戊二醛酚醛树脂用于牙髓塑化治疗的临床研究
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作者：高德 刘传奇 李宣 马艺 张月云
单位：高德(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)；刘传奇(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)；李宣(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)；马艺(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)；张月云(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)
关键词：戊二醛；甲醛；治疗结果；塑化治疗
中华口腔医学杂志000315 【摘要】目的 评价戊二醛酚醛树脂(glutadehyde resinifying therapy,GR)塑化剂临床应用的可行性,为临床推广提供依据。方法 将GR和甲醛酚醛树脂(formaldehyde resinifying therapy,FR)作对照组应用于牙髓塑化治疗，共治疗270颗患牙，观察术后反应对比情况及近期(0.5～1年)和远期(2～4年)疗效的对比。结果 GR组术后疼痛发生率为10.2%，FR组为19.8%，经χ2检验差异有显著性( P<0.05)；GR组和FR组近期疗效分别为85.4%和84.9%，远期疗效分别为92.0%和90.8%,近、远期疗效对比，经χ2检验差异均无显著性(P>0.05)。结论 GR用于牙髓塑化治疗与FR同样取得了较好疗效;GR术后疼痛发生率低,可替代FR用于塑化治疗。
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Clinical evaluation of glutadehyde resinifying therapy on pulp diseases
GAO De,LIU Chuanqi,LI Xuan,et al.
(Department of Oral Medicine,Jining Stomatologic Hospital,Jining,Shandong 272145，China)
【Abstract】Objective To evaluate clinically the glutadehyde resinifying therapy(GR) on pulp diseases.Methods A total of 270 teeth with pulp diseases were divided into GR and formaldehyde resinifying therapy(FR)groups.The latter served as a control.Immediate post-operation reactions,short-term(0.5～1year)and long term(2～4years)results were compared between the two grous.Results Ratio of post-operation pain for GR group was 10.2%,while 19.8% for FR group.The difference was statistically singificant(P<0.05,by χ2 test).The short-term successful rates were 85.4% and 84.9% for GR and FR groups,respectively,whilst the long-term rates were 92.0% and 90.8%,respectively,there were no significant differences between the two groups statistically.Conclusions GR could obtain similar clinical results as FR,and has an advantage of lower rate of post-operation pain compared with FR.
, 百拇医药
【Key words】Glutaral；Formaldehyde；Treatment outcome；Resinifying therapy
