综合治疗黄褐斑37例效果观察
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作者：王晓华
单位：南通医学院附属医院皮肤科，南通226001
关键词：黄褐斑；芦荟；维生素E；维生素C；面部按摩
南通医学院学院000467 [摘 要] 为探讨有效治疗黄褐斑这一常见的皮肤色素沉着性疾病的方法，采用以芦荟为主要原料，加上不同比例的VitE、VitC，分别组成系列祛斑制剂，同时佐以离子蒸汽薰面，面部经络穴位按摩的综合疗法，治疗黄褐斑37例，总有效35例(94.6%)，对照组21例应用口服VitE、VitC及外搽VitE霜，总有效13例(61.9%)。表明该综合疗法是目前治疗黄褐斑有效的方法之一。
[中图分类号] R751.05 [文献标识码] B
[文章编号]1000-2057(2000)04-0413-01
, http://www.100md.com
黄褐斑为常见的皮肤色素沉着性疾病，自1998年3月我们对该病进行过多种方法的治疗，发现采用综合疗法取得满意的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例黄褐斑均为门诊女性患者，观察组37例，对照组21例。年龄23～46岁，平均36.8岁。病程3个月～12年，平均3.5年。
1.2 治疗方法 以芦荟为主要原料，同时将VitE、VitC按不同比例将2粒Vit E胶囊(0.1g/粒)加1/2支Vit C注射液(0.5g/支)作为一个基本单位，1号制剂加入2个单位，2号制剂加入1个单位，3个制剂加入3个单位，4号制剂加入1/2个单位。分别组成系列祛斑制剂(即1号制剂作为按摩膏，2号制剂作为软肤露，3号制剂作为软倒膜，4号制剂作为润肤霜)，同时佐以离子蒸汽薰面，面部经络穴位按摩。观察组：每个患者在治疗前先清洁面部，去除死皮，涂1号按摩膏，进行面部经络穴位按摩10in左右，清洗后再将2号软肤露涂于面部，以上两步骤均同时加用离子喷雾器熏面10min左右，然后清洗将3号软倒膜匀浆均匀涂布于面部(睫毛、眉毛除外)，20min后软倒膜凝固收缩即可除去，接着清洗后涂4号润肤霜。每周1次，4次为1疗程。用药期间停用其它有关药物。对照组：口服VitE 0.1,VitC 0.3,外搽VitE霜，每日3次。治疗8周后判断疗效。
, 百拇医药
1.3 疗效判断标准 基本治愈为肉眼视色斑面积消退≥90%，颜色基本消失；显效为肉眼视色斑面积消退≥60%，颜色明显变淡；好转为肉眼视色斑面积消退≥30%，颜色变淡；无效为肉眼视色斑面积消退<30%，颜色变化不明显。
1.4 结果 两种方法治疗效果见表1。 表1 两种方法治疗黄褐斑的效果比较(n,%)
分组
病例
基愈
显效
好转
无效
总有效率
观察组
, 百拇医药
对照组
37
21
4(10.8)
0(0.0)
24(64.9)
3(14.3)
7(18.9)
10(47.6)
2(5.4)
8(38.1)
35(94.6)
, 百拇医药 13(61.9)
经统计学处理，两组疗效差异有显著性(P<0.05)，观察组无效2例，为自行中断治疗。对照组中8例无效，改用综合疗法治疗，两个月后5例显效，3例好转。两组在治疗中均未发现任何副作用。
2 讨 论
芦荟素使细胞内谷胱甘肽减少，巯基复合物增加，影响酪氨酸酶的合成，从而抑制表皮黑素代谢[1]，另外芦荟含有多种免疫保护因子及芦荟的多糖类物质可以防止紫外线诱导的迟发型过敏反应，抗炎止痒，减轻炎症后色素沉着[2]。VitC是一种抗氧化剂，可抑制多巴的氧化，即将多巴醌还原成多巴，故可阻止黑色素的形成；VitE抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和减轻色素[3]，故以芦荟、VitC、VitE制成的系列祛斑制剂，有显著地改善肌肤，祛斑养颜功能。
观察组在采用芦荟、VitE、VitC外用的同时，还结合离子蒸汽熏面，面部经络穴位按摩治疗。由于离子化后的蒸气富含氧离子，在喷射时产生的冲击力有利于增强皮肤对氧离子的吸收，在其热效应作用下能加强皮肤的有氧代谢，增加氧合血红蛋白在组织中释氧，使皮肤的供氧改善，软化皮肤，有利于在清洁、按摩时清除毛囊深处的污垢和角化细胞，从而使皮肤清爽光滑、细腻。而面部经络穴位按摩具有改善血液循环，淋巴液循环，促进新陈代谢，护肤养颜，延缓皮肤衰老等功效，同时对增进芦荟、VitE、VitC等治疗药物的吸收和提高药物疗效也起着重要的作用，还可清除面部的污物及角化脱落细胞，解除面部皮肤、神经、血管、肌肉的紧张，以达到保健的目的[4]，故治疗效果明显优于对照组。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 万孝莲.芦荟[J].中国科学美容，1998,8∶25.
[2] Byeon SW,Pelley RP,Ullrich SE.Aloe barbadensis extracts reduce the production of interleukin-10 after exposure to ultraviolet radiation[J].J Invest Dermatol,1998,110(5)∶811.
[3] 杨国亮，王侠生，主编.现代皮肤病学[M].第1版.上海:上海医科大学出版社，1996.56.
[4] 彭庆星，主编.美容皮肤科学[M].第1版.北京:科学出版社，1999.201.
