迷宫图测试精神分裂症患者认知功能
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作者：戴尊孝 师建国 范全盛 龚亚娟
单位：710061 西安市精神卫生中心
关键词：精神分裂症；迷宫图；认知功能
临床精神医学杂志000618 【摘要】 目的：应用迷宫图测试精神分裂症的认知功能。 方法：采用自制迷宫平面图对精神分裂症100例进行认知功能测试，并与正常人100名进行对照。迷宫图为12.7cm×9.0cm，含12个整合点，迷宫通道宽0.7cm，内含6个死道。 结果：精神分裂症患者在完成迷宫测试所用时间，错误次数，路径途径，测试失败方面与正常人存在非常显著差异(P<0.01)。 结论：精神分裂症患者存在认知功能障碍，迷宫图可试用于认知功能的测定。
我们应用迷宫图测验对100例精神分裂症患者进行了测试，报告如下。
1 对象与方法
, 百拇医药
1.1 对象 研究组系随机抽取门诊和住院确诊的精神分裂症患者100例，符合CCMD-2-R诊断标准，年龄(38.1±0.8)岁；其中男60例，女40例；大专以上26例，中学60例，初中以下14例。对照组系随机在医院门口过往行人中对愿意接受检查者100名，年龄(42.0±3.8)岁；其中男58名，女42名；大专以上33例，中学55名，初中以下12例。经均衡性试验无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法 由经过专门培训的主治医师进行测试，统一图表，统一指导语，无任何暗示。走完迷宫者记录完成所用时间，时间用秒表计算，在测试的时候不能有任何标志存留。凡在整合点进入死道者记录错误一次。一致性检验Kappa值在0.85～0.90。
统计方法：采用t检验和χ2检验。
2 结果
研究组100例中完成测试80例，对照组完成99例。研究组测试中采取捷径5例，非捷径75例；对照组分别为40及60例，研究组完成测试所用时间(134.1±89.4)秒，错误次数(7.8±8.1)次；对照组分别为(86.3±71.0)秒及(2.6±7.1)次。以上各项两组均有非常显著差异(P均<0.01)。
, 百拇医药
3 讨论
Lysaker(1997)发现认知缺损是精神分裂症的阴性症状暂时稳定的必要而不充分的条件[1]。Hawkins(1997)在精神分裂症的认知、阴性症状的比较研究中发现：有阴性症状的精神分裂症患者认知损害的严重程度，较正常对照组和双相情感性障碍更为显著[2]。Bernd Gallhofer(1996)的研究发现，精神分裂症病人存在认知功能障碍[3]。迷津测试作为一种认知功能的测定方法能反映出前额叶的功能情况，迷宫测验就是迷津测试的简易应用，它能反映出认知功能的一个侧面，操作简单易行。
本研究结果也证实了精神分裂症确实存在认知功能障碍，在迷宫图测试的12个整合点上发生整合信息错误而导致误入死道，说明患者的分析、判断、集合功能低于正常人。完成测试所用时间较正常人为长，说明患者反应速度较低。由于患者额叶的功能低下，故而导致患者在分析、判断、集合功能上出现错误，反应速度减慢，进一步证明了这观点。但这是因为患者用药的原因，还是原发性的，尚有待进一步的实验证实。
, 百拇医药
参考文献
1，Lysaker PH,Harod G,Linda K,et al.Congnition impairment and substance abuse history as predictors of the temporal stability of negative symptoms in schizophrenia.J Nerv Ment Dis，1997,185：21
2，Hawkins KA,Ronald C,Cindy LM.Congnition negaive symptoms and diagnosis a comparison of schizophrenic,bipolar,and controlsamples.J Neuropsychiatry Clin Neurosci,1997,9:81
3，Bernd G,Ulrike B,Steffanie L,et al.Cognitive dysfunction in schizophrenia:comparison of treatment with atypical antipsychotic agents and conventional nenroleptic drugs.European.Neuropsychopharmacology,1996,6:23
(收稿：2000-01-10 修回：2000-04-21), http://www.100md.com