牙髓塑化治疗以其临床疗效高、疗程短、适应证广泛、操作简便等优点被广泛采用。所用塑化剂为含甲醛的酚醛树脂(formaldehyde resinifying therapy,FR)[1]，经过近40年的临床应用,未发现对人体有严重不良作用。然而,近年来含甲醛类药物用于牙髓治疗所产生的毒副反应,特别是甲醛的致癌危险性已开始引起口腔界的重视，并对甲醛能否继续用于牙髓治疗提出了质疑。为此，国内有学者以戊二醛代替甲醛配制了一种新型塑化剂戊二醛酚醛树脂(glutadehyde resinifying therapy,GR)[2]，通过离体牙实验[2]及生物学应用的基础研究[3-5],并通过临床疗效的初步观察[6]后认为：GR可代替FR进行牙髓塑化治疗。为进一步证实和确切掌握GR临床应用的可行性并为临床推广提供依据,我们于1994年1月起开始将GR应用于临床,并以FR作对照，进行了3 d、0.5～1年、2～4年的追踪观察,以期评价GR的实际应用效果。
, 百拇医药
材料和方法
1.病例选择:与应用FR进行塑化治疗的适应证[7]基本相同，选择符合下列情况的成人后牙进行治疗:①急慢性牙髓炎；②牙髓坏死、坏疽；③各型慢性根尖周炎，包括慢性牙槽脓肿，有窦道及无窦道型，病变范围不超过根尖1/2者；④急性根尖周炎消除急性炎症后；⑤弯细、狭窄的根管、根管内有异物,但根尖1/3尚可通过光滑髓针者。门诊选择符合上述条件的患者251例，共270颗患牙。年龄16～71岁，平均42岁。男性124例130颗患牙，女性127例140颗患牙，将这些患者随机分为GR和FR组，每组135颗患牙。
2.治疗和观察方法:所有患牙均按照牙髓治疗操作常规[7]进行塑化治疗，治疗后3 d复诊，观察术后反应，并于治疗后0.5～1年、2～4年分别进行复查。每次就诊及复查均做详细记录。
3.术后反应评定标准:以治疗前后自发痛和叩痛级分差的总和作为术后反应强弱的依据:无反应0级,轻度反应1、2级,中度反应3、4级,重度反应5、6级。自发痛:0级：无痛；Ⅰ级：轻微痛；Ⅱ级：需服止痛药有效；Ⅲ级：服止痛药无效。叩痛:0级：无痛；Ⅰ级：轻微痛；Ⅱ级：明显痛；Ⅲ级：难忍痛。
, 百拇医药
4.疗效评定标准:疗效评定的标准与史俊南[8]的方法基本相同,将痊愈和进步归为成功，将无变化和无效归为失败。痊愈：无自觉症状,咀嚼功能良好,无叩痛,窦道愈合,X线片示根尖周原稀疏区消失。进步：X线片示根尖周稀疏区明显缩小,其他情况与痊愈相同。无变化：疗效不确定，治疗后自觉症状基本消失，可有叩诊不适感，X线片示根尖病变与治疗前无改变。无效:主要根据X线片表现,治疗前无根尖病变者于治疗后出现根尖病变，或原有根尖病变范围扩大者。
结果
1.3 d后复诊共254颗患牙，两组对比情况见表1。经χ2检验，两组间的疼痛发生率差异有显著性，P<0.05。
2.0.5～1年共随访复查了189颗患牙,随访率70.0%；2～4年后共随访复查了175颗患牙，随访率64.8%，其近、远期疗效的对比情况见表2。两组间近期疗效差异无显著性( P>0.05)；经2～4年的追踪观察,成功率上升，但两组间疗效差异亦无显著性(P>0.05)。
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表1 GR组与FR组术后反应情况的对比(颗) 组别
患牙
疼痛程度
疼痛发生率(%)
无
轻
中
重
GR
128
115
11
2
, http://www.100md.com
0
10.2
FR
126
101
20
4
1
19.8
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂表2 GR组与FR组近、远期疗效的对比(颗) 组别
追踪时间
(年)
, 百拇医药
患牙
痊愈
进步
无变化
无效
成功率
(%)
GR
0.5～1
96
56
26
7
7
, http://www.100md.com
85.4
FR
0.5～1
93
54
25
6
8
84.9
GR
2～4
88
81
, http://www.100md.com 0
0
7
92.0
FR
2～4
87
79
0
0
8
90.8
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂
, 百拇医药
3.疗效与牙位的关系见表3。经统计学处理表明，各牙位采取两种治疗方法的疗效及同种治疗方法各牙位间的疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。
4.疗效与患者年龄间的关系见表4。两组疗效与患者年龄无关(P>0.05);同一年龄组不同疗法之间的疗效差异亦无显著性( P>0.05)。
5.疗效与病种间的关系见表5。同组牙髓病和根尖周病之间及两组同一病种之间疗效差异均无显著性，P>0.05。
表3 疗效与牙位的关系(颗) 患牙牙位
GR组
FR组
患牙
成功
, 百拇医药
失败
成功率
(%)
患牙
成功
失败
成功率
(%)
上颌磨牙
25
23
2
92.0
, 百拇医药 23
21
2
91.3
上颌双尖牙
19
16
3
84.2
20
17
3
85.0
下颌磨牙
, http://www.100md.com
28
27
1
96.4
28
