不同职业育龄妇女生殖健康状况分析
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作者：冯琪 韩春艳
单位：深圳市南山区计划生育服务中心(518052)
关键词：职业；育龄妇女；生殖健康；患病率
广东医学990738 【摘要】 目的 了解深圳市南山区不同职业育龄妇女生殖健康状况。方法 由妇产科、检验科、B超室医务人员组成体检小组。体检项目包括妇科检查、B超检查子宫附件、红外线乳腺检查、宫颈刮片、白带常规等。结果 教师机关干部组患病率明显高于企业职工组和居民组(P<0.01)，其中宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病三组患病率差异无显著性(P>0.05)，而附件炎、妇科肿瘤教师组明显高于企业职工组和居民组(P<0.01)。结论 不同职业育龄妇女患病率的不同与其社会角色、生活习惯、避孕方法、工作性质等因素有关。应加强不同职业妇女的生殖健康教育，提高自我保健意识和生活质量。
为了解我区不同职业育龄妇女的生殖健康状况，于1998年对区内教师机关干部、企业职工、居民共2 787名育龄妇女进行了生殖健康状况调查，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料和方法
我中心妇产科、检验科、B超室医护人员组成体检小组，深入各企业及居委会，学校机关干部均在中心检查。检查项目有妇科检查、子宫附件B超检查、乳腺疾病、宫颈刮片、白带常规等，所有结果均由医护人员填入统一的育龄妇女生殖健康手册，全部资料经专人审核输入计算机，统计方法采用百分率、构成比和χ2检验。
2 结果
2.1 一般情况 本次调查2 787人，其中教师机关干部组977人，平均年龄36.3±6.7岁，企业职工组813人，平均年龄32.5±8.1岁，居民组997人，平均年龄38.1±10.5岁。总患病率77.9%，其中宫颈疾病40.8%、阴道炎症14.0%、乳腺疾病13.9%、附件炎4.7%、妇科肿瘤4.5%，发现1例乳腺癌，宫颈癌未发现。
2.2 不同职业疾病序位 见表1。
, 百拇医药
表1 不同职业前5种疾病序位 疾病
种类
例(%)
序位
教师机关
干部组
企业
职工组
居民组
例(%)
序位
例(%)
序位
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例(%)
序位
宫颈疾病
1 137(52.3)
1
394(48.3)
1
314(53.0)
1
429(56.2)
1
阴道炎症
389(17.9)
, 百拇医药
2
139(17.0)
2
108 (18.2)
2
142(18.6)
2
附件炎症
132(6.1)
3
74(9.1)
3
26(4.4)
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3
32(4.2)
3
乳腺疾病
387(17.8)
4
126(15.4)
4
117(19.8)
4
144(18.9)
4
妇科肿瘤
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126(5.8)
5
81(9.9)
5
29(4.9)
5
16(2.1)
5
合计
2 171 100.0
6
816 100.0
6
, 百拇医药
592 100.0
6
763 100.0
6
2.3 不同职业患病情况 见表2。表2 不同职业育龄妇女患病情况 职业
检查人数
患病人数
患病率(%)
教师机关干部
977
816
83.5
, 百拇医药
企业职工
813
592
72.8
居民
997
763
76.5
合计
2 787
2 171
77.9
与教师机关干部组比，P<0.01
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2.4 不同职业不同疾病患病情况 见表3。
表3 不同职业不同疾病的患病情况[患病人数(患病率)] 职业
检查
人数
宫颈
疾病
阴道
炎症
附件
炎
乳腺
疾病
, 百拇医药 妇科
肿瘤
教师机关
977
394(40.3)
139(14.2)
74(7.6)
126(12.9)
81(8.3)
企业职工
813
314(38.6)
108(13.3)
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26(3.2)
117(14.4)
29(3.6)
居民
997
429(43.9)
142(14.2)
32(3.2)
144(14.4)