单位：710061 西安市精神卫生中心
关键词：精神分裂症；迷宫图；认知功能
临床精神医学杂志000618 【摘要】 目的：应用迷宫图测试精神分裂症的认知功能。 方法：采用自制迷宫平面图对精神分裂症100例进行认知功能测试，并与正常人100名进行对照。迷宫图为12.7cm×9.0cm，含12个整合点，迷宫通道宽0.7cm，内含6个死道。 结果：精神分裂症患者在完成迷宫测试所用时间，错误次数，路径途径，测试失败方面与正常人存在非常显著差异(P<0.01)。 结论：精神分裂症患者存在认知功能障碍，迷宫图可试用于认知功能的测定。
我们应用迷宫图测验对100例精神分裂症患者进行了测试，报告如下。
1 对象与方法
, 百拇医药
1.1 对象 研究组系随机抽取门诊和住院确诊的精神分裂症患者100例，符合CCMD-2-R诊断标准，年龄(38.1±0.8)岁；其中男60例，女40例；大专以上26例，中学60例，初中以下14例。对照组系随机在医院门口过往行人中对愿意接受检查者100名，年龄(42.0±3.8)岁；其中男58名，女42名；大专以上33例，中学55名，初中以下12例。经均衡性试验无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法 由经过专门培训的主治医师进行测试，统一图表，统一指导语，无任何暗示。走完迷宫者记录完成所用时间，时间用秒表计算，在测试的时候不能有任何标志存留。凡在整合点进入死道者记录错误一次。一致性检验Kappa值在0.85～0.90。
统计方法：采用t检验和χ2检验。
2 结果
研究组100例中完成测试80例，对照组完成99例。研究组测试中采取捷径5例，非捷径75例；对照组分别为40及60例，研究组完成测试所用时间(134.1±89.4)秒，错误次数(7.8±8.1)次；对照组分别为(86.3±71.0)秒及(2.6±7.1)次。以上各项两组均有非常显著差异(P均<0.01)。
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3 讨论
Lysaker(1997)发现认知缺损是精神分裂症的阴性症状暂时稳定的必要而不充分的条件[1]。Hawkins(1997)在精神分裂症的认知、阴性症状的比较研究中发现：有阴性症状的精神分裂症患者认知损害的严重程度，较正常对照组和双相情感性障碍更为显著[2]。Bernd Gallhofer(1996)的研究发现，精神分裂症病人存在认知功能障碍[3]。迷津测试作为一种认知功能的测定方法能反映出前额叶的功能情况，迷宫测验就是迷津测试的简易应用，它能反映出认知功能的一个侧面，操作简单易行。
本研究结果也证实了精神分裂症确实存在认知功能障碍，在迷宫图测试的12个整合点上发生整合信息错误而导致误入死道，说明患者的分析、判断、集合功能低于正常人。完成测试所用时间较正常人为长，说明患者反应速度较低。由于患者额叶的功能低下，故而导致患者在分析、判断、集合功能上出现错误，反应速度减慢，进一步证明了这观点。但这是因为患者用药的原因，还是原发性的，尚有待进一步的实验证实。
, 百拇医药
参考文献
1，Lysaker PH,Harod G,Linda K,et al.Congnition impairment and substance abuse history as predictors of the temporal stability of negative symptoms in schizophrenia.J Nerv Ment Dis，1997,185：21
2，Hawkins KA,Ronald C,Cindy LM.Congnition negaive symptoms and diagnosis a comparison of schizophrenic,bipolar,and controlsamples.J Neuropsychiatry Clin Neurosci,1997,9:81
3，Bernd G,Ulrike B,Steffanie L,et al.Cognitive dysfunction in schizophrenia:comparison of treatment with atypical antipsychotic agents and conventional nenroleptic drugs.European.Neuropsychopharmacology,1996,6:23
(收稿：2000-01-10 修回：2000-04-21), http://www.100md.com