(收稿日期：2000-05-20), 百拇医药
单位：南通医学院附属医院皮肤科，南通226001
关键词：黄褐斑；芦荟；维生素E；维生素C；面部按摩
南通医学院学院000467 [摘 要] 为探讨有效治疗黄褐斑这一常见的皮肤色素沉着性疾病的方法，采用以芦荟为主要原料，加上不同比例的VitE、VitC，分别组成系列祛斑制剂，同时佐以离子蒸汽薰面，面部经络穴位按摩的综合疗法，治疗黄褐斑37例，总有效35例(94.6%)，对照组21例应用口服VitE、VitC及外搽VitE霜，总有效13例(61.9%)。表明该综合疗法是目前治疗黄褐斑有效的方法之一。
[中图分类号] R751.05 [文献标识码] B
[文章编号]1000-2057(2000)04-0413-01
, http://www.100md.com
黄褐斑为常见的皮肤色素沉着性疾病，自1998年3月我们对该病进行过多种方法的治疗，发现采用综合疗法取得满意的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例黄褐斑均为门诊女性患者，观察组37例，对照组21例。年龄23～46岁，平均36.8岁。病程3个月～12年，平均3.5年。
1.2 治疗方法 以芦荟为主要原料，同时将VitE、VitC按不同比例将2粒Vit E胶囊(0.1g/粒)加1/2支Vit C注射液(0.5g/支)作为一个基本单位，1号制剂加入2个单位，2号制剂加入1个单位，3个制剂加入3个单位，4号制剂加入1/2个单位。分别组成系列祛斑制剂(即1号制剂作为按摩膏，2号制剂作为软肤露，3号制剂作为软倒膜，4号制剂作为润肤霜)，同时佐以离子蒸汽薰面，面部经络穴位按摩。观察组：每个患者在治疗前先清洁面部，去除死皮，涂1号按摩膏，进行面部经络穴位按摩10in左右，清洗后再将2号软肤露涂于面部，以上两步骤均同时加用离子喷雾器熏面10min左右，然后清洗将3号软倒膜匀浆均匀涂布于面部(睫毛、眉毛除外)，20min后软倒膜凝固收缩即可除去，接着清洗后涂4号润肤霜。每周1次，4次为1疗程。用药期间停用其它有关药物。对照组：口服VitE 0.1,VitC 0.3,外搽VitE霜，每日3次。治疗8周后判断疗效。
, 百拇医药
1.3 疗效判断标准 基本治愈为肉眼视色斑面积消退≥90%，颜色基本消失；显效为肉眼视色斑面积消退≥60%，颜色明显变淡；好转为肉眼视色斑面积消退≥30%，颜色变淡；无效为肉眼视色斑面积消退<30%，颜色变化不明显。
1.4 结果 两种方法治疗效果见表1。 表1 两种方法治疗黄褐斑的效果比较(n,%)
分组
病例
基愈
显效
好转
无效
总有效率
观察组
, 百拇医药
对照组
37
21
4(10.8)
0(0.0)
24(64.9)
3(14.3)
7(18.9)
10(47.6)
2(5.4)
8(38.1)
35(94.6)
, 百拇医药 13(61.9)
经统计学处理，两组疗效差异有显著性(P<0.05)，观察组无效2例，为自行中断治疗。对照组中8例无效，改用综合疗法治疗，两个月后5例显效，3例好转。两组在治疗中均未发现任何副作用。
2 讨 论
芦荟素使细胞内谷胱甘肽减少，巯基复合物增加，影响酪氨酸酶的合成，从而抑制表皮黑素代谢[1]，另外芦荟含有多种免疫保护因子及芦荟的多糖类物质可以防止紫外线诱导的迟发型过敏反应，抗炎止痒，减轻炎症后色素沉着[2]。VitC是一种抗氧化剂，可抑制多巴的氧化，即将多巴醌还原成多巴，故可阻止黑色素的形成；VitE抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和减轻色素[3]，故以芦荟、VitC、VitE制成的系列祛斑制剂，有显著地改善肌肤，祛斑养颜功能。
观察组在采用芦荟、VitE、VitC外用的同时，还结合离子蒸汽熏面，面部经络穴位按摩治疗。由于离子化后的蒸气富含氧离子，在喷射时产生的冲击力有利于增强皮肤对氧离子的吸收，在其热效应作用下能加强皮肤的有氧代谢，增加氧合血红蛋白在组织中释氧，使皮肤的供氧改善，软化皮肤，有利于在清洁、按摩时清除毛囊深处的污垢和角化细胞，从而使皮肤清爽光滑、细腻。而面部经络穴位按摩具有改善血液循环，淋巴液循环，促进新陈代谢，护肤养颜，延缓皮肤衰老等功效，同时对增进芦荟、VitE、VitC等治疗药物的吸收和提高药物疗效也起着重要的作用，还可清除面部的污物及角化脱落细胞，解除面部皮肤、神经、血管、肌肉的紧张，以达到保健的目的[4]，故治疗效果明显优于对照组。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 万孝莲.芦荟[J].中国科学美容，1998,8∶25.
[2] Byeon SW,Pelley RP,Ullrich SE.Aloe barbadensis extracts reduce the production of interleukin-10 after exposure to ultraviolet radiation[J].J Invest Dermatol,1998,110(5)∶811.
[3] 杨国亮，王侠生，主编.现代皮肤病学[M].第1版.上海:上海医科大学出版社，1996.56.
[4] 彭庆星，主编.美容皮肤科学[M].第1版.北京:科学出版社，1999.201.
(收稿日期：2000-05-20), 百拇医药