16(1.6)
合计
2 787
, 百拇医药
1 137(40.8)
389(14.0)
132(4.7)
387(13.9)
126(4.5)
χ2值
3.06
0.45
25.6
1.23
52.7
P值
, http://www.100md.com
>0.05
>0.05
<0.01
>0.05
<0.01
2.5 不同职业采用避孕措施 见表4。表4 不同职业采用避孕措施情况[采用数(采用率)] 职业
检查人数
宫内节育器
输卵管结扎
避孕套
其它
教师机关干部
, 百拇医药
977
445(45.5)
67(6.9)
317(32.4)
58(5.9)
企业职工
813
278(34.2)
234(28.8)
216(26.6)
35(4.3)
居民
, http://www.100md.com
997
210(21.1)
478(47.9)
222(22.3)
47(4.7)
合计
2 787
933(33.5)
779(28.0)
755(27.1)
140(5.0)
χ2值
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132
413
25.4
2.76
P值
<0.0
<0.01
<0.01
>0.05
3 讨论
本次调查，总患病率为77.9%，疾病前五位序位是宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病、附件炎症和妇科肿瘤，与张月梅等报道相同[1]，说明这些疾病是妇女的常见病和多发病。据报道宫颈糜烂、裂伤、外翻等宫颈疾病与宫颈癌有十分密切关系，有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率比无宫颈糜烂者高10倍[2]，因此要重视宫颈糜烂的治疗。
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乳腺疾病患病率为13.9%，已上升为第3位，并发现一例乳腺癌患者。据资料表明，乳腺增生症中的某些增生明显类型癌变率较一般人群高5～18倍[3]。因此，应加强对乳腺疾病的防治。
不同职业患病率差异有显著性(P<0.01)，教师机关干部组>居民组>企业职工组，这与其社会角色及年龄有关。①教师机关干部为知识性女性，承担着社会工作和家庭生活的双重角色，工作负荷较大，工作8 h之外，还要为晋升职称而努力，同时还要承担母亲、妻子的责任，对身心健康有较大影响；②由于繁重工作和家务，没有时间去医院，使疾病延误成慢性；③由于封建的传统观念，有病后觉得难为情，不愿意让人知道，自己用药或默默承受。因此比社会角色单一的居民组患病率高，而企业职工组患病率较低与年龄轻有关。
教师机关干部附件炎患病率明显高于居民和企业职工，这与不同职业人群生活习惯、采取避孕方法和工作性质有关，①教师机关干部文化程度较高，很注意个人卫生，经常进行阴道冲洗，使阴道酸碱环境改变，不能抵抗病原体侵袭，同时又将阴道、宫颈致病菌冲入宫腔而引起盆腔炎发生的危险性增加；②教师机关干部多采用宫内节育器为避孕方法，很多流行病学研究指出，使用宫内节育器较不使用者盆腔炎发生危险性提高2.5%～7.3%倍[4]，教师机关干部、企业职工和居民宫内节育器使用率分别为45.5%、34.2%和21.1%；③教师机关干部常处于坐位姿式，体位不良因素影响下肢静脉回流，易引起痛经，使盆腔炎加重，同时盆底组织肌肉缺乏锻练，松弛无力，易造成产伤[5]。
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教师机关干部妇科肿瘤患病率明显高于企业职工和居民，也可能与工作压力、情绪和内分泌紊乱等因素有关，原因有待进一步分析。
通过以上分析，我们应该加强以下工作：①利用多种渠道，各种宣传媒体，开展生殖健康教育，普及基础知识，建立良好的生活习惯和健康的性生活。②根据不同职业特点，进行专题性讲座，提高妇女自我保健意识和防病能力。③要重视定期健康普查工作，特别是对高危人群的普查，使疾病早发现早治疗。
参考文献
1 张月梅，王芬娥，黄伟琴，等.从妇女疾病谱的变迁看当前妇女疾病防治重点.中国妇幼保健，1998， 13(5)：300
2 保毓书，周树森，赵树芬，等.主编.妇女劳动卫生学.北京：中国劳动出版社,1995,178
3 李国光，主编.妇幼保健流行病学.北京：科学出版社,1997,289
4 石一复.盆腔炎的诱发因素.中国实用妇科与产科杂志,1998， 14(6)：323
5 顾美皎，主编.妇女保健学.北京：科学出版社,1997,246, 百拇医药