26
2
92.9
下颌双尖牙
16
15
1
93.8
, 百拇医药 16
15
1
93.8
合 计
88
81
7
92.0
87
79
8
90.8
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂表4 不同年龄组间疗效的对比(颗) 年龄组(岁)
, 百拇医药
GR组
FR组
患牙
成功
失败
成功率
(%)
患牙
成功
失败
成功率
(%)
16～40
, 百拇医药 51
47
4
92.2
53
49
4
92.5
> 40
37
34
3
91.8
34
, 百拇医药
30
4
88.2
合 计
88
81
7
92.0
87
79
8
90.8
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂表5 不同病种间疗效的对比(颗) 病种
, http://www.100md.com
GR组
FR组
牙数
成功
失败
成功率
(%)
牙数
成功
失败
成功率
(%)
牙髓炎
, http://www.100md.com 35
34
1
97.1
37
35
2
94.6
牙髓坏死
21
20
1
95.2
20
, 百拇医药
19
1
95.0
合 计
56
54
2
96.4
57
54
3
94.7
急性根尖
, 百拇医药 周炎
10
9
1
90.0
9
8
1
88.9
无窦道型慢性
根尖周炎
10
9
1
, 百拇医药
90.0
10
8
2
80.0
有窦道型慢性
根尖周炎
12
9
3
75.0
11
9
, 百拇医药 2
81.8
合 计
32
27
5
84.4
30
25
5
83.3
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂讨论
1.甲醛酚醛树脂液在聚合前对组织有一定刺激，聚合后刺激作用减弱，故应用FR的患者近期可有不同程度的自发痛和咀嚼痛。GR以戊二醛替代甲醛，对组织的刺激作用明显减弱[5]，本项研究亦证实了这一点。GR的组织反应减轻的可能因素有:①二醛有2个醛基，与蛋白质结合牢固、不可逆转，固定作用较强、较快；②戊二醛的抗酶解作用较强，引起的组织反应较小，可防止炎症的扩散和复发；③戊二醛是一种有效的化学杀菌剂，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、霉菌、芽胞、真菌及噬菌体均有杀灭作用。
, 百拇医药
2.我们应用GR取得了较好的疗效，与岳林和王满恩[6]报道的结果非常接近，成功率随时间的延长而提高，与以往应用FR的临床研究一致[7]。0.5～1年复查成功的病例，在2～4年复查时无1例失败，说明其远期疗效是可以肯定的。而0.5～1年失败的13例无变化病例中，11例转为成功病例，2例转为无效病例(GR和FR组各1例)；13例有症状无效病例经重新塑化治疗或改做其他治疗后,均作为2～4年复查时的失败病例；有2例无症状无效病例(GR、FR组各1例)，半年复查时根尖病变一度扩大，经继续观察，至2.5年时转为成功病例。
3.疗效与牙位的关系虽无统计学意义,但两组的上颌双尖牙成功率偏低,这与岳林和王满恩[6]的结果相近。上颌双尖牙根尖1/2～1/3处根管解剖形态较复杂，主根管在此分叉为2个根管，根管之间尚可存在交通支，使引起根尖病变的感染不易被清除或控制。又因其髓腔狭窄，不利于塑化剂导入，易造成塑化不全。也有学者报道疗效与牙位无关[7]。
, 百拇医药
4.本研究中GR组有窦道型慢性根尖周炎成功率明显低于牙髓炎(P<0.05)，FR组有窦道型慢性根尖周炎的疗效仍然偏低，这与国内学者报道的情况相近[6，7，9]。分析其原因，可能与有窦道型慢性根尖周炎时塑化液易从根尖孔流失，根管内未被塑化而感染继续存在有关。
5.应用GR后仍然存在牙齿染色的问题，但较应用FR染色程度轻，有些牙齿基本不着色，着色的牙齿多为灰色。虽然塑化后的牙齿染色问题未能解决，但其所着灰色与牙齿本身的色泽相比，视觉反差小，这比FR所着红棕色有所改进。
参考文献
1，王满恩，林琼光.牙髓塑化治疗的原理及特点.中华口腔科杂志,1978,13：71-74.
2，岳林，王满恩.戊二醛酚醛树脂塑化剂的可行性研究.中华口腔医学杂志,1993，28：269-271.
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3，岳林，王满恩，周宗灿，等.三种牙髓塑化剂致突变致癌性的筛检和评价.现代口腔医学杂志，1993，7：200-203.
4，岳林，王满恩，杨圣辉，等.对三种牙髓塑化剂的抑菌性和溶血性的评价.上海口腔医学杂志,，1994，3：146-148.
5，岳林，毛秀萍,王满恩.大鼠结缔组织对三种牙髓塑化剂的反应.现代口腔医学杂志，1994,8：132-133.
6，岳林，王满恩.应用戊二醛酚醛树脂进行牙髓塑化治疗的两年临床疗效观察.临床口腔医学杂志，1994,10：74-76.
