人数的69.6%。以高中组视力下降人数最多。视力≤4.9者，小学组占43.89%，初中组占68.54%，高中组占72.54%，小学组及初中组与高中组比较，P均<0.01。我们还对重点高中与职业高中学生的视力进行了比较，发现重点高中学生视力下降人数明显高于职业高中学生，P<0.01。小学及初中组视力下降女生多于男生，P均<0.01；而高中组男女生视力下降人数比较无明显差异，P>0.05。表2 三组视力分布比较 组别
眼
视力
≤4.5
4.6～4.9
≥5.0
眼(%)
, 百拇医药
眼 (%)
眼 (%)
小学组
初中组
高中组
合计
5850
4676
14106
2432
606(10.34)
603(12.89)
5013(35.53)
, 百拇医药
6222(25.25)
1962(33.53)
2779(59.43)
4655(33.0)
9396(38.9)
3282(56.11)
1294(27.69)
4438(31.46)
9014(36.59)
讨论：本文调查发现，中小学生视力下降率为69.9%，并随着年级的增高而明显增高，视力下降程度明显加重。在视力下降者中，近视眼占绝大多数。
, 百拇医药
近视眼的发病除少数为遗传因素所致外，多数是因为青少年生长发育期眼轴逐渐加长、发育过度；加之这一时期用眼过度等，使近视的发生率增高。我们发现，小学四年级以后近视的发生率逐年增加，说明近视眼的发生和发展与近距离学习和工作的关系非常密切。青少年眼球处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时的调节和辐凑作用，使外眼(主要是内直肌)对眼球施加了一定的压力，眼内压也相应升高；随着用眼时间的不断增加，调节和辐凑的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外直肌经常处于高度紧张状态，故造成睫状肌痉挛，引起视力减退。如学习负担继续加重，巩膜组织在外直肌的长期机械压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视的度数则越来越深。不注意用眼卫生，学习负担重，用眼时间过长，是造成青少年近视发生逐年升高的主要原因。据我们调查，高中学生平均每天用眼8.5小时左右，而职高学生仅为5.4小时左右，加之部分职高学生在文化课学习后，有0.5～1年的实习期，用眼的时间和升学的心理压力明显减少，故导致重点高中学生近视的发生率明显高于职高学生。此外，电脑应用的普及，电子游戏机及电视等的影响，户外活动、体育锻炼的时间明显减少，也是近视眼发生率增高的原因。文献报道，小学、初中视力下降率女生高于男生(本文亦证实了这一结论)。高中阶段男生身体发育明显加快，学习更加刻苦，使用计算机、上网和玩电子游戏的时间多于女生，因此，学校及社会要根据这一情况，做好不同阶段学生用眼卫生保健，加大宣传力度，提高学生爱眼护眼的意识，制定出切实可行的措施，减少近视的发生率。 (2000-07-03收稿), http://www.100md.com