单位：深圳市南山区计划生育服务中心(518052)
关键词：职业；育龄妇女；生殖健康；患病率
广东医学990738 【摘要】 目的 了解深圳市南山区不同职业育龄妇女生殖健康状况。方法 由妇产科、检验科、B超室医务人员组成体检小组。体检项目包括妇科检查、B超检查子宫附件、红外线乳腺检查、宫颈刮片、白带常规等。结果 教师机关干部组患病率明显高于企业职工组和居民组(P<0.01)，其中宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病三组患病率差异无显著性(P>0.05)，而附件炎、妇科肿瘤教师组明显高于企业职工组和居民组(P<0.01)。结论 不同职业育龄妇女患病率的不同与其社会角色、生活习惯、避孕方法、工作性质等因素有关。应加强不同职业妇女的生殖健康教育，提高自我保健意识和生活质量。
为了解我区不同职业育龄妇女的生殖健康状况，于1998年对区内教师机关干部、企业职工、居民共2 787名育龄妇女进行了生殖健康状况调查，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料和方法
我中心妇产科、检验科、B超室医护人员组成体检小组，深入各企业及居委会，学校机关干部均在中心检查。检查项目有妇科检查、子宫附件B超检查、乳腺疾病、宫颈刮片、白带常规等，所有结果均由医护人员填入统一的育龄妇女生殖健康手册，全部资料经专人审核输入计算机，统计方法采用百分率、构成比和χ2检验。
2 结果
2.1 一般情况 本次调查2 787人，其中教师机关干部组977人，平均年龄36.3±6.7岁，企业职工组813人，平均年龄32.5±8.1岁，居民组997人，平均年龄38.1±10.5岁。总患病率77.9%，其中宫颈疾病40.8%、阴道炎症14.0%、乳腺疾病13.9%、附件炎4.7%、妇科肿瘤4.5%，发现1例乳腺癌，宫颈癌未发现。
2.2 不同职业疾病序位 见表1。
, 百拇医药
表1 不同职业前5种疾病序位 疾病
种类
例(%)
序位
教师机关
干部组
企业
职工组
居民组
例(%)
序位
例(%)
序位
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例(%)
序位
宫颈疾病
1 137(52.3)
1
394(48.3)
1
314(53.0)
1
429(56.2)
1
阴道炎症
389(17.9)
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2
139(17.0)
2
108 (18.2)
2
142(18.6)
2
附件炎症
132(6.1)
3
74(9.1)
3
26(4.4)
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3
32(4.2)
3
乳腺疾病
387(17.8)
4
126(15.4)
4
117(19.8)
4
144(18.9)
4
妇科肿瘤
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126(5.8)
5
81(9.9)
5
29(4.9)
5
16(2.1)
5
合计
2 171 100.0
6
816 100.0
6
, 百拇医药
592 100.0
6
763 100.0
6
2.3 不同职业患病情况 见表2。表2 不同职业育龄妇女患病情况 职业
检查人数
患病人数
患病率(%)
教师机关干部
977
816
83.5
, 百拇医药
企业职工
813
592
72.8
居民
997
763
76.5
合计
2 787
2 171
77.9
与教师机关干部组比，P<0.01
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2.4 不同职业不同疾病患病情况 见表3。
表3 不同职业不同疾病的患病情况[患病人数(患病率)] 职业
检查
人数
宫颈
疾病
阴道
炎症
附件
炎
乳腺
疾病
, 百拇医药 妇科
肿瘤
教师机关
977
394(40.3)
139(14.2)
74(7.6)
126(12.9)
81(8.3)
企业职工
813
314(38.6)
108(13.3)
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26(3.2)
117(14.4)
29(3.6)
居民
997
429(43.9)
142(14.2)
32(3.2)
144(14.4)
16(1.6)
合计
2 787
, 百拇医药
1 137(40.8)
389(14.0)
