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编号:10292441
针灸拔罐治疗股外侧皮神经炎68例
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     作者:刘荣芬 常洁 刘文明 王清波

    单位:荣成市第二人民医院,山东荣成264309

    关键词:

    现代康复0005146

    1 资料与方法

    我院自1992~1998年共治疗119例股外侧皮神经炎患者,均为门诊病人,且符合该病的诊断标准。临床随机分为两组。治疗组68例,其中男42例,女26例;年龄24~59岁,平均39.71岁;病程1~6个月13例,7~12个月21例,1~2年19例,3~4年13例,5年以上2例。患病面积10cm×7cm~27cm×13cm,平均面积18.32cm×10.68cm。左侧患病31例,右侧患病37例。针刺前曾用中西药物或理疗治疗者47例。对照组51例,男31例,女20例,平均年龄38.35岁,病程1~6个月15例,7~12个月23例,1~2年13例,平均患病面积17.56cm×9.55cm;右侧患病29例,左侧患病22例,治疗前曾用药物治疗者34例。两组配对资料比较,经统计学处理无显著性差异。治疗方法:(1)取穴:髀关、伏兔、风市、中渎、阳陵泉、足三里、阿是穴,病变范围累及整个大腿前外侧面者加居穴。操作方法:穴位局部皮肤常规消毒后,用30号1.5寸毫针直刺1寸,得气后留针30min,每隔5min捻转行针1次。同时用艾条温和灸至皮肤轻度潮红,30min后取针。每次选取2穴,局部皮肤消毒后用梅花针叩刺至皮肤散在点状出血,叩刺范围3cm×3cm,然后用闪火法拔罐10min,上述穴位交替使用。1次/d,7次为1疗程,疗程间隔2~3d,2疗程后观察效果。(2)对照组:采用维生素B1100mg、维生素B12500μg肌注,1次/d。伸筋丹(威海人生药业集团公司生产)每次6粒,3次/d,口服。患处局部给予正红花油(华仁堂药业公司生产,永龙牌)外擦后,用神灯照射30min,2次/d,7d为1疗程,连续治疗2疗程后观察疗效。
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    2 结果

    完全恢复:患处皮肤感觉恢复正常,症状消失,随访3个月无复发。治疗组43例(63.24%),对照组11例(21.57%)。显效:症状明显减轻,患处面积缩小2/3以上,皮肤浅感觉基本恢复正常。治疗组15例,对照组12例。有效:症状减轻,但皮肤浅感觉恢复不明显,患处面积无明显缩小。治疗组8例,对照组16例。无效:治疗2个疗程后症状、体征均无明显变化,治疗组2例,对照组12例。两组比较,治疗组治愈率63.24%,总有效率97.06%,明显优于对照组(总有效率76.47%),有显著性差异(P<0.05)。

    3 体会

    股外侧皮神经炎临床主要表现为大腿前外侧皮肤出现麻木、刺痛、板滞、蚁走感、发凉等感觉异常,行走或站立过久时加剧,检查该区域皮肤浅感觉减退或消失,其发生与外伤、受压、受寒等原因引起局部血液循环不良,神经缺血缺氧有关。属祖国医学“皮痹”、“着痹”、“寒痹”范畴。针灸具有增强局部血液循环,改善组织的新陈代谢,提高肌肉和神经末梢的兴奋性,促进神经功能恢复及镇静止痛作用。梅花针叩刺、拨火罐的主要作用是改善局部血液循环,消散瘀血止痛。中医认为针灸、叩刺、拔罐等具有散寒祛湿逐痹、活血通络止痛的作用。我们采用多种方法综合治疗的目的是加强针刺效应,提高疗效。临床观察证明:治疗组与对照组比较治愈率与总有效率均有显著性差异,治疗组明显优于对照组。在治疗时对皮肤感觉减退明显者,应注意灸的热度和火罐的温度、吸力,避免损伤皮肤。

    (收稿:2000-01-17), 百拇医药