严重骨盆骨折的救治
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作者：杨忠义
单位：617068 四川省攀枝花市第二人民医院
关键词：
在多发性损伤中 在多发性损伤中，骨盆骨折多见，其病死率达20%[1]。我院骨科从1992年1月-1997年12月收治严重骨盆骨折48例，疗效满意，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 48例中，男性36例，女性12例。年龄3-74岁，平均28岁，双侧耻骨上、下支骨折9例，一侧耻骨上、下支骨折并发坐骨支骨折或髂骨折21例，一侧耻骨上、下支骨折并发耻骨联合分离4例，一侧耻骨上、下支骨折并发骶髂关节脱位或分离8例，髋臼骨折伴中心性脱位6例。28例有创伤性失血性休克，19例并发腹膜后血肿，5例并发肝脾破裂或肠管破裂，4例并发膀胱或尿道损伤。
1.2 治疗方法及结果 本组48例中，28例创伤性失血性休克，其中17例经输血，输液为主的抗休克治疗，经抗休克治疗后血压仍不稳，B超及腹穿阳性而急诊剖腹探查11例，5例证实为肝脾破裂或肠管破裂，4例为尿道或膀胱损伤，2例未见实质性脏器损伤，只见少量血性液体及腹膜后血肿，术后2例并发内脏损伤因病情严重而死亡，19例并发腹膜后血肿未作特殊治疗，常规应用止血药物及对症治疗，腹部症状及体征均在1周左右缓解，2例耻骨联合明显分离者行切开钢丝内固定，8例骶髂关节脱位或分离者行骨牵引或悬吊牵引，7例脱位或分离基本纠正，1例效果不佳,6例髋臼骨折伴中心性脱位，2例行手术治疗，1例脱位纠正，1例脱位未能纠正，4例行骨牵引术，脱位均纠正，但髋臼底欠平整，经锻炼功能恢复，无明显后遗症，其余病例经卧硬板床，踝套牵引制动，对症治疗，功能恢复。全文见PDF……
参考文献：
[1]石美鑫，熊汝成，李鸿儒，等.实用外科学下册，北京：人民卫生出版社，1992.1916.
[2]许纬洲，夏时中，许希绍.骨折合并腹部损伤漏诊、误诊的原因分析，中华创伤杂志，1993，13(1)：5.
收稿日期：2000-03-08
修稿日期：2000-05-30, 百拇医药
单位：617068 四川省攀枝花市第二人民医院
关键词：
在多发性损伤中 在多发性损伤中，骨盆骨折多见，其病死率达20%[1]。我院骨科从1992年1月-1997年12月收治严重骨盆骨折48例，疗效满意，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 48例中，男性36例，女性12例。年龄3-74岁，平均28岁，双侧耻骨上、下支骨折9例，一侧耻骨上、下支骨折并发坐骨支骨折或髂骨折21例，一侧耻骨上、下支骨折并发耻骨联合分离4例，一侧耻骨上、下支骨折并发骶髂关节脱位或分离8例，髋臼骨折伴中心性脱位6例。28例有创伤性失血性休克，19例并发腹膜后血肿，5例并发肝脾破裂或肠管破裂，4例并发膀胱或尿道损伤。
1.2 治疗方法及结果 本组48例中，28例创伤性失血性休克，其中17例经输血，输液为主的抗休克治疗，经抗休克治疗后血压仍不稳，B超及腹穿阳性而急诊剖腹探查11例，5例证实为肝脾破裂或肠管破裂，4例为尿道或膀胱损伤，2例未见实质性脏器损伤，只见少量血性液体及腹膜后血肿，术后2例并发内脏损伤因病情严重而死亡，19例并发腹膜后血肿未作特殊治疗，常规应用止血药物及对症治疗，腹部症状及体征均在1周左右缓解，2例耻骨联合明显分离者行切开钢丝内固定，8例骶髂关节脱位或分离者行骨牵引或悬吊牵引，7例脱位或分离基本纠正，1例效果不佳,6例髋臼骨折伴中心性脱位，2例行手术治疗，1例脱位纠正，1例脱位未能纠正，4例行骨牵引术，脱位均纠正，但髋臼底欠平整，经锻炼功能恢复，无明显后遗症，其余病例经卧硬板床，踝套牵引制动，对症治疗，功能恢复。全文见PDF……
参考文献：
[1]石美鑫，熊汝成，李鸿儒，等.实用外科学下册，北京：人民卫生出版社，1992.1916.
[2]许纬洲，夏时中，许希绍.骨折合并腹部损伤漏诊、误诊的原因分析，中华创伤杂志，1993，13(1)：5.
收稿日期：2000-03-08
修稿日期：2000-05-30, 百拇医药
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