132(4.7)
387(13.9)
126(4.5)
χ2值
3.06
0.45
25.6
1.23
52.7
P值
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>0.05
>0.05
<0.01
>0.05
<0.01
2.5 不同职业采用避孕措施 见表4。表4 不同职业采用避孕措施情况[采用数(采用率)] 职业
检查人数
宫内节育器
输卵管结扎
避孕套
其它
教师机关干部
, 百拇医药
977
445(45.5)
67(6.9)
317(32.4)
58(5.9)
企业职工
813
278(34.2)
234(28.8)
216(26.6)
35(4.3)
居民
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997
210(21.1)
478(47.9)
222(22.3)
47(4.7)
合计
2 787
933(33.5)
779(28.0)
755(27.1)
140(5.0)
χ2值
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132
413
25.4
2.76
P值
<0.0
<0.01
<0.01
>0.05
3 讨论
本次调查，总患病率为77.9%，疾病前五位序位是宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病、附件炎症和妇科肿瘤，与张月梅等报道相同[1]，说明这些疾病是妇女的常见病和多发病。据报道宫颈糜烂、裂伤、外翻等宫颈疾病与宫颈癌有十分密切关系，有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率比无宫颈糜烂者高10倍[2]，因此要重视宫颈糜烂的治疗。
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乳腺疾病患病率为13.9%，已上升为第3位，并发现一例乳腺癌患者。据资料表明，乳腺增生症中的某些增生明显类型癌变率较一般人群高5～18倍[3]。因此，应加强对乳腺疾病的防治。
不同职业患病率差异有显著性(P<0.01)，教师机关干部组>居民组>企业职工组，这与其社会角色及年龄有关。①教师机关干部为知识性女性，承担着社会工作和家庭生活的双重角色，工作负荷较大，工作8 h之外，还要为晋升职称而努力，同时还要承担母亲、妻子的责任，对身心健康有较大影响；②由于繁重工作和家务，没有时间去医院，使疾病延误成慢性；③由于封建的传统观念，有病后觉得难为情，不愿意让人知道，自己用药或默默承受。因此比社会角色单一的居民组患病率高，而企业职工组患病率较低与年龄轻有关。
教师机关干部附件炎患病率明显高于居民和企业职工，这与不同职业人群生活习惯、采取避孕方法和工作性质有关，①教师机关干部文化程度较高，很注意个人卫生，经常进行阴道冲洗，使阴道酸碱环境改变，不能抵抗病原体侵袭，同时又将阴道、宫颈致病菌冲入宫腔而引起盆腔炎发生的危险性增加；②教师机关干部多采用宫内节育器为避孕方法，很多流行病学研究指出，使用宫内节育器较不使用者盆腔炎发生危险性提高2.5%～7.3%倍[4]，教师机关干部、企业职工和居民宫内节育器使用率分别为45.5%、34.2%和21.1%；③教师机关干部常处于坐位姿式，体位不良因素影响下肢静脉回流，易引起痛经，使盆腔炎加重，同时盆底组织肌肉缺乏锻练，松弛无力，易造成产伤[5]。
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教师机关干部妇科肿瘤患病率明显高于企业职工和居民，也可能与工作压力、情绪和内分泌紊乱等因素有关，原因有待进一步分析。
通过以上分析，我们应该加强以下工作：①利用多种渠道，各种宣传媒体，开展生殖健康教育，普及基础知识，建立良好的生活习惯和健康的性生活。②根据不同职业特点，进行专题性讲座，提高妇女自我保健意识和防病能力。③要重视定期健康普查工作，特别是对高危人群的普查，使疾病早发现早治疗。
参考文献
1 张月梅，王芬娥，黄伟琴，等.从妇女疾病谱的变迁看当前妇女疾病防治重点.中国妇幼保健，1998， 13(5)：300
2 保毓书，周树森，赵树芬，等.主编.妇女劳动卫生学.北京：中国劳动出版社,1995,178
3 李国光，主编.妇幼保健流行病学.北京：科学出版社,1997,289
4 石一复.盆腔炎的诱发因素.中国实用妇科与产科杂志,1998， 14(6)：323
5 顾美皎，主编.妇女保健学.北京：科学出版社,1997,246, 百拇医药