7，王满恩，林琼光.牙髓塑化治疗的临床研究.中华口腔科杂志，1979,14：30-32.
8，史俊南.牙髓治疗临床疗效的评定.临床口腔医学杂志，1985，1：49-53.
9，王嘉德，王满恩.牙髓塑化治疗一次完成法临床观察.中华口腔科杂志，1985,20：363-365.
(收稿日期：1999-10-29), http://www.100md.com
单位：高德(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)；刘传奇(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)；李宣(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)；马艺(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)；张月云(山东济宁口腔医院口腔内科 272145)
关键词：戊二醛；甲醛；治疗结果；塑化治疗
中华口腔医学杂志000315 【摘要】目的 评价戊二醛酚醛树脂(glutadehyde resinifying therapy,GR)塑化剂临床应用的可行性,为临床推广提供依据。方法 将GR和甲醛酚醛树脂(formaldehyde resinifying therapy,FR)作对照组应用于牙髓塑化治疗，共治疗270颗患牙，观察术后反应对比情况及近期(0.5～1年)和远期(2～4年)疗效的对比。结果 GR组术后疼痛发生率为10.2%，FR组为19.8%，经χ2检验差异有显著性( P<0.05)；GR组和FR组近期疗效分别为85.4%和84.9%，远期疗效分别为92.0%和90.8%,近、远期疗效对比，经χ2检验差异均无显著性(P>0.05)。结论 GR用于牙髓塑化治疗与FR同样取得了较好疗效;GR术后疼痛发生率低,可替代FR用于塑化治疗。
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Clinical evaluation of glutadehyde resinifying therapy on pulp diseases
GAO De,LIU Chuanqi,LI Xuan,et al.
(Department of Oral Medicine,Jining Stomatologic Hospital,Jining,Shandong 272145，China)
【Abstract】Objective To evaluate clinically the glutadehyde resinifying therapy(GR) on pulp diseases.Methods A total of 270 teeth with pulp diseases were divided into GR and formaldehyde resinifying therapy(FR)groups.The latter served as a control.Immediate post-operation reactions,short-term(0.5～1year)and long term(2～4years)results were compared between the two grous.Results Ratio of post-operation pain for GR group was 10.2%,while 19.8% for FR group.The difference was statistically singificant(P<0.05,by χ2 test).The short-term successful rates were 85.4% and 84.9% for GR and FR groups,respectively,whilst the long-term rates were 92.0% and 90.8%,respectively,there were no significant differences between the two groups statistically.Conclusions GR could obtain similar clinical results as FR,and has an advantage of lower rate of post-operation pain compared with FR.
, 百拇医药
【Key words】Glutaral；Formaldehyde；Treatment outcome；Resinifying therapy
