529例已婚育龄男女性健康调查
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作者：郑立新1 朱嘉铭1 陈平乐1 肖伟章2 朱晓曼3
单位：郑立新 朱嘉铭 陈平乐 广东省计划生育科学技术研究所(510080)；肖伟章 梅州市计划生育委员会；朱晓曼 珠海市计划生育服务中心
关键词：生殖健康；性健康；性教育；满意度
广东医学990329 【摘要】 目的 了解广东省经济发展程度不同的两类地区已婚育龄男女的性健康情况。方法 随机对529例已婚育龄男女进行性健康问卷调查，所得资料采用SPSS统计软件进行数据分析。结果 人群婚前性教育的普及率为57.8%，不同职业、年龄组的普及率不同，年轻组高于年大组。性生活满意的占59.4%，男女之间无明显差异。在导致性生活不满意和感觉性生活一般的215名调查对象中，表示由于过性生活时担心怀孕引起者占28.5%，其他心理因素引起占28.0%，身体欠佳占16.3%，女方性冷淡13.0%，男方早泄或阳痿占7.0%，表示缺乏性知识的占7.0%。有39例占7.4%表示担心过性生活的时候被对方染上性传播疾病。结论 广东省人群婚前性教育普及率正逐步提高，但应重视分析心理因素，加强育龄妇女的避孕指导，解除心理压力以提高性生活质量。
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生殖健康是80年代发展起来的新概念，1994年世界卫生组织给予正式定义，生殖健康内容主要包括计划生育、母亲健康、婴儿健康、性健康四个要素。为配合“已婚育龄男女生殖健康认知与需求”定性课题研究，为定性课题提供推论性的信息和依据，以便在定性研究中找出这些推论性结果的原因和背景，我们选择了广东省经济发展两类地区，随机抽样，对小范围人群进行问卷调查，了解我省已婚育龄人群的性健康状况。
1 资料与方法
在广东省的珠海市市区及下属的前山镇农管区；梅州市市区及下属的合水镇农管区，采取整群抽样，由经过培训的当地调查员，以入户调查方式面对面进行问卷调查，边询问边填写调查表格。调查表格经人工审核后，得到合格调查表529份。采用Foxbase数据库，把数据录入计机。在清洁数据后，采用SPSS统计软件进行数据分析。
2 结果
2.1 调查对象的一般人口学特征 见表1、表2。
, 百拇医药
表1 调查对象的年龄分布 年龄组
人数
男
女
20～30岁
229
81
148
～40岁
214
90
124
～50岁
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86
44
42
合计
529
215
314
表2 调查对象的职业与文化程度分布 分组
人数
构成比(%)
职业
城镇工人、职工
131
, 百拇医药
24.7
城镇脑力劳动者
135
25.1
农民
168
31.7
其它
95
18.1
文化程度
文盲
6
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1.1
小学
31
5.9
初中
192
36.3
高中、中专
209
39.5
大专以上
91
17.2
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注：城镇工人职工包括国营企业工人，乡镇企业工人，服务行业职工；城镇脑力劳动者包括行政管理人员，科技人员，教师；其它包括个体，待业及无固定职业人员
2.2 婚前接受性教育情况 婚前接受过性知识教育者306人，总人群婚前性教育的普及率为57.8%，各特征人群，婚前接受性教育的普及率不同，工人职工为53.9%，农民为44.6%，脑力劳动者为71.9%，其他行业为57.0%。脑力劳动者组明显高于农民组，两组比较P<0.001，差异有统计学意义。20～30岁组为76.4%，～40岁组为51.9%，～50岁为24.4%，三组比较P<0.001，差异有统计学意义。
2.3 性生活满意度及影响的有关因素 不同职业及年龄组性生活满意度分别见表3、表4。而男性表示性生活满意的占58.9%，感觉性生活一般的占34.6%，性生活不满意占6.5%。女性表示性生活满意的占59.9%，感觉性生活一般36.3%，性生活不满意的占3.8%。在导致性生活不满意和感觉性生活一般的215名调查对象中，有关影响因素见表5。
