原发性椎管内硬膜外骨髓瘤一例
http://www.100md.com
37c医学网
作者：孙云霞 许士明 狄玉进 徐金法 任挺文
单位：孙云霞 许士明 狄玉进 徐金法 任挺文(山东省聊城市人民医院 聊城市 252000)
关键词：原发性；骨髓瘤
肿瘤防治杂志000445
中图分类号：R733.3 文献标识码：D
文章编号：1009-4571(2000)04-0350-01
1 病例报告
患者女，52岁，因头晕、右眼视物不清2个月于1997年1月30日就诊。8个月前曾行椎管内肿瘤切除术，病理诊断不祥。查体：右眼视力下降，外展受限，眼球轻度外突，双乳头水平以下浅感觉减退。腰穿压颈试验不通，脑脊液无凝块，蛋白含量0.85 g/L。CT扫描示右眶溶骨性破坏，眶内及颅内软组织占位。磁共振扫描示颈胸椎骨结构完整，未见骨质破坏，C6～T3椎体水平椎管内硬膜外软组织占位，T1WI呈等信号、T2WI呈高信号，信号均匀，条索状，略偏左后，边界欠清。静脉注射20 ml Gd-DTPA后，占位明显均匀强化，边界变清，大小约8.2 cm×1.8 cm×0.7 cm。术前诊断为神经纤维瘤，于1997年2月磁共振室17日在局麻+基础麻醉下行椎管肿瘤切除术。术中见C7～T3椎体水平肿瘤，位于硬膜外，略偏左后，约6.0 cm×2.0 cm×0.7 cm，暗红色，血运丰富，质脆，与硬膜轻度粘连。术后病理诊断为中度恶性骨髓瘤。
2 讨论
椎管内原发性骨髓瘤罕见。原发于骨髓外的组织，包括呼吸道、淋巴结、皮肤等，产生相应器官组织的症状。长期随访中，可在其他部位出现骨髓瘤或发展成典型的骨髓瘤。本例原发于椎管内硬膜外组织，椎体未见受累，术后8个月复发并累及眶骨，形成软组织肿块。
收稿日期：2000-01-14
修回日期：2000-03-03, http://www.100md.com
单位：孙云霞 许士明 狄玉进 徐金法 任挺文(山东省聊城市人民医院 聊城市 252000)
关键词：原发性；骨髓瘤
肿瘤防治杂志000445
中图分类号：R733.3 文献标识码：D
文章编号：1009-4571(2000)04-0350-01
1 病例报告
患者女，52岁，因头晕、右眼视物不清2个月于1997年1月30日就诊。8个月前曾行椎管内肿瘤切除术，病理诊断不祥。查体：右眼视力下降，外展受限，眼球轻度外突，双乳头水平以下浅感觉减退。腰穿压颈试验不通，脑脊液无凝块，蛋白含量0.85 g/L。CT扫描示右眶溶骨性破坏，眶内及颅内软组织占位。磁共振扫描示颈胸椎骨结构完整，未见骨质破坏，C6～T3椎体水平椎管内硬膜外软组织占位，T1WI呈等信号、T2WI呈高信号，信号均匀，条索状，略偏左后，边界欠清。静脉注射20 ml Gd-DTPA后，占位明显均匀强化，边界变清，大小约8.2 cm×1.8 cm×0.7 cm。术前诊断为神经纤维瘤，于1997年2月磁共振室17日在局麻+基础麻醉下行椎管肿瘤切除术。术中见C7～T3椎体水平肿瘤，位于硬膜外，略偏左后，约6.0 cm×2.0 cm×0.7 cm，暗红色，血运丰富，质脆，与硬膜轻度粘连。术后病理诊断为中度恶性骨髓瘤。
2 讨论
椎管内原发性骨髓瘤罕见。原发于骨髓外的组织，包括呼吸道、淋巴结、皮肤等，产生相应器官组织的症状。长期随访中，可在其他部位出现骨髓瘤或发展成典型的骨髓瘤。本例原发于椎管内硬膜外组织，椎体未见受累，术后8个月复发并累及眶骨，形成软组织肿块。
收稿日期：2000-01-14
修回日期：2000-03-03, http://www.100md.com