牙髓塑化治疗以其临床疗效高、疗程短、适应证广泛、操作简便等优点被广泛采用。所用塑化剂为含甲醛的酚醛树脂(formaldehyde resinifying therapy,FR)[1]，经过近40年的临床应用,未发现对人体有严重不良作用。然而,近年来含甲醛类药物用于牙髓治疗所产生的毒副反应,特别是甲醛的致癌危险性已开始引起口腔界的重视，并对甲醛能否继续用于牙髓治疗提出了质疑。为此，国内有学者以戊二醛代替甲醛配制了一种新型塑化剂戊二醛酚醛树脂(glutadehyde resinifying therapy,GR)[2]，通过离体牙实验[2]及生物学应用的基础研究[3-5],并通过临床疗效的初步观察[6]后认为：GR可代替FR进行牙髓塑化治疗。为进一步证实和确切掌握GR临床应用的可行性并为临床推广提供依据,我们于1994年1月起开始将GR应用于临床,并以FR作对照，进行了3 d、0.5～1年、2～4年的追踪观察,以期评价GR的实际应用效果。
, 百拇医药
材料和方法
1.病例选择:与应用FR进行塑化治疗的适应证[7]基本相同，选择符合下列情况的成人后牙进行治疗:①急慢性牙髓炎；②牙髓坏死、坏疽；③各型慢性根尖周炎，包括慢性牙槽脓肿，有窦道及无窦道型，病变范围不超过根尖1/2者；④急性根尖周炎消除急性炎症后；⑤弯细、狭窄的根管、根管内有异物,但根尖1/3尚可通过光滑髓针者。门诊选择符合上述条件的患者251例，共270颗患牙。年龄16～71岁，平均42岁。男性124例130颗患牙，女性127例140颗患牙，将这些患者随机分为GR和FR组，每组135颗患牙。
2.治疗和观察方法:所有患牙均按照牙髓治疗操作常规[7]进行塑化治疗，治疗后3 d复诊，观察术后反应，并于治疗后0.5～1年、2～4年分别进行复查。每次就诊及复查均做详细记录。
3.术后反应评定标准:以治疗前后自发痛和叩痛级分差的总和作为术后反应强弱的依据:无反应0级,轻度反应1、2级,中度反应3、4级,重度反应5、6级。自发痛:0级：无痛；Ⅰ级：轻微痛；Ⅱ级：需服止痛药有效；Ⅲ级：服止痛药无效。叩痛:0级：无痛；Ⅰ级：轻微痛；Ⅱ级：明显痛；Ⅲ级：难忍痛。
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4.疗效评定标准:疗效评定的标准与史俊南[8]的方法基本相同,将痊愈和进步归为成功，将无变化和无效归为失败。痊愈：无自觉症状,咀嚼功能良好,无叩痛,窦道愈合,X线片示根尖周原稀疏区消失。进步：X线片示根尖周稀疏区明显缩小,其他情况与痊愈相同。无变化：疗效不确定，治疗后自觉症状基本消失，可有叩诊不适感，X线片示根尖病变与治疗前无改变。无效:主要根据X线片表现,治疗前无根尖病变者于治疗后出现根尖病变，或原有根尖病变范围扩大者。
结果
1.3 d后复诊共254颗患牙，两组对比情况见表1。经χ2检验，两组间的疼痛发生率差异有显著性，P<0.05。
2.0.5～1年共随访复查了189颗患牙,随访率70.0%；2～4年后共随访复查了175颗患牙，随访率64.8%，其近、远期疗效的对比情况见表2。两组间近期疗效差异无显著性( P>0.05)；经2～4年的追踪观察,成功率上升，但两组间疗效差异亦无显著性(P>0.05)。
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表1 GR组与FR组术后反应情况的对比(颗) 组别
患牙
疼痛程度
疼痛发生率(%)
无
轻
中
重
GR
128
115
11
2
, http://www.100md.com
0
10.2
FR
126
101
20
4
1
19.8
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂表2 GR组与FR组近、远期疗效的对比(颗) 组别
追踪时间
(年)
, 百拇医药
患牙
痊愈
进步
无变化
无效
成功率
(%)
GR
0.5～1
96
56
26
7
7
, http://www.100md.com
85.4
FR
0.5～1
93
54
25
6
8
84.9
GR
2～4
88
81
, http://www.100md.com 0
0
7
92.0
FR
2～4
87
79
0
0
8
90.8
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂
, 百拇医药
3.疗效与牙位的关系见表3。经统计学处理表明，各牙位采取两种治疗方法的疗效及同种治疗方法各牙位间的疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。
4.疗效与患者年龄间的关系见表4。两组疗效与患者年龄无关(P>0.05);同一年龄组不同疗法之间的疗效差异亦无显著性( P>0.05)。
5.疗效与病种间的关系见表5。同组牙髓病和根尖周病之间及两组同一病种之间疗效差异均无显著性，P>0.05。
表3 疗效与牙位的关系(颗) 患牙牙位
GR组
FR组
患牙
成功
, 百拇医药
失败
成功率
(%)
患牙
成功
失败
成功率
(%)
上颌磨牙
25
23
2
92.0
, 百拇医药 23
21
2
91.3
上颌双尖牙
19
16
3
84.2
20
17
3
85.0
下颌磨牙
, http://www.100md.com
28
27
1
96.4
28
26
2
92.9
下颌双尖牙
16
15
1
93.8
, 百拇医药 16
15
1