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表3 529例已婚男女不同职业性生活满意度
总群体
工人职工
农民
脑力劳动者
其它
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
人数
, 百拇医药
构成比(%)
人数
构成比(%)
满意
314
59.3
74
56.4
112
66.7
72
52.3
55
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61.1
一般
189
35.8
55
42.0
45
26.8
60
44.4
28
31.1
不满意
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26
4.9
2
1.6
11
6.5
3
2.2
7
7.8
合 计
529
100.0
, 百拇医药 131
100.0
168
100.0
135
100.0
83
100.0
表4 不同年龄组性满意度
20～30岁
～40岁
～50岁
人数
, 百拇医药
构成比(%)
人数
构成(%)
人数
构成比(%)
满意
135
59.0
128
59.8
51
59.3
一般
, 百拇医药
84
36.6
78
36.5
27
31.4
不满意
10
4.4
8
3.7
8
9.3
, 百拇医药 合计
229
100.0
214
100.0
86
100.0
表5 215例性生活不满意或感觉一般的有关影响因素
总群体
男
女
人数
构成比(%)
, 百拇医药
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
男方早泄、阳痿、性欲低下
15
7.1
7
7.8
8
6.4
女方性冷淡
28
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13.0
22
24.7
6
4.7
担心怀孕
61
28.5
15
16.9
46
36.5
身体欠佳
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35
16.3
14
15.7
21
16.6
缺乏性知识
15
7.1
6
5.6
10
8.0
, 百拇医药
其他心理因素
61
28.0
26
30.0
35
27.8
合计
215
100.0
89
100.0
126
, 百拇医药
100.0
2.4 意外妊娠及其他不安全因素 314例育龄妇女中，表示有过意外妊娠的为186人，占59.2%，共发生人工流产254次。254次人工流产中，93.2%表示是意外妊娠。529例调查对象，有39例占7.4%表示担心过性生活的时候被对方染上性传播疾病。
3 讨论
性健康是生殖健康的一个重要组成部分，根据WHO生殖健康的概念，性健康要求人们要有性知识、有安全和满意的性生活。满意是指过性生活的双方都能得到性满足；安全性生活是指在性生活的过程中，不用担心怀孕，不用担心被对方染上疾病，身体和生殖器官不会损伤[1]。
本调查显示，婚前性知识的普及率与文化、职业有明显关系，城市的脑力劳动者有较高的文化修养，城市职工接受文化教育的机会也较农民为高，因此，婚前性知识的普及率脑力劳动者高于城镇职工，城镇职工高于农民。另外，婚前性知识普及率与社会的发展密切相关，这些年来，随着各种报刊杂志、医学科普读物、电视录像等大众媒介加强了性健康知识的宣传和教育以及广东省在全省范围内开展了凡新婚登记都要到婚育学校接受新婚教育的行动，因此，越来越多的年轻人在婚前接受了性知识教育，年轻的年龄组，婚前性知识的普及率高于年大的年龄组，提示我省人群婚前性教育的普及率正逐步提高。
, 百拇医药
本次调查显示，已婚育龄男性表示性生活满意的占58.9%，性生活不满意占6.5%。女性表示性生活满意的占59.9%，性生活不满意的占3.8%。在不同职业中，农民满意率最高，为66.7%，脑力劳动者最低，为53.3%(见表3)。与以往一些调查作比较，差别是不大的。徐安琪[2]学者于1987年对1000名已婚男女的调查，对性生活满意的妻子占61.8%，丈夫占64.5%，对性生活不满意的，妻子占6.4%，丈夫占3.1%。刘达临[3]1991年调查，城市夫妻对性生活满意的占55.5%，农村夫妻对性生活满意的占66.6%，农村夫妻性生活的满意率高于城市。农村夫妻性生活的满意度是否真正高于城市，两者对性生活满意的理解是否相同则有待于以后进一步研究。
