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编号:10292640
环丙沙星不良反应119例分析
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     作者:常新中 王丽萍 刘振岳

    单位:常新中(山东省委机关医院250001);王丽萍(济南市第一人民医院);刘振岳(济南市第一人民医院)

    关键词:

    山东医药000464 环丙沙星为临床常用抗生素之一,且用量有逐渐上升趋势。随之,临床使用中常有不良反应发生。不完全检索1995~1999年医学期刊,对其间119例环丙沙星不良反应作一分析讨论。

    资料分析:119例患者中,年龄为16~84岁,主要分布在20~55岁之间。其中单一用药者71例,合并用药者48例;既往有药物过敏史者2例。37例仅1次用药就出现不良反应,最长者用药22天出现症状。

    讨论:环丙沙星引起的轻度胃肠道反应,表现为胃不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。该药具有脂溶性、能通过血脑屏障,使中枢兴奋性增高而出现症状,多表现为失眠、头痛、头晕、震颤,个别患者有精神强迫症状。环丙沙星也可致变态反应,出现皮肤红疹、瘙痒、红斑等。1例产妇用药后致母婴猩红热药疹。少数患者用环丙沙星后发生白细胞减少等症。2例静滴环丙沙星后,其浅表静脉走行区皮肤出现瘙痒性红斑丘疹,脉管剧痛难忍,诊断为过敏性静脉炎。也有报道患者用该药后直接或间接暴露于阳光或人造光下,从而产生光毒性反应,如皮肤发热、发红、肿胀等。但以上各种不良反应的发生,只要立即停药及对症治疗,很快会消退。为此,笔者建议:①患有中枢神经系统疾病的患者,应避免使用环丙沙星;严重肾功能不足者,应慎用。②应用环丙沙星时,应避免同时服用茶碱、含镁制剂或氢氧化铝抗酸剂,以防产生严重的茶碱毒副作用及降低其生物利用度。③静滴宜缓慢,以免出现注射局部及消化道不良反应。④该药可影响软骨发育,故孕妇及12岁以下儿童不宜用本品。, 百拇医药