93.8
合 计
88
81
7
92.0
87
79
8
90.8
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂表4 不同年龄组间疗效的对比(颗) 年龄组(岁)
, 百拇医药
GR组
FR组
患牙
成功
失败
成功率
(%)
患牙
成功
失败
成功率
(%)
16～40
, 百拇医药 51
47
4
92.2
53
49
4
92.5
> 40
37
34
3
91.8
34
, 百拇医药
30
4
88.2
合 计
88
81
7
92.0
87
79
8
90.8
注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂表5 不同病种间疗效的对比(颗) 病种
, http://www.100md.com
GR组
FR组
牙数
成功
失败
成功率
(%)
牙数
成功
失败
成功率
(%)
牙髓炎
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34
1
97.1
37
35
2
94.6
牙髓坏死
21
20
1
95.2
20
, 百拇医药
19
1
95.0
合 计
56
54
2
96.4
57
54
3
94.7
急性根尖
, 百拇医药 周炎
10
9
1
90.0
9
8
1
88.9
无窦道型慢性
根尖周炎
10
9
1
, 百拇医药
90.0
10
8
2
80.0
有窦道型慢性
根尖周炎
12
9
3
75.0
11
9
, 百拇医药 2
81.8
合 计
32
27
5
84.4
30
25
5
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注：GR：戊二醛酚醛树脂；FR：甲醛酚醛树脂讨论
1.甲醛酚醛树脂液在聚合前对组织有一定刺激，聚合后刺激作用减弱，故应用FR的患者近期可有不同程度的自发痛和咀嚼痛。GR以戊二醛替代甲醛，对组织的刺激作用明显减弱[5]，本项研究亦证实了这一点。GR的组织反应减轻的可能因素有:①二醛有2个醛基，与蛋白质结合牢固、不可逆转，固定作用较强、较快；②戊二醛的抗酶解作用较强，引起的组织反应较小，可防止炎症的扩散和复发；③戊二醛是一种有效的化学杀菌剂，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、霉菌、芽胞、真菌及噬菌体均有杀灭作用。
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2.我们应用GR取得了较好的疗效，与岳林和王满恩[6]报道的结果非常接近，成功率随时间的延长而提高，与以往应用FR的临床研究一致[7]。0.5～1年复查成功的病例，在2～4年复查时无1例失败，说明其远期疗效是可以肯定的。而0.5～1年失败的13例无变化病例中，11例转为成功病例，2例转为无效病例(GR和FR组各1例)；13例有症状无效病例经重新塑化治疗或改做其他治疗后,均作为2～4年复查时的失败病例；有2例无症状无效病例(GR、FR组各1例)，半年复查时根尖病变一度扩大，经继续观察，至2.5年时转为成功病例。
3.疗效与牙位的关系虽无统计学意义,但两组的上颌双尖牙成功率偏低,这与岳林和王满恩[6]的结果相近。上颌双尖牙根尖1/2～1/3处根管解剖形态较复杂，主根管在此分叉为2个根管，根管之间尚可存在交通支，使引起根尖病变的感染不易被清除或控制。又因其髓腔狭窄，不利于塑化剂导入，易造成塑化不全。也有学者报道疗效与牙位无关[7]。
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4.本研究中GR组有窦道型慢性根尖周炎成功率明显低于牙髓炎(P<0.05)，FR组有窦道型慢性根尖周炎的疗效仍然偏低，这与国内学者报道的情况相近[6，7，9]。分析其原因，可能与有窦道型慢性根尖周炎时塑化液易从根尖孔流失，根管内未被塑化而感染继续存在有关。
5.应用GR后仍然存在牙齿染色的问题，但较应用FR染色程度轻，有些牙齿基本不着色，着色的牙齿多为灰色。虽然塑化后的牙齿染色问题未能解决，但其所着灰色与牙齿本身的色泽相比，视觉反差小，这比FR所着红棕色有所改进。
参考文献
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3，岳林，王满恩，周宗灿，等.三种牙髓塑化剂致突变致癌性的筛检和评价.现代口腔医学杂志，1993，7：200-203.
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5，岳林，毛秀萍,王满恩.大鼠结缔组织对三种牙髓塑化剂的反应.现代口腔医学杂志，1994,8：132-133.
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9，王嘉德，王满恩.牙髓塑化治疗一次完成法临床观察.中华口腔科杂志，1985,20：363-365.
(收稿日期：1999-10-29), http://www.100md.com