本调查显示，没有满意性生活的男性对象中，有30.0%表示是由于心理因素引起，其次是由于女方性冷淡、占24.7%，其他依次是担心妻子怀孕、身体欠佳、男方早泄或阳痿、缺乏性知识。没有满意性生活的女性对象中，有36.5%表示由于担心怀孕，27.8%表示由于其他心理因素引起，身体欠佳占16.9%，认为是由于女方性冷淡的仅占4.7%。提示在夫妻性生活中，心理因素是影响性生活的一个重要原因。而心理因素则是相当复杂的，夫妻感情、家庭环境、经济管理、家务劳动以及对子女的教育等等心理活动，都可能是影响性生活满意的一个原因。值得注意的是，在女性中，除其他心理因素外，更多的是担心怀孕。本次调查的314名育龄妇女中，有186人有过意外妊娠，共发生人工流产254次，其中93.2%是意外妊娠。说明育龄妇女意外妊娠的发生率较高，因此有相当部分的妇女因为担心怀孕而影响了性生活的质量。提示在性咨询和性功能治疗中，应重视分析影响性生活的有关心理因素，加强对育龄妇女的避孕指导，解除他们的心理压力，以提高她们性生活的质量。
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调查中有7.4%的对象表示在过性生活时担心被对方染上性传播疾病，提示性传播疾病有可能成为我省育龄男女影响夫妻性健康的另一重要原因，应引起高度重视，积极加强育龄人群的性传播疾病的知识宣传，开展性传播疾病的普查防治工作。
4 参考文献
[1] 岳宝荣.生殖保健与性传播疾病的防治.中国计划生育杂志，1998，5，214
[2] 徐安琪.1000乙婚男女性调查.社会研究，1990，(3)：108
[3] 刘达临.中国当代性文化.上海：上海三联书店出版社，1992.433～434, 百拇医药(郑立新1 朱嘉铭1 陈平乐1 肖伟章2 朱晓曼3)
单位：郑立新 朱嘉铭 陈平乐 广东省计划生育科学技术研究所(510080)；肖伟章 梅州市计划生育委员会；朱晓曼 珠海市计划生育服务中心
关键词：生殖健康；性健康；性教育；满意度
广东医学990329 【摘要】 目的 了解广东省经济发展程度不同的两类地区已婚育龄男女的性健康情况。方法 随机对529例已婚育龄男女进行性健康问卷调查，所得资料采用SPSS统计软件进行数据分析。结果 人群婚前性教育的普及率为57.8%，不同职业、年龄组的普及率不同，年轻组高于年大组。性生活满意的占59.4%，男女之间无明显差异。在导致性生活不满意和感觉性生活一般的215名调查对象中，表示由于过性生活时担心怀孕引起者占28.5%，其他心理因素引起占28.0%，身体欠佳占16.3%，女方性冷淡13.0%，男方早泄或阳痿占7.0%，表示缺乏性知识的占7.0%。有39例占7.4%表示担心过性生活的时候被对方染上性传播疾病。结论 广东省人群婚前性教育普及率正逐步提高，但应重视分析心理因素，加强育龄妇女的避孕指导，解除心理压力以提高性生活质量。
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生殖健康是80年代发展起来的新概念，1994年世界卫生组织给予正式定义，生殖健康内容主要包括计划生育、母亲健康、婴儿健康、性健康四个要素。为配合“已婚育龄男女生殖健康认知与需求”定性课题研究，为定性课题提供推论性的信息和依据，以便在定性研究中找出这些推论性结果的原因和背景，我们选择了广东省经济发展两类地区，随机抽样，对小范围人群进行问卷调查，了解我省已婚育龄人群的性健康状况。
1 资料与方法
在广东省的珠海市市区及下属的前山镇农管区；梅州市市区及下属的合水镇农管区，采取整群抽样，由经过培训的当地调查员，以入户调查方式面对面进行问卷调查，边询问边填写调查表格。调查表格经人工审核后，得到合格调查表529份。采用Foxbase数据库，把数据录入计机。在清洁数据后，采用SPSS统计软件进行数据分析。
2 结果
2.1 调查对象的一般人口学特征 见表1、表2。
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表1 调查对象的年龄分布 年龄组
人数
男
女
20～30岁
229
81
148
～40岁
214
90
124
～50岁
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86
44
42
合计
529
215
314
表2 调查对象的职业与文化程度分布 分组
人数
构成比(%)
职业
城镇工人、职工
131
, 百拇医药
24.7
城镇脑力劳动者
135
25.1
农民
168
31.7
其它
95
18.1
文化程度
文盲
6
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1.1
小学
31
5.9
初中
192
36.3
高中、中专
209
39.5
大专以上
91
17.2
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注：城镇工人职工包括国营企业工人，乡镇企业工人，服务行业职工；城镇脑力劳动者包括行政管理人员，科技人员，教师；其它包括个体，待业及无固定职业人员
2.2 婚前接受性教育情况 婚前接受过性知识教育者306人，总人群婚前性教育的普及率为57.8%，各特征人群，婚前接受性教育的普及率不同，工人职工为53.9%，农民为44.6%，脑力劳动者为71.9%，其他行业为57.0%。脑力劳动者组明显高于农民组，两组比较P<0.001，差异有统计学意义。20～30岁组为76.4%，～40岁组为51.9%，～50岁为24.4%，三组比较P<0.001，差异有统计学意义。
2.3 性生活满意度及影响的有关因素 不同职业及年龄组性生活满意度分别见表3、表4。而男性表示性生活满意的占58.9%，感觉性生活一般的占34.6%，性生活不满意占6.5%。女性表示性生活满意的占59.9%，感觉性生活一般36.3%，性生活不满意的占3.8%。在导致性生活不满意和感觉性生活一般的215名调查对象中，有关影响因素见表5。
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表3 529例已婚男女不同职业性生活满意度
总群体
工人职工
农民
脑力劳动者
其它
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
人数
, 百拇医药
构成比(%)
人数
构成比(%)
满意
314
59.3
74
56.4
112
66.7
72
52.3
55
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61.1
一般
189
35.8
55
42.0
45
26.8
60
44.4
28
31.1
不满意
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26
4.9
2
1.6
11
6.5
3
2.2
7
7.8
合 计
529
100.0
, 百拇医药 131
100.0
168
100.0
135
100.0
83
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表4 不同年龄组性满意度
20～30岁
～40岁
～50岁
人数
, 百拇医药
构成比(%)
人数
构成(%)
人数
构成比(%)
满意
135
59.0
128
59.8
51
59.3
一般
, 百拇医药
84
36.6
78
36.5
27
31.4
不满意
10
4.4
8
3.7
8
9.3
, 百拇医药 合计
229
100.0
214
100.0
86
100.0
表5 215例性生活不满意或感觉一般的有关影响因素
总群体
男
女
人数
构成比(%)
, 百拇医药
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
男方早泄、阳痿、性欲低下
15
7.1
7
7.8
8
6.4
女方性冷淡
28
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13.0
22
24.7
6
4.7
担心怀孕
61
28.5
15
16.9
46
36.5
身体欠佳
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35
16.3
14
15.7
21
16.6
缺乏性知识
15
7.1
6
5.6
10
8.0
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其他心理因素
61
28.0
26
30.0
35
27.8
合计
215
100.0
89
100.0
126
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2.4 意外妊娠及其他不安全因素 314例育龄妇女中，表示有过意外妊娠的为186人，占59.2%，共发生人工流产254次。254次人工流产中，93.2%表示是意外妊娠。529例调查对象，有39例占7.4%表示担心过性生活的时候被对方染上性传播疾病。
3 讨论
性健康是生殖健康的一个重要组成部分，根据WHO生殖健康的概念，性健康要求人们要有性知识、有安全和满意的性生活。满意是指过性生活的双方都能得到性满足；安全性生活是指在性生活的过程中，不用担心怀孕，不用担心被对方染上疾病，身体和生殖器官不会损伤[1]。
本调查显示，婚前性知识的普及率与文化、职业有明显关系，城市的脑力劳动者有较高的文化修养，城市职工接受文化教育的机会也较农民为高，因此，婚前性知识的普及率脑力劳动者高于城镇职工，城镇职工高于农民。另外，婚前性知识普及率与社会的发展密切相关，这些年来，随着各种报刊杂志、医学科普读物、电视录像等大众媒介加强了性健康知识的宣传和教育以及广东省在全省范围内开展了凡新婚登记都要到婚育学校接受新婚教育的行动，因此，越来越多的年轻人在婚前接受了性知识教育，年轻的年龄组，婚前性知识的普及率高于年大的年龄组，提示我省人群婚前性教育的普及率正逐步提高。
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本次调查显示，已婚育龄男性表示性生活满意的占58.9%，性生活不满意占6.5%。女性表示性生活满意的占59.9%，性生活不满意的占3.8%。在不同职业中，农民满意率最高，为66.7%，脑力劳动者最低，为53.3%(见表3)。与以往一些调查作比较，差别是不大的。徐安琪[2]学者于1987年对1000名已婚男女的调查，对性生活满意的妻子占61.8%，丈夫占64.5%，对性生活不满意的，妻子占6.4%，丈夫占3.1%。刘达临[3]1991年调查，城市夫妻对性生活满意的占55.5%，农村夫妻对性生活满意的占66.6%，农村夫妻性生活的满意率高于城市。农村夫妻性生活的满意度是否真正高于城市，两者对性生活满意的理解是否相同则有待于以后进一步研究。
本调查显示，没有满意性生活的男性对象中，有30.0%表示是由于心理因素引起，其次是由于女方性冷淡、占24.7%，其他依次是担心妻子怀孕、身体欠佳、男方早泄或阳痿、缺乏性知识。没有满意性生活的女性对象中，有36.5%表示由于担心怀孕，27.8%表示由于其他心理因素引起，身体欠佳占16.9%，认为是由于女方性冷淡的仅占4.7%。提示在夫妻性生活中，心理因素是影响性生活的一个重要原因。而心理因素则是相当复杂的，夫妻感情、家庭环境、经济管理、家务劳动以及对子女的教育等等心理活动，都可能是影响性生活满意的一个原因。值得注意的是，在女性中，除其他心理因素外，更多的是担心怀孕。本次调查的314名育龄妇女中，有186人有过意外妊娠，共发生人工流产254次，其中93.2%是意外妊娠。说明育龄妇女意外妊娠的发生率较高，因此有相当部分的妇女因为担心怀孕而影响了性生活的质量。提示在性咨询和性功能治疗中，应重视分析影响性生活的有关心理因素，加强对育龄妇女的避孕指导，解除他们的心理压力，以提高她们性生活的质量。
, http://www.100md.com
调查中有7.4%的对象表示在过性生活时担心被对方染上性传播疾病，提示性传播疾病有可能成为我省育龄男女影响夫妻性健康的另一重要原因，应引起高度重视，积极加强育龄人群的性传播疾病的知识宣传，开展性传播疾病的普查防治工作。
4 参考文献
[1] 岳宝荣.生殖保健与性传播疾病的防治.中国计划生育杂志，1998，5，214
[2] 徐安琪.1000乙婚男女性调查.社会研究，1990，(3)：108
[3] 刘达临.中国当代性文化.上海：上海三联书店出版社，1992.433～434, 百拇医药(郑立新1 朱嘉铭1 陈平乐1 肖伟章2 